- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT06330766
Impact van preoperatieve tandheelkundige screening op het verminderen van het risico op infectieuze endocarditis bij patiënten met transkatheter-aortaklepimplantatie (DENTAVI)
Impact van gerichte preoperatieve tandheelkundige screening op het postprocedurele risico op infectieuze endocarditis bij patiënten die een transkatheter-aortaklepimplantatie ondergaan: een prospectief observationeel onderzoek
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Infectieuze endocarditis (IE), een aandoening die gepaard gaat met aanzienlijke sterfte- en morbiditeitscijfers, is vooral zorgwekkend voor patiënten met prothetische linkszijdige kleppen.
Deze patiënten worden geconfronteerd met een verhoogd IE-risico, geschat op ongeveer 1% per jaar in tertiaire zorgomgevingen, met een cumulatieve impact op ongeveer één op de twintig patiënten over een decennium.
In lijn hiermee pleiten zowel de American Heart Association (AHA) als de European Society of Cardiology (ESC) sterk voor de eliminatie van potentiële bronnen van tandheelkundige sepsis, minstens twee weken vóór implantatie van de prothetische klep, behalve in dringende gevallen.
Deze richtlijnen zijn weliswaar niet gebaseerd op gerandomiseerde onderzoeken, maar zijn grotendeels gebaseerd op registergegevens die de IE-incidentie bij patiënten met chirurgische aortaklepvervanging (SAVR) beschrijven.
In een recent onderzoek vonden de onderzoekers geen verschil in het risico op IE bij het vergelijken van verplichte preoperatieve tandheelkundige screening (MPDS) met geen preoperatieve tandheelkundige screening (NPDS).
Deze prospectieve, op registers gebaseerde observationele voor-en-na-studie heeft tot doel de impact van verschillende preoperatieve tandheelkundige screeningpraktijken op het risico op IE bij patiënten die deze ondergaan te onderzoeken.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Jordi S Dahl, MD,PhD,DMSc
- Telefoonnummer: 004524638899
- E-mail: Jordi.Sanchez.Dahl@rsyd.dk
Studie Contact Back-up
- Naam: Lytfi Krasniqi, MD
- Telefoonnummer: 004524638899
- E-mail: Lytfi.Krasniqi@rsyd.dk
Studie Locaties
-
-
-
Odense, Denemarken, 5000
- Werving
- Odense University Hospital, Cardiology Department
-
Contact:
- Jordi S Dahl, MD,PhD,DMSc
- Telefoonnummer: 004524638899
- E-mail: Jordi.Sanchez.Dahl@rsyd.dk
-
Contact:
- Lytfi Krasniqi, MD
- Telefoonnummer: 004524638899
- E-mail: Lytfi.Krasniqi@rsyd.dk
-
Hoofdonderzoeker:
- Jordi S Dahl, MD,PhD,DMSc
-
Hoofdonderzoeker:
- Lytfi Krasniqi, MD
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënten die TAVI ondergaan
Uitsluitingscriteria:
- Geen
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
Cohorten en interventies
Groep / Cohort |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Geen preoperatieve tandheelkundige screening
Geen preoperatieve tandheelkundige screening bij patiënten die TAVI ondergaan
|
Stopzetting van de verplichte preoperatieve tandheelkundige screening voorafgaand aan TAVI, die ook kaakchirurgie kan omvatten.
|
|
Verplichte preoperatieve tandheelkundige screening
Verplichte preoperatieve tandheelkundige screening bij patiënten die TAVI ondergaan
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Aantal deelnemers met infectieuze endocarditis
Tijdsspanne: Via afronding van de studie, gemiddeld 1 jaar
|
Infectieuze endocarditis gediagnosticeerd door beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg
|
Via afronding van de studie, gemiddeld 1 jaar
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Aantal deelnemers dat een orale chirurgische ingreep ondergaat bij tandheelkundige screening
Tijdsspanne: Via afronding van de studie, gemiddeld 1 jaar
|
Aantal orale chirurgische ingrepen uitgevoerd bij patiënten als onderdeel van de tandheelkundige screening
|
Via afronding van de studie, gemiddeld 1 jaar
|
|
Aantal deelnemers dat een tandextractie ondergaat bij tandheelkundige screening
Tijdsspanne: Via afronding van de studie, gemiddeld 1 jaar
|
Aantal tandextractieprocedures uitgevoerd bij patiënten als onderdeel van de tandheelkundige screening
|
Via afronding van de studie, gemiddeld 1 jaar
|
|
De verschillende bacterietypen die de infectieuze endocarditis veroorzaken, beoordeeld aan de hand van bloedkweek
Tijdsspanne: Via afronding van de studie, gemiddeld 1 jaar
|
Rapportage van alle verschillende soorten bacteriën die infectieuze endocarditis veroorzaken, inclusief de snelheid van elke bacterie.
|
Via afronding van de studie, gemiddeld 1 jaar
|
|
Aantal patiënten met bacteriëmie beoordeeld op basis van een positieve bloedkweek
Tijdsspanne: Via afronding van de studie, gemiddeld 1 jaar
|
Gevallen van bacteriëmie onder de bevolking.
|
Via afronding van de studie, gemiddeld 1 jaar
|
|
Aantal deelnemers met IE veroorzaakt door bacteriën uit orale haarden
Tijdsspanne: Via afronding van de studie, gemiddeld 1 jaar
|
Infectieuze endocarditis veroorzaakt door bacteriën uit orale foci
|
Via afronding van de studie, gemiddeld 1 jaar
|
|
Aantal deelnemers met een risico op IE bij hartimplanteerbare elektronische apparaten
Tijdsspanne: Via afronding van de studie, gemiddeld 1 jaar
|
Cardiaal implanteerbaar elektronisch apparaat risico op IE
|
Via afronding van de studie, gemiddeld 1 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Jordi S Dahl, MD,PhD,DMSc, Odense University Hospital
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Baddour LM, Wilson WR, Bayer AS, Fowler VG Jr, Tleyjeh IM, Rybak MJ, Barsic B, Lockhart PB, Gewitz MH, Levison ME, Bolger AF, Steckelberg JM, Baltimore RS, Fink AM, O'Gara P, Taubert KA; American Heart Association Committee on Rheumatic Fever, Endocarditis, and Kawasaki Disease of the Council on Cardiovascular Disease in the Young, Council on Clinical Cardiology, Council on Cardiovascular Surgery and Anesthesia, and Stroke Council. Infective Endocarditis in Adults: Diagnosis, Antimicrobial Therapy, and Management of Complications: A Scientific Statement for Healthcare Professionals From the American Heart Association. Circulation. 2015 Oct 13;132(15):1435-86. doi: 10.1161/CIR.0000000000000296. Epub 2015 Sep 15. Erratum In: Circulation. 2015 Oct 27;132(17):e215. Circulation. 2016 Aug 23;134(8):e113. Circulation. 2018 Jul 31;138(5):e78-e79.
- Que YA, Moreillon P. Infective endocarditis. Nat Rev Cardiol. 2011 Jun;8(6):322-36. doi: 10.1038/nrcardio.2011.43. Epub 2011 Apr 12.
- Vahanian A, Beyersdorf F, Praz F, Milojevic M, Baldus S, Bauersachs J, Capodanno D, Conradi L, De Bonis M, De Paulis R, Delgado V, Freemantle N, Gilard M, Haugaa KH, Jeppsson A, Juni P, Pierard L, Prendergast BD, Sadaba JR, Tribouilloy C, Wojakowski W; ESC/EACTS Scientific Document Group. 2021 ESC/EACTS Guidelines for the management of valvular heart disease. Eur Heart J. 2022 Feb 12;43(7):561-632. doi: 10.1093/eurheartj/ehab395. No abstract available. Erratum In: Eur Heart J. 2022 Feb 18;:
- Delgado V, Ajmone Marsan N, de Waha S, Bonaros N, Brida M, Burri H, Caselli S, Doenst T, Ederhy S, Erba PA, Foldager D, Fosbol EL, Kovac J, Mestres CA, Miller OI, Miro JM, Pazdernik M, Pizzi MN, Quintana E, Rasmussen TB, Ristic AD, Rodes-Cabau J, Sionis A, Zuhlke LJ, Borger MA; ESC Scientific Document Group. 2023 ESC Guidelines for the management of endocarditis. Eur Heart J. 2023 Oct 14;44(39):3948-4042. doi: 10.1093/eurheartj/ehad193. No abstract available. Erratum In: Eur Heart J. 2023 Sep 20;: Eur Heart J. 2024 Jan 1;45(1):56.
- Piper C, Korfer R, Horstkotte D. Prosthetic valve endocarditis. Heart. 2001 May;85(5):590-3. doi: 10.1136/heart.85.5.590. No abstract available.
- Ostergaard L, Valeur N, Ihlemann N, Smerup MH, Bundgaard H, Gislason G, Torp-Pedersen C, Bruun NE, Kober L, Fosbol EL. Incidence and factors associated with infective endocarditis in patients undergoing left-sided heart valve replacement. Eur Heart J. 2018 Jul 21;39(28):2668-2675. doi: 10.1093/eurheartj/ehy153. Erratum In: Eur Heart J. 2019 Jul 14;40(27):2230.
- Mentias A, Girotra S, Desai MY, Horwitz PA, Rossen JD, Saad M, Panaich S, Kapadia S, Sarrazin MV. Incidence, Predictors, and Outcomes of Endocarditis After Transcatheter Aortic Valve Replacement in the United States. JACC Cardiovasc Interv. 2020 Sep 14;13(17):1973-1982. doi: 10.1016/j.jcin.2020.05.012.
- Butt JH, Ihlemann N, De Backer O, Sondergaard L, Havers-Borgersen E, Gislason GH, Torp-Pedersen C, Kober L, Fosbol EL. Long-Term Risk of Infective Endocarditis After Transcatheter Aortic Valve Replacement. J Am Coll Cardiol. 2019 Apr 9;73(13):1646-1655. doi: 10.1016/j.jacc.2018.12.078.
- Otto CM, Nishimura RA, Bonow RO, Carabello BA, Erwin JP 3rd, Gentile F, Jneid H, Krieger EV, Mack M, McLeod C, O'Gara PT, Rigolin VH, Sundt TM 3rd, Thompson A, Toly C. 2020 ACC/AHA Guideline for the Management of Patients With Valvular Heart Disease: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Circulation. 2021 Feb 2;143(5):e72-e227. doi: 10.1161/CIR.0000000000000923. Epub 2020 Dec 17. No abstract available. Erratum In: Circulation. 2021 Feb 2;143(5):e229. Circulation. 2023 Aug 22;148(8):e8. Circulation. 2023 Nov 14;148(20):e185.
- Buckley AJ, Hensey M, O'Connor S, Maree A. Dental screening prior to transcatheter versus surgical aortic valve replacement: International Survey of Current Practices. Catheter Cardiovasc Interv. 2023 Jul;102(1):176-177. doi: 10.1002/ccd.30675. Epub 2023 May 7. No abstract available.
- Krasniqi L, Schodt Riber LP, Nissen H, Terkelsen CJ, Andersen NH, Freeman P, Povlsen JA, Gerke O, Clavel MA, Dahl JS. Impact of mandatory preoperative dental screening on post-procedural risk of infective endocarditis in patients undergoing transcatheter aortic valve implantation: a nationwide retrospective observational study. Lancet Reg Health Eur. 2023 Nov 22;36:100789. doi: 10.1016/j.lanepe.2023.100789. eCollection 2024 Jan.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- PET24
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
IPD-tijdsbestek voor delen
IPD-toegangscriteria voor delen
IPD delen Ondersteunend informatietype
- LEERPROTOCOOL
- SAP
- ANALYTIC_CODE
- MVO
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .