Restaurando a capacidade de compreensão em sobreviventes de AVC por meio de treinamento baseado em MI

O AVC é uma das principais causas de incapacidade. A maioria dos sobreviventes de AVC enfrenta o desafio de usar o braço e a mão para realizar tarefas diárias, como agarrar ou segurar objetos. Este problema torna difícil para quase 65% dos sobreviventes de AVC regressarem ao trabalho e cuidarem de si próprios. A causa de sua deficiência são mudanças nos padrões de atividade cerebral da área do córtex motor. A terapia tradicional não altera diretamente essas alterações cerebrais, o que a torna menos eficaz. Como forma de ajudar os sobreviventes de AVC, as pessoas estão procurando maneiras de treinar o cérebro diretamente. Um método que encontraram é a imaginação motora, que envolve a prática mental de uma tarefa. Estudos sugerem que este tipo de treinamento pode potencialmente alterar os padrões do cérebro, que podem ser vistos através do EEG. Um EEG mostra um padrão fixo durante o movimento, chamado SMR (ritmo sensório-motor). Estudos descobriram que as pessoas podem aprender a controlar esse SMR através da prática mental de uma tarefa. O SMR muda de maneira semelhante durante o movimento e a imagem motora. Portanto, a prática mental de tarefas manuais pode levar à melhoria dos movimentos reais das mãos. Já foi demonstrado que os sobreviventes de AVC conseguem abrir as mãos mais facilmente após receberem treino de SMR. Junto com isso, eles também têm dificuldade para segurar e soltar objetos. O treinamento SMR pode resolver esses problemas, alterando os padrões cerebrais. Mas ainda não está claro se o treinamento SMR pode melhorar todos os três estágios de preensão (abrir, fechar, soltar) e até que ponto pode melhorar a função geral da mão.

Este estudo planeja incluir 20 adultos que sofreram um acidente vascular cerebral e têm problemas contínuos para movimentar as mãos. Metade desses participantes participará de um treinamento no qual aprenderão a controlar seu SMR para três tarefas manuais distintas (abrir, fechar e soltar). A primeira sessão será seguida de oito sessões de treinamento. Para orientar os usuários em relação a mudanças específicas na atividade do EEG, forneceremos feedback visual no treinamento. Assim que uma alteração apropriada no EEG for feita, um exoesqueleto de mão os ajudará a abrir e fechar a mão. O outro grupo de 10 pacientes fará terapia tradicional. Eles farão 9 sessões de exercícios manuais. Durante e após o treinamento, testaremos ambos os grupos para ver se a função das mãos melhorou. O resultado nos ajudará a determinar qual método de treinamento é melhor para sobreviventes de AVC.