- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06331494
Wirksamkeit von Butylphthalid bei symptomatischer atherosklerotischer Stenose in der mittleren Hirnarterie (SICAS)
19. März 2024 aktualisiert von: Jinsheng Zeng, MD, PhD, First Affiliated Hospital, Sun Yat-Sen University
Wirksamkeit von Butylphthalid bei symptomatischer atherosklerotischer Stenose in der mittleren Hirnarterie (SICAS): eine prospektive, randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte, multizentrische Studie.
Ischämischer Schlaganfall mit hoher Inzidenz, Mortalität, Behinderung und Rezidivrate ist weltweit zur größten Bedrohung für die Gesundheit geworden.
Eine intrakranielle atherosklerotische Stenose (ICAS) wird häufig mit einem ischämischen Schlaganfall in Verbindung gebracht, insbesondere bei Chinesen.
Bei Patienten mit schwerem ICAS besteht trotz der besten verfügbaren medizinischen Therapie ein sehr hohes Risiko für wiederkehrende Schlaganfallereignisse.
Instabile oder komplexe atherosklerotische Plaques können zu Plaquerupturen und distalen Embolien führen und dadurch das Risiko eines erneuten Auftretens eines ischämischen Schlaganfalls erhöhen.
Studien haben gezeigt, dass die Aktivierung von Entzündungszuständen eine treibende Rolle bei der Entstehung und Entwicklung von Arteriosklerose spielen kann.
Bisher ist unklar, welche Behandlungsmöglichkeiten für diese Erkrankung am besten geeignet sind, insbesondere für Hochrisikopatienten.
Dl-3-n-butylphthalid (NBP) ist ein neuartiges Medikament der Klasse I, das unabhängig in China entwickelt wurde und offiziell für die Anwendung bei akutem ischämischem Schlaganfall zugelassen wurde.
Präklinische Daten zeigten, dass NBP vielfältige entzündungshemmende, antioxidative und anti-apoptotische Wirkungen entfalten kann, indem es entzündungsfördernde Faktoren unterdrückt und die Expression entzündungshemmender Faktoren hochreguliert.
Es ist noch ungeklärt, ob eine kombinierte Therapie mit NBP die heilende Wirkung der intrakraniellen Atherosklerose verstärken könnte.
Der Hauptzweck dieser Studie besteht darin, die Wirksamkeit von Butylphthalid bei der Reduzierung des Ausmaßes der Arterienstenose und der Stabilisierung von Plaques bei Patienten mit schwerer symptomatischer Stenose der mittleren Hirnarterie zu bewerten.
Studienübersicht
Status
Noch keine Rekrutierung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die SICAS-Studie ist eine prospektive, randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte, multizentrische Studie zur Bewertung der Wirksamkeit von Butylphthalid bei der Reduzierung der symptomatischen atherosklerotischen Stenose der mittleren Hirnarterie bei Patienten mit akutem ischämischen Schlaganfall.
Insgesamt werden etwa 140 Patienten innerhalb von 7 Tagen nach Einsetzen der Symptome eines akuten ischämischen Schlaganfalls oder einer transitorischen ischämischen Attacke (TIA) eingeschlossen.
Die Teilnehmer, die die Einschlusskriterien erfüllen, werden 1:1 in zwei Gruppen randomisiert: 1) Die Butylphthalid-Gruppe erhält eine Butylphthalid-Natriumchlorid-Injektion (100 ml, zweimal täglich) für die ersten 10 ± 3 Tage, gefolgt von oralen Butylphthalid-Weichkapseln (0,2). g, dreifach/Tag) von Tag 11 ± 3 bis Tag 180.
2) Die Placebo-Gruppe erhält in den ersten 10 ± 3 Tagen eine Butylphthalid-Placebo-Injektion (100 ml, zweimal täglich), gefolgt von oralen Butylphthalid-Placebo-Weichkapseln (0,2 g, dreimal täglich) vom 11 ± 3. bis zum 180. Tag.
Die Studie besteht aus vier Besuchen, einschließlich dem Tag der Randomisierung, Tag 10 ± 3, wenn die Injektionstherapie durchgeführt wird, und 90 und 180 Tagen, wenn die orale Therapie beendet ist.
Der primäre Endpunkt ist die Veränderung des Grades der atherosklerotischen Stenose in der symptomatischen mittleren Hirnarterie nach 180 Tagen.
Die atherosklerotische Stenose wird mittels hochauflösender MRT-Gefäßwandbildgebungstechnik beurteilt.
Der zweite Endpunkt ist die Rate des Wiederauftretens eines ischämischen Schlaganfalls oder einer TIA in der qualifizierten Arterie innerhalb von 180 Tagen, die Veränderungen des Plaquevolumens, der Blutung und des Verstärkungsvolumens von atherosklerotischem Plaque in der symptomatischen mittleren Hirnarterie, National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS). , modifizierte Rankin-Skala (mRS), Veränderung der Gehirnperfusion und Konzentrationen der Serumlipidprofile innerhalb von 180 Tagen.
Studientyp
Interventionell
Einschreibung (Geschätzt)
140
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.
Studienkontakt
- Name: Shihui Xing
- Telefonnummer: +8613602755395
- E-Mail: xingshih@mail.sysu.edu.cn
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Jinsheng Zeng
- Telefonnummer: +8613322800657
- E-Mail: zengjs@pub.guangzhou.gd.cn
Studienorte
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, China, 510080
- The First Affiliated Hospital, Sun Yat-sen University
-
Kontakt:
- Shihui Xing
- Telefonnummer: +8613602755395
- E-Mail: xingshih@mail.sysu.edu.cn
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Kontakt:
- Jinsheng Zeng
- Telefonnummer: +8613322800657
- E-Mail: zengjs@pub.guangzhou.gd.cn
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Teilnahmekriterien
Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Nein
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Weiblich oder männlich im Alter von 55–75 Jahren;
- Mindestens einer der folgenden Risikofaktoren für Arteriosklerose: Bluthochdruck, Diabetes, Hypercholesterinämie oder Rauchen;
- Symptomatische atherosklerotische Stenose in der mittleren Hirnarterie: atherosklerotischer Hirninfarkt oder TIA der großen Arterie innerhalb von 7 Tagen nach Beginn; 70–99 % Stenose der verantwortlichen mittleren Hirnarterie [M1], bestätigt durch hochauflösende MRT-Untersuchung (bezogen auf den Warfarin-Aspirin-Standard für symptomatische intrakranielle Erkrankungen); Neu aufgetretener Infarkt, bestätigt durch diffusionsgewichtete Bildgebung (DWI) oder TIA-Symptome im Gebiet der verantwortlichen Arterienversorgung;
- NIHSS ≤ 20;
- mRS ≤ 2 bei Randomisierung (prämorbide historische Beurteilung);
- Die Teilnehmer verstehen den Zweck der Studie und haben eine Einverständniserklärung unterzeichnet.
Ausschlusskriterien:
- Vorliegen einer intrakraniellen Blutung oder anderer pathologischer Hirnerkrankungen;
- Planen Sie eine intravenöse Thrombolyse oder mechanische Thrombektomie-Therapie oder haben Sie diese bereits durchgeführt;
- Eine MRT-Untersuchung kann nicht durchgeführt werden;
- Verwenden Sie Butylphthalid zu Beginn zwischen der Randomisierung;
- Verdacht auf Herzembolie, wie Vorhofflimmern, künstliche Herzklappen, Endokarditis usw.;
- Kontraindikationen für die Anwendung von Clopidogrel oder Aspirin;
- Bekannte Allergiegeschichte gegen Sellerie oder Butylphthalid;
- Schwere Leberfunktionsstörung (Aspartataminotransferase oder Alanintransaminase > 2-fache normale Obergrenze) oder schwere Nierenfunktionsstörung (Kreatininwert > 1,5-fache normale Obergrenze), Herzinsuffizienz, Asthma usw.;
- Vorgeschichte intrakranieller Blutungen, Gerinnungsstörungen, systemischer Blutungen, Thrombozytopenie oder anderer hämatologischer Störungen;
- Planen Sie die Durchführung anderer chirurgischer Eingriffe oder interventioneller Behandlungen, die möglicherweise die Beendigung des Prüfpräparatkonsums erfordern;
- Schwere nicht zerebrovaskuläre Erkrankungen mit einer erwarteten Überlebenszeit von weniger als 3 Monaten;
- Aktive Teilnahme an einer anderen Arzneimittel- oder Gerätestudie;
- Verwenden Sie während der Nachbeobachtungszeit alle Medikamente mit demselben oder einem ähnlichen Wirkmechanismus wie Butylphthalid.
- Aus Sicht der Ermittler für diesen Prozess ungeeignet.
Studienplan
Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
Experimental: Butylphthalid
Die Butylphthalid-Gruppe erhält in den ersten 10 ± 3 Tagen eine Butylphthalid-Natriumchlorid-Injektion (100 ml, zweimal täglich), gefolgt von oralen Butylphthalid-Weichkapseln (0,2 g, dreimal täglich) für Tag 11 ± 3 bis Tag 180.
|
Butylphthalid-Natriumchlorid-Injektion für 10 ± 3 Tage, orale Butylphthalid-Weichkapseln für Tag 11 ± 3 bis Tag 180.
Andere Namen:
|
Placebo-Komparator: Placebo
Die Placebo-Gruppe erhält in den ersten 10 ± 3 Tagen eine Butylphthalid-Placebo-Injektion (100 ml, zweimal täglich), gefolgt von oralen Butylphthalid-Placebo-Weichkapseln (0,2 g, dreimal täglich) für Tag 11 ± 3 bis Tag 180.
|
Butylphthalid-Placebo-Injektion für 10 ± 3 Tage, orale Butylphthalid-Placebo-Weichkapseln für Tag 11 ± 3 bis Tag 180.
Andere Namen:
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Veränderungen des Stenosegrades in der verantwortlichen Arterie
Zeitfenster: 180 Tage
|
Die intrakranielle Atherosklerose wird mittels hochauflösender MRT-Gefäßwandbildgebungstechnik beurteilt.
|
180 Tage
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Wiederauftreten eines Schlaganfalls
Zeitfenster: 180 Tage
|
Rate neu aufgetretener ischämischer Schlaganfälle oder TIA im Bereich der symptomatischen mittleren Hirnarterie innerhalb von 180 Tagen.
|
180 Tage
|
Veränderung des Plaquevolumens der verantwortlichen Arterie
Zeitfenster: 90 Tage, 180 Tage
|
Veränderung des Plaquevolumens in der symptomatischen mittleren Hirnarterie nach 90 Tagen und 180 Tagen.
|
90 Tage, 180 Tage
|
Veränderungen der Blutung und Verstärkung des atherosklerotischen Plaques in der verantwortlichen Arterie
Zeitfenster: 90 Tage, 180 Tage
|
Veränderungen der Blutungs- und Verstärkungsvolumina atherosklerotischer Plaques in der symptomatischen mittleren Hirnarterie nach 90 Tagen und 180 Tagen.
|
90 Tage, 180 Tage
|
Änderungen in der Schlaganfallskala der National Institutes of Health (NIHSS)
Zeitfenster: 10±3 Tage
|
National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS, Bereich: 0–42) zu Studienbeginn und bei Entlassung.
|
10±3 Tage
|
Anteil der Patienten mit modifiziertem Rankin-Scale-Score (mRS) 0–2
Zeitfenster: 90 Tage, 180 Tage
|
Anteil der Patienten mit einem modifizierten Rankin-Scale-Score (mRS) 0-2 nach 90 Tagen und 180 Tagen.
|
90 Tage, 180 Tage
|
Veränderung des Wertes des zerebralen Blutflusses (CBF) im verantwortlichen Arteriengebiet
Zeitfenster: 90 Tage, 180 Tage
|
Qualitative Analyse des regionalen zerebralen Blutflusses (CBF) in der arteriellen Spin-Labeling-Sequenz im Gebiet der symptomatischen mittleren Hirnarterie zu Studienbeginn, 90 Tagen und 180 Tagen.
|
90 Tage, 180 Tage
|
Änderung der Konzentrationen der Serumlipidprofile
Zeitfenster: 10±3 Tage, 90 Tage, 180 Tage
|
Konzentrationen von Gesamtcholesterin, Serumtriglyceriden, High-Density-Lipoprotein-Cholesterin, Low-Density-Lipoprotein-Cholesterin zu Studienbeginn, Entlassung, 90 Tage und 180 Tage.
|
10±3 Tage, 90 Tage, 180 Tage
|
Mitarbeiter und Ermittler
Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.
Ermittler
- Hauptermittler: Jinsheng Zeng, First Affiliated Hospital, Sun Yat-Sen University
Studienaufzeichnungsdaten
Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
15. März 2024
Primärer Abschluss (Geschätzt)
31. Mai 2026
Studienabschluss (Geschätzt)
31. August 2026
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
11. März 2024
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
19. März 2024
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
26. März 2024
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
26. März 2024
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
19. März 2024
Zuletzt verifiziert
1. März 2024
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen
- Gefäßerkrankungen
- Zerebrovaskuläre Erkrankungen
- Erkrankungen des Gehirns
- Erkrankungen des zentralen Nervensystems
- Erkrankungen des Nervensystems
- Arteriosklerose
- Arterielle Verschlusskrankheiten
- Pathologische Zustände, Anatomisch
- Intrakranielle arterielle Erkrankungen
- Streicheln
- Ischämischer Schlaganfall
- Verengung, pathologisch
- Atherosklerose
- Intrakranielle Arteriosklerose
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Thrombozytenaggregationshemmer
- Neuroprotektive Wirkstoffe
- Schutzmittel
- 3-n-Butylphthalid
Andere Studien-ID-Nummern
- SICAS
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
NEIN
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Nein
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Nein
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