Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Werkzaamheid van butylftalide op symptomatische atherosclerotische stenose in de middelste hersenslagader (SICAS)

19 maart 2024 bijgewerkt door: Jinsheng Zeng, MD, PhD, First Affiliated Hospital, Sun Yat-Sen University

Werkzaamheid van butylftalide op symptomatische atherosclerotische stenose in de middelste hersenslagader (SICAS): een prospectieve, gerandomiseerde, dubbelblinde, placebo-gecontroleerde, meerdere centra uitgevoerde studie.

Ischemische beroerte met een hoge incidentie, mortaliteit, invaliditeit en recidiefpercentage is wereldwijd de grootste bedreiging voor de gezondheid geworden. Intracraniële atherosclerotische stenose (ICAS) wordt vaak geassocieerd met ischemische beroerte, vooral bij Chinese inwoners. Patiënten met ernstige ICAS lopen een zeer hoog risico op recidiverende beroertes, ondanks de beste medische therapie die beschikbaar is. Instabiele of complexe atherosclerotische plaques kunnen leiden tot plaquerupturen en distale embolieën, waardoor het risico op herhaling van een ischemische beroerte toeneemt. Studies hebben aangetoond dat activering van ontstekingstoestanden een drijvende rol kan spelen bij de vorming en ontwikkeling van atherosclerose. Tot nu toe blijft het onduidelijk welke de beste behandelingen voor deze aandoening zijn, vooral voor patiënten met een hoog risico. Dl-3-n-butylftalide (NBP) is een nieuw medicijn van klasse I, onafhankelijk ontwikkeld in China en officieel goedgekeurd voor gebruik bij acute ischemische beroerte. Preklinische gegevens toonden aan dat NBP meerdere ontstekingsremmende, antioxidatie- en anti-apoptose-effecten kan hebben door pro-inflammatoire factoren te onderdrukken en de expressie van ontstekingsremmende factoren te verhogen. Het is nog steeds niet vastgesteld of gecombineerde therapie met NBP het curatieve effect van intracraniale atherosclerose zou kunnen versterken. Het primaire doel van dit onderzoek is het evalueren van de werkzaamheid van butylftalide bij het verminderen van de mate van arteriële stenose en het stabiliseren van plaques bij patiënten met ernstige symptomatische stenose van de middelste hersenslagader.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

De SICAS-studie is een prospectieve, gerandomiseerde, dubbelblinde, placebogecontroleerde studie in meerdere centra om de werkzaamheid van butylftalide te evalueren bij de vermindering van symptomatische atherosclerotische stenose van de middelste hersenslagader bij patiënten met een acuut ischemische beroerte. In totaal zullen ongeveer 140 patiënten binnen 7 dagen na het optreden van de symptomen van een acute ischemische beroerte of een transiënte ischemische aanval (TIA) worden geïncludeerd. De deelnemers die aan de inclusiecriteria voldoen, worden 1:1 in twee groepen gerandomiseerd: 1) de butylftalidegroep krijgt een injectie met butylftalide-natriumchloride (100 ml, tweemaal daags) gedurende de eerste 10 ± 3 dagen, gevolgd door orale zachte butylftalide-capsules (0,2 g, drievoudig/dag) van dag 11±3 tot dag 180. 2) de placebogroep krijgt gedurende de eerste 10 ± 3 dagen een injectie met butylftalide Placebo (100 ml, tweemaal daags), gevolgd door orale zachte capsules butylftalide Placebo (0,2 g, drievoudig / dag) vanaf dag 11 ± 3 tot dag 180. Het onderzoek bestaat uit vier bezoeken, waaronder de dag van randomisatie, dag 10±3 waarop de injectietherapie is voltooid, en 90 en 180 dagen waarop de orale therapie is beëindigd. Het primaire eindpunt is de verandering in de mate van atherosclerotische stenose in de symptomatische middelste hersenslagader na 180 dagen. De atherosclerotische stenose wordt geëvalueerd met behulp van MRI-beeldvormingstechniek van de vaatwand met hoge resolutie. Het tweede eindpunt is het recidiefpercentage van een ischemische beroerte of TIA in de kwalificerende slagader binnen 180 dagen, de veranderingen in plaquevolumes, bloedingen en versterkingsvolumes van atherosclerotische plaque in de symptomatische middelste hersenslagader, National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS). , aangepaste Rankin Scale (mRS), verandering in cerebrale perfusie en concentraties van serumlipidenprofielen binnen 180 dagen.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

140

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Contact Back-up

Studie Locaties

    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, China, 510080

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Volwassen
  • Oudere volwassene

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Vrouw of man in de leeftijd van 55-75 jaar;
  2. Ten minste één van de volgende risicofactoren voor atherosclerose: hypertensie, diabetes, hypercholesterolemie of roken;
  3. Symptomatische atherosclerotische stenose in de middelste hersenslagader: atherosclerotisch herseninfarct van de grote slagader of TIA binnen 7 dagen na aanvang; 70%-99% stenose van de verantwoordelijke middelste hersenslagader [M1] bevestigd door MRI-onderzoek met hoge resolutie (verwezen naar de Warfarine-Aspirine Symptomatische Intracraniële Ziektestandaard); een nieuw infarct bevestigd door diffusiegewogen beeldvorming (DWI) of TIA-symptomen op het grondgebied van de verantwoordelijke slagadervoorziening;
  4. NIHSS ≤ 20;
  5. mRS ≤ 2 bij randomisatie (pre-morbide historische beoordeling);
  6. Deelnemers begrijpen het doel van het onderzoek en hebben het geïnformeerde toestemmingsformulier ondertekend.

Uitsluitingscriteria:

  1. Aanwezigheid van intracraniale bloeding of andere pathologische hersenziekten;
  2. Een intraveneuze trombolyse- of mechanische trombectomietherapie plant of heeft uitgevoerd;
  3. Kan geen MRI-onderzoek ondergaan;
  4. Gebruik butylftalide tijdens het begin tussen de randomisatie;
  5. Verdachte van hartembolie, zoals atriumfibrilleren, kunsthartkleppen, endocarditis, enz.;
  6. Contra-indicaties voor het gebruik van clopidogrel of aspirine;
  7. Bekende allergiegeschiedenis van selderij of butylftalide;
  8. Ernstige leverfunctiestoornis (aspartaataminotransferase of alaninetransaminase > 2 maal de normale bovengrens) of ernstige nierfunctiestoornis (creatininewaarde > 1,5 maal de normale bovengrens), hartfalen, astma, enz.;
  9. Voorgeschiedenis van intracraniale bloeding, stollingsstoornissen, systemische bloedingen, trombocytopenie of andere hematologische stoornissen;
  10. Plannen om andere chirurgische ingrepen of interventionele behandelingen uit te voeren die mogelijk beëindiging van het experimentele drugsgebruik vereisen;
  11. Ernstige niet-cerebrovasculaire ziekten met een verwachte overlevingstijd van minder dan 3 maanden;
  12. Actief deelnemen aan een ander medicijn- of apparaatonderzoek;
  13. Gebruik tijdens de follow-upperiode geneesmiddelen met hetzelfde of een soortgelijk mechanisme als butylftalide;
  14. Ongeschikt voor deze proef volgens de mening van de onderzoekers.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Verviervoudigen

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Butylftalide
De butylftalidegroep krijgt een injectie met butylftalide-natriumchloride (100 ml, tweemaal daags) gedurende de eerste 10 ± 3 dagen, gevolgd door orale zachte butylftalidecapsules (0,2 g, drievoudig / dag) voor dag 11 ± 3 tot dag 180.
Butylftalide-natriumchloride-injectie gedurende 10 ± 3 dagen, orale butylftalide zachte capsules voor dag 11 ± 3 tot dag 180.
Andere namen:
  • DL-3-n-butylftalide
Placebo-vergelijker: Placebo
De placebogroep krijgt gedurende de eerste 10 ± 3 dagen een injectie met Butylphthalide Placebo (100 ml, tweemaal daags), gevolgd door orale zachte capsules Butylphthalide Placebo (0,2 g, drievoudig / dag) gedurende dag 11 ± 3 tot dag 180.
Butylftalide Placebo-injectie gedurende 10 ± 3 dagen, orale butylftalide Placebo zachte capsules voor dag 11 ± 3 tot dag 180.
Andere namen:
  • Blanco

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Veranderingen in de mate van stenose in de verantwoordelijke slagader
Tijdsspanne: 180 dagen
Intracraniale atherosclerose wordt geëvalueerd met behulp van hoge resolutie MRI-beeldvormingstechniek van de vaatwand.
180 dagen

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Herhaling van een beroerte
Tijdsspanne: 180 dagen
Aantal nieuwe ischemische beroertes of TIA's op het grondgebied van de symptomatische middelste hersenslagader binnen 180 dagen.
180 dagen
Verandering in plaquevolumes van de verantwoordelijke slagader
Tijdsspanne: 90 dagen, 180 dagen
Verandering in plaquevolumes in de symptomatische middelste hersenslagader na 90 dagen en 180 dagen.
90 dagen, 180 dagen
Veranderingen in bloedingen en versterkingsvolumes van atherosclerotische plaque in de verantwoordelijke slagader
Tijdsspanne: 90 dagen, 180 dagen
Veranderingen in bloedingen en toenamevolumes van atherosclerotische plaque in de symptomatische middelste hersenslagader na 90 dagen en 180 dagen.
90 dagen, 180 dagen
Veranderingen in de National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS)
Tijdsspanne: 10±3 dagen
National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS, bereik: 0 - 42) bij aanvang en ontslag.
10±3 dagen
Percentage patiënten met een aangepaste Rankin Scale-score (mRS) 0-2
Tijdsspanne: 90 dagen, 180 dagen
Percentage patiënten met een gewijzigde Rankin Scale-score (mRS) 0-2 na 90 dagen en 180 dagen.
90 dagen, 180 dagen
Verandering in de waarde van de cerebrale bloedstroom (CBF) in het verantwoordelijke slagadergebied
Tijdsspanne: 90 dagen, 180 dagen
Kwalitatieve analyse van regionale cerebrale bloedstroom (CBF) in arteriële spin-labelingssequentie op het grondgebied van de symptomatische middelste hersenslagader bij aanvang, 90 dagen en 180 dagen.
90 dagen, 180 dagen
Verandering in concentraties van serumlipidenprofielen
Tijdsspanne: 10 ± 3 dagen, 90 dagen, 180 dagen
Concentraties van totaal cholesterol, serumtriglyceriden, lipoproteïne-cholesterol met hoge dichtheid, lipoproteïne-cholesterol met lage dichtheid bij aanvang, ontslag, 90 dagen en 180 dagen.
10 ± 3 dagen, 90 dagen, 180 dagen

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Jinsheng Zeng, First Affiliated Hospital, Sun Yat-Sen University

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Geschat)

15 maart 2024

Primaire voltooiing (Geschat)

31 mei 2026

Studie voltooiing (Geschat)

31 augustus 2026

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

11 maart 2024

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

19 maart 2024

Eerst geplaatst (Werkelijk)

26 maart 2024

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

26 maart 2024

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

19 maart 2024

Laatst geverifieerd

1 maart 2024

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren