Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Objectbeoordeling van verbetering van niet-specifieke symptomen na parathyreoïdectomie voor primaire hyperparathyreoïdie

5 augustus 2024 bijgewerkt door: The Cleveland Clinic
Draagbare elektronische apparaten komen steeds vaker voor in het dagelijks leven, omdat ze realtime informatie bieden over fysiologische parameters zoals hartslag, activiteitenniveau, oxygenatie en slaappatronen voor hun gebruikers. Deze draagbare elektronische apparaten zijn eenvoudig te installeren en bieden geen groot risico of ongemak voor de gebruiker. De implementatie van deze technologieën in de geneeskunde is de afgelopen tien jaar exponentieel gegroeid, met ondersteunend bewijs voor het gebruik ervan in hart- en vaatziekten en slaapgeneeskunde. De onderzoekers zijn van mening dat deze apparaten in staat zullen zijn de veranderingen vast te leggen die gepaard gaan met verbetering van niet-specifieke symptomen die niet eerder zijn aangetoond.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Primaire hyperparathyreoïdie (PHPT) komt mogelijk vaker voor dan eerder werd aangenomen.1 Historisch gezien waren osteoporose en nefrolithiase de enige twee indicaties voor parathyroïdectomie (PTX) op basis van symptomologie.2 Bij alle andere patiënten werd, zelfs als er sprake was van niet-specifieke symptomen gerelateerd aan PHPT, niet routinematig een operatie aanbevolen. Tegenwoordig is er echter steeds meer inzicht dat de kwaliteit van leven van een patiënt nadelig kan worden beïnvloed door deze niet-specifieke symptomen.3 De American Association of Endocrine Surgeons (AAES) beveelt PTX ten zeerste aan bij patiënten met deze niet-specifieke symptomen als deze kunnen worden toegeschreven aan PHPT.4 Desondanks zijn deze neuropsychiatrische, musculoskeletale en gastro-intestinale symptomen over het algemeen moeilijk te kwantificeren en worden de verbeteringen in de symptomen meestal gemeten met QOL-onderzoeken.

Zelfs QOL-onderzoeken zijn subjectief en daarom kan dit een grote barrière vormen bij het verbreden van de indicaties voor parathyreoïdectomie bij patiënten met PHPT. Tot op de dag van vandaag zijn er geen objectieve maatstaven voorgesteld om deze verbeteringen na parathyreoïdectomie te kwantificeren.

Bovendien is het effect van PHPT op het cardiovasculaire risico onderzocht, maar tot nu toe zijn de resultaten tegenstrijdig. De mechanismen voor dit verhoogde cardiovasculaire risico zijn nog niet volledig begrepen.

Niettemin vertoont deze populatie hogere percentages hypertensie, dyslipidemie, obesitas, diabetes en atherosclerose vergeleken met de algemene bevolking. Aan de andere kant zijn depressie en slaapstoornissen ook bekende factoren voor deze comorbiditeiten. Het is mogelijk dat de neuropsychiatrische symptomen van PHPT bijdragen aan een sedentaire levensstijl en daarmee het cardiovasculaire risico verhogen. Het verband tussen deze twee is niet onderzocht.

Studietype

Observationeel

Inschrijving (Werkelijk)

45

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Verenigde Staten, 44195
        • The Cleveland Clinic Foundation

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Volwassen
  • Oudere volwassene

Accepteert gezonde vrijwilligers

NVT

Bemonsteringsmethode

Niet-waarschijnlijkheidssteekproef

Studie Bevolking

Patiënten die door andere artsen zijn verwezen voor chirurgische behandeling van PHPT en MNG zullen worden geïdentificeerd in het poliklinische schema van onze zes endocriene chirurgen van de afdeling Endocriene Chirurgie, Endocriene en Metabolisme Instituut. Het onderzoeksteam wordt via Mijn Grafiek aan de patiënten voorgesteld, waar we toestemming vragen voor een telefonisch gesprek om het onderzoek te bespreken. Zodra ze akkoord gaan met deelname, zal de rekrutering plaatsvinden op de polikliniek van het Endocrine and Metabolism Institute op de hoofdcampus op de dag van hun aanstelling. De noodzaak tot een operatie zal door de behandelend chirurg worden gedaan, zonder tussenkomst van het onderzoeksteam. De rekrutering zal worden gedaan door een lid van het onderzoeksteam van het centrum voor endocriene chirurgie (F-20).

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Studiegroep: Opeenvolgende patiënten ouder dan 18 jaar die PTX zullen ondergaan voor PHPT. De indicaties en noodzaak voor een operatie zullen onafhankelijk zijn van het onderzoeksteam.
  • Controlegroep: opeenvolgende patiënten ouder dan 18 jaar die een thyreoïdectomie zullen ondergaan vanwege multinodulaire struma (MNG). De indicaties en noodzaak voor een operatie zullen onafhankelijk zijn van het onderzoeksteam.

Uitsluitingscriteria:

  • Patiënten met recidiverende of aanhoudende PHPT worden niet opgenomen.
  • Patiënten die zijn geïncludeerd maar op basis van laboratoriumonderzoek van zes maanden aanwijzingen hebben voor recidiverende of aanhoudende PHPT, worden uitgesloten van de uiteindelijke analyse (<5% verwacht)4.
  • Vastgestelde diagnose van schildklierkanker of de ziekte van Graves.
  • Musculoskeletale of neurologische aandoeningen die het activiteitenniveau van de patiënt beïnvloeden.
  • Hartritmestoornissen die de meting van het draagbare elektronische apparaat zouden verstoren.
  • Slaapapneu en andere slaapstoornissen die gelijktijdig worden behandeld.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

Cohorten en interventies

Groep / Cohort
Interventie / Behandeling
40 patiënten met primaire hyperparathyreoïdie
patiënten die een parathyroïdectomie ondergaan vanwege primaire hyperparathyreoïdie
Draagbare activiteitstracker
Gemiddelde bloedglucosewaarden (suikerwaarden) gerapporteerd als percentage
De PROMPT-vragenlijst, een eerder gevalideerde beoordeling van 30 vragen voor niet-specifieke symptomen bij PHPT, zal preoperatief aan patiënten worden toegediend en 2 weken en 6 maanden postoperatief
40 patiënten met multinodulaire struma
patiënten die een thyreoïdectomie ondergaan wegens multinodulaire struma
Draagbare activiteitstracker
Gemiddelde bloedglucosewaarden (suikerwaarden) gerapporteerd als percentage
De PROMPT-vragenlijst, een eerder gevalideerde beoordeling van 30 vragen voor niet-specifieke symptomen bij PHPT, zal preoperatief aan patiënten worden toegediend en 2 weken en 6 maanden postoperatief

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verandering in glucosewaarden (HbA1C)
Tijdsspanne: 7 maanden
Om de verandering in de glucoseregulatie voor en na parathyroïdectomie te beoordelen bij patiënten met primaire hyperparathyreoïdie.
7 maanden
Correlatie van onderzoeken naar de kwaliteit van leven met de PROMPT-enquête
Tijdsspanne: 7 maanden
Om de metingen van gezondheidsparameters van patiënten te correleren met onderzoeken naar de kwaliteit van leven voor en na parathyreoïdectomie. Deze enquête bestaat uit 30 vragen, elk met een beoordelingsschaal van 1 tot 5, waarbij lagere scores minder pijn, vermoeidheid, pijn aangeven en hogere scores meer vermoeidheid, pijn, pijn enz. aangeven.
7 maanden
Verandering in de rusthartslag in de loop van de tijd onder studiedeelnemers, zoals gevolgd door een fitnesstracker
Tijdsspanne: 7 maanden
Om de verandering in de hartslag in rust voor en na parathyroïdectomie te beoordelen bij patiënten met primaire hyperparathyreoïdie
7 maanden
Verandering in het aantal ontwaken tijdens de slaap in de loop van de tijd onder studiedeelnemers, zoals gevolgd door een fitnesstracker
Tijdsspanne: 7 maanden
Om de verandering in het aantal ontwaken tijdens de slaap voor en na parathyreoïdectomie te beoordelen bij patiënten met primaire hyperparathyreoïdie
7 maanden
Verandering in % diepe slaap ten opzichte van het totale aantal slaapminuten in de loop van de tijd onder studiedeelnemers, zoals gevolgd door een fitnesstracker
Tijdsspanne: 7 maanden
Om de verandering in het percentage diepe slaap ten opzichte van het totale aantal slaapminuten voor en na parathyroïdectomie te beoordelen bij patiënten met primaire hyperparathyreoïdie
7 maanden
Verandering in stappen in de loop van de tijd onder studiedeelnemers, zoals gevolgd door een fitnesstracker
Tijdsspanne: 7 maanden
Om de verandering in stappen vóór en na parathyroïdectomie te beoordelen bij patiënten met primaire hyperparathyreoïdie
7 maanden
Verandering in het totale aantal actieve minuten in de loop van de tijd onder de studiedeelnemers, zoals gevolgd door een fitnesstracker
Tijdsspanne: 7 maanden
Om de verandering in het totale aantal actieve minuten vóór en na parathyroïdectomie te beoordelen bij patiënten met primaire hyperparathyreoïdie
7 maanden
Verandering in% actieve calorieën ten opzichte van het totale aantal calorieën in de loop van de tijd onder studiedeelnemers, zoals gevolgd door een fitnesstracker
Tijdsspanne: 7 maanden
Om de verandering in het percentage actieve calorieën ten opzichte van het totale aantal calorieën voor en na parathyroïdectomie te beoordelen bij patiënten met primaire hyperparathyreoïdie
7 maanden

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Judy Jin, MD, The Cleveland Clinic

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

19 juli 2022

Primaire voltooiing (Werkelijk)

12 maart 2024

Studie voltooiing (Werkelijk)

29 juni 2024

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

12 maart 2024

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

23 maart 2024

Eerst geplaatst (Werkelijk)

29 maart 2024

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

6 augustus 2024

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

5 augustus 2024

Laatst geverifieerd

1 augustus 2024

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • 22-727

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren