- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT06337838
Vermindering van bloedingen bij acute en chronische nierpatiënten die een operatie ondergaan (BRACKETS) pilotproef (BRACKETS)
Vermindering van bloedingen bij acute en chronische nierpatiënten die een operatie ondergaan (BRACKETS) Pilotproef
Studie Overzicht
Toestand
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Fase 3
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Ingrid Copland
- Telefoonnummer: 905-296-5754
- E-mail: brackets@phri.ca
Studie Locaties
-
-
Ontario
-
London, Ontario, Canada, N6A 5A5
- Werving
- London Health Sciences Centre
-
Contact:
- Cadence Baker
- Telefoonnummer: 34769 519-685-8500
- E-mail: cadence.baker@lhsc.on.ca
-
Hoofdonderzoeker:
- Pavel Roshanov, MD
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Canada, H2X 0A9
- Actief, niet wervend
- Centre hospitalier de l'Université de Montréal (CHUM)
-
Montreal, Quebec, Canada, H3H 2R9
- Werving
- McGill University University Health Centre
-
Hoofdonderzoeker:
- Shaifali Sandal, MD
-
Contact:
- Lin Jawhar
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Geschiktheidscriteria specifiek voor de tranexaminezuur (TXA) factoriële component van het onderzoek Inclusiecriteria:
Een van beide:
1.1. eGFR <25 ml/min/1,73m2 geschat met behulp van CKD-Epi 2009 of 2021 op creatinine gebaseerde vergelijking op basis van de meest recente serumcreatininemeting uitgevoerd in de voorgaande 6 maanden; of 1.2. Ontvangst van hemodialyse of peritoneale dialyse in de voorgaande 7 dagen en waarbij naar verwachting dialyse nodig is na de operatie;
- Geplande niet-cardiale operatie;
- Naar verwachting zal na de operatie minimaal een nachtelijke ziekenhuisopname nodig zijn;
- Leeftijd ≥18 jaar; En
- Er wordt geïnformeerde toestemming verkregen voor deelname aan de BRACKETS-pilotproef.
Uitsluitingscriteria:
- Een hartoperatie ondergaan;
- Een intracraniale neurochirurgie ondergaan;
- Een operatie ondergaan voor een transplantatie van solide organen (bijv. nier, lever, pancreas, hart, long, dunne darm);
- Een operatie ondergaan voor het creëren of herzien van een arterioveneuze fistel of transplantaat voor toegang tot dialyse;
- Gepland gebruik van profylactisch systemisch TXA of ϵ-aminocapronzuur;
- Overgevoeligheid of bekende allergie voor TXA;
- Geschiedenis van convulsies;
- Recente (binnen 90 dagen) beroerte, myocardinfarct, acute arteriële trombose, veneuze trombo-embolie of toegang tot dialysetrombose van een arterioveneuze fistel of transplantaat;
- Voorgeschiedenis van trombotische trombocytopenische purpura, atypisch hemolytisch-uremisch syndroom of antifosfolipide-antilichaamsyndroom;
- Vrouwen die zwanger kunnen worden en die geen effectieve anticonceptie gebruiken, die zwanger zijn of borstvoeding geven; of
- Eerder ingeschreven voor de BRACKETS-pilotproef.
Geschiktheidscriteria die specifiek zijn voor de desmopressinefactoriële component van het onderzoek
Inclusiecriteria:
1. Opgenomen in de TXA-faculteit.
Uitsluitingscriteria:
- Het ziekenhuis heeft geen toegang tot desmopressine;
- Gepland gebruik van profylactisch desmopressine;
- Meest recente serumnatriumconcentratie < 130 mEq/l;
- Bekende of vermoede ziekte van von Willebrand (welke aard dan ook) of stoornis in de bloedplaatjesfunctie; of
- Overgevoeligheid of bekende allergie voor desmopressine.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Faculteitstoewijzing
- Masker: Verviervoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Profylactisch intraveneus tranexaminezuur en profylactisch intraveneus desmopressine.
Binnen 20 minuten voorafgaand aan de verwachte huidincisie ontvangen patiënten preoperatief profylactisch intraveneus tranexaminezuur in een dosis van 1000 mg, toegediend gedurende 10 minuten voor patiënten met een geschatte glomerulaire filtratiesnelheid (eGFR) <25 ml/min/1,73m2 die vóór de operatie geen dialyse ondergaan en 500 mg toegediend gedurende 10 minuten voor patiënten die dialyse ondergaan. Binnen 20 minuten voorafgaand aan de verwachte huidincisie zullen patiënten die zijn toegewezen aan de desmopressine-interventiegroep intraveneus desmopressine krijgen in een dosis van 20 mcg gedurende 30 minuten. |
Intraveneuze desmopressine, 20 mcg, toediening van een enkele dosis.
Andere namen:
Intraveneus tranexaminezuur, toediening van een enkele dosis van 1000 mg voor patiënten met eGFR
Andere namen:
|
|
Experimenteel: Profylactisch intraveneus tranexaminezuur en placebo.
Binnen 20 minuten voorafgaand aan de verwachte huidincisie ontvangen patiënten preoperatief profylactisch intraveneus tranexaminezuur in een dosis van 1000 mg, toegediend gedurende 10 minuten voor patiënten met eGFR <25 ml/min/1,73m2 die vóór de operatie geen dialyse ondergaan en 500 mg toegediend gedurende 10 minuten voor patiënten die dialyse ondergaan. Binnen 20 minuten voorafgaand aan de verwachte huidincisie krijgen patiënten die zijn ingedeeld in de desmopressinecontrolegroep een intraveneus infuus van 0,9% zoutoplossing, toegediend over een periode van 30 minuten. |
Intraveneus tranexaminezuur, toediening van een enkele dosis van 1000 mg voor patiënten met eGFR
Andere namen:
Intraveneuze 0,9% zoutoplossing
|
|
Experimenteel: Profylactische intraveneuze desmopressine en placebo.
Binnen 20 minuten voorafgaand aan de verwachte huidincisie krijgen patiënten intraveneus desmopressine toegediend in een dosis van 20 mcg gedurende 30 minuten. Patiënten krijgen geen profylactisch tranexaminezuur. Binnen 20 minuten voorafgaand aan de verwachte huidincisie zullen patiënten die zijn toegewezen aan de tranexaminezuurcontrolegroep een intraveneuze infusie van 0,9% zoutoplossing ontvangen. Deze zoutoplossing zal gedurende een periode van 10 minuten worden toegediend in een volume dat equivalent is aan het volume dat wordt ontvangen door patiënten in de tranexaminezuurinterventiegroep. |
Intraveneuze desmopressine, 20 mcg, toediening van een enkele dosis.
Andere namen:
Intraveneuze 0,9% zoutoplossing
|
|
Placebo-vergelijker: Placebo en placebo.
Binnen 20 minuten voorafgaand aan de verwachte huidincisie zullen patiënten die zijn toegewezen aan de tranexaminezuurcontrolegroep een intraveneuze infusie van 0,9% zoutoplossing ontvangen. Deze zoutoplossing zal gedurende een periode van 10 minuten worden toegediend in een volume dat equivalent is aan het volume dat wordt ontvangen door patiënten in de tranexaminezuurinterventiegroep. Binnen 20 minuten voorafgaand aan de verwachte huidincisie krijgen patiënten die zijn ingedeeld in de desmopressinecontrolegroep een intraveneus infuus van 0,9% zoutoplossing, toegediend over een periode van 30 minuten. |
Intraveneuze 0,9% zoutoplossing
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Tarief van rekrutering
Tijdsspanne: Via afronding van de studie gemiddeld 1,5 jaar
|
Een percentage van 0,25 patiënten per onderzoekslocatie per week
|
Via afronding van de studie gemiddeld 1,5 jaar
|
|
Ontvangst van het toegewezen onderzoeksgeneesmiddel binnen 1 uur vóór aanvang van de operatie voor de tranexaminezuurfactoriaal
Tijdsspanne: Dag van de operatie
|
Verslag van de vraag of de patiënt binnen een uur vóór de huidincisie het onderzoeksgeneesmiddel voor de TXA-faculteit begon te krijgen.
Target ≥80% van de deelnemers
|
Dag van de operatie
|
|
Ontvangst van het toegewezen onderzoeksgeneesmiddel binnen 1 uur vóór aanvang van de operatie voor de desmopressinefactor
Tijdsspanne: Dag van de operatie
|
Verslag van de vraag of de patiënt binnen een uur vóór de huidincisie het onderzoeksgeneesmiddel voor de desmopressinefactor begon te krijgen.
Target ≥80% van de deelnemers
|
Dag van de operatie
|
|
Voltooiing van de follow-up van 30 dagen
Tijdsspanne: 30 dagen na randomisatie
|
Rekening houdend met de vraag of er contact kon worden opgenomen met de patiënt of diens nabestaanden en of de 30 dagen durende post-randomisatiebeoordeling kon worden voltooid.
Target ≥80% van de deelnemers
|
30 dagen na randomisatie
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Niet-hemorragische beroerte
Tijdsspanne: 30 dagen na randomisatie
|
Aantal patiënten dat een niet-hemorragische beroerte krijgt
|
30 dagen na randomisatie
|
|
Hemorragische beroerte
Tijdsspanne: 30 dagen na randomisatie
|
Aantal patiënten dat een hemorragische beroerte krijgt
|
30 dagen na randomisatie
|
|
Symptomatische longembolie
Tijdsspanne: 30 dagen na randomisatie
|
Aantal patiënten dat een symptomatische longembolie ervaart
|
30 dagen na randomisatie
|
|
Niet-fatale hartstilstand
Tijdsspanne: 30 dagen na randomisatie
|
Aantal patiënten met een niet-fatale hartstilstand
|
30 dagen na randomisatie
|
|
Bloedingen onafhankelijk geassocieerd met mortaliteit na niet-cardiale chirurgie (BIMS)
Tijdsspanne: 30 dagen na randomisatie
|
Aantal patiënten dat BIMS ervaart
|
30 dagen na randomisatie
|
|
Heroperatie wegens bloeding
Tijdsspanne: 30 dagen na randomisatie
|
Aantal patiënten dat terugkeert naar de operatiekamer voor chirurgische behandeling van vermoedelijk gedocumenteerde bloedingen
|
30 dagen na randomisatie
|
|
Bloed (rode bloedcellen of volbloed) getransfundeerd
Tijdsspanne: 30 dagen na randomisatie
|
Aantal getransfundeerde eenheden bloed.
|
30 dagen na randomisatie
|
|
Bloed (rode bloedcellen of volbloed) getransfundeerd
Tijdsspanne: Tot en met postoperatieve dag 3 na de operatie
|
Aantal getransfundeerde eenheden bloed.
|
Tot en met postoperatieve dag 3 na de operatie
|
|
Elke bloedtransfusie (rode bloedcellen of volbloed)
Tijdsspanne: 30 dagen na randomisatie
|
Aantal getransfundeerde eenheden bloed.
|
30 dagen na randomisatie
|
|
Elke bloedtransfusie (rode bloedcellen of volbloed)
Tijdsspanne: Tot en met postoperatieve dag 3
|
Aantal getransfundeerde eenheden bloed.
|
Tot en met postoperatieve dag 3
|
|
Laagst gemeten hemoglobineconcentratie
Tijdsspanne: 30 dagen na randomisatie
|
Het gemiddelde absolute verschil voor continue uitkomsten met behulp van lineaire regressie met behandelingstoewijzing
|
30 dagen na randomisatie
|
|
Meest recente hemoglobineconcentratie
Tijdsspanne: 30 dagen na randomisatie
|
Het gemiddelde absolute verschil voor continue uitkomsten met behulp van lineaire regressie met behandelingstoewijzing
|
30 dagen na randomisatie
|
|
Dood
Tijdsspanne: 30 dagen na randomisatie
|
Aantal patiënten dat door welke oorzaak dan ook overlijdt
|
30 dagen na randomisatie
|
|
Grote arteriële en veneuze trombose
Tijdsspanne: 30 dagen na randomisatie
|
(d.w.z. een samenstelling van myocardletsel na niet-cardiale chirurgie [MINS], beroerte, perifere arteriële trombose, dialyse-trombose van de vasculaire toegang die antistolling of interventie vereist, en symptomatische veneuze trombo-embolie)
|
30 dagen na randomisatie
|
|
Myocardletsel na niet-cardiale chirurgie (MINS)
Tijdsspanne: 30 dagen na randomisatie
|
Aantal patiënten dat MINS ervaart
|
30 dagen na randomisatie
|
|
Myocardletsel na niet-cardiale chirurgie (MINS) dat voldoet aan de criteria voor een hartinfarct
Tijdsspanne: 30 dagen na randomisatie
|
Aantal patiënten dat een MINS ervaart die voldoet aan de criteria voor een hartinfarct (gebaseerd op de Vierde Universele Definitie van een hartinfarct)
|
30 dagen na randomisatie
|
|
MINS, dat is een geïsoleerde ischemische verhoging van troponine
Tijdsspanne: 30 dagen na randomisatie
|
Aantal patiënten dat MINS ervaart, wat een geïsoleerde ischemische verhoging van troponine is
|
30 dagen na randomisatie
|
|
Hartinfarct
Tijdsspanne: 30 dagen na randomisatie
|
Aantal patiënten dat een beroerte krijgt
|
30 dagen na randomisatie
|
|
Perifere arteriële trombose
Tijdsspanne: 30 dagen na randomisatie
|
Aantal patiënten dat een perifere arteriële trombose ervaart
|
30 dagen na randomisatie
|
|
Trombose van een arterioveneuze fistel of transplantaat
Tijdsspanne: 30 dagen na randomisatie
|
Aantal patiënten met trombose van een arterioveneuze fistel of transplantaat
|
30 dagen na randomisatie
|
|
Symptomatische proximale veneuze trombo-embolie
Tijdsspanne: 30 dagen na randomisatie
|
Aantal patiënten dat symptomatische proximale veneuze trombo-embolie ervaart
|
30 dagen na randomisatie
|
|
Symptomatische proximale been- of arm-diepe veneuze trombose (DVT)
Tijdsspanne: 30 dagen na randomisatie
|
Aantal patiënten dat een symptomatische DVT in het proximale been of de arm ervaart
|
30 dagen na randomisatie
|
|
Coronaire revascularisatieprocedure
Tijdsspanne: 30 dagen na randomisatie
|
Aantal patiënten dat een coronaire revascularisatieprocedure ondergaat
|
30 dagen na randomisatie
|
|
Klinisch belangrijke atriale fibrillatie of flutter
Tijdsspanne: 30 dagen na randomisatie
|
Aantal patiënten dat klinisch belangrijke atriale fibrillatie of flutter ervaart
|
30 dagen na randomisatie
|
|
Acuut nierletsel (voor patiënten die vóór de operatie geen dialyse ondergaan)
Tijdsspanne: 30 dagen na randomisatie
|
Aantal patiënten dat een acuut nierletsel ervaart
|
30 dagen na randomisatie
|
|
Nieuwe start van dialyse
Tijdsspanne: 30 dagen na randomisatie
|
Aantal patiënten dat een nieuwe start van de dialyse nodig heeft
|
30 dagen na randomisatie
|
|
Hartinfarct
Tijdsspanne: 30 dagen na randomisatie
|
Aantal patiënten dat een aanval ervaart
|
30 dagen na randomisatie
|
|
Klinisch significante intraoperatieve hypotensie
Tijdsspanne: 30 dagen na randomisatie
|
Aantal patiënten dat klinisch significante intraoperatieve hypotensie ervaart
|
30 dagen na randomisatie
|
|
Klinisch significante postoperatieve hypotensie
Tijdsspanne: Tot en met het einde van postoperatieve dag 1
|
Aantal patiënten dat klinisch significante postoperatieve hypotensie ervaart
|
Tot en met het einde van postoperatieve dag 1
|
|
Sepsis
Tijdsspanne: 30 dagen na randomisatie
|
Aantal patiënten dat sepsis ervaart
|
30 dagen na randomisatie
|
|
Duur van de operatie
Tijdsspanne: 30 dagen na randomisatie
|
De tijd van huidincisie tot sluiting, in minuten.
|
30 dagen na randomisatie
|
|
Ontvangst van bloedplaatjes
Tijdsspanne: 30 dagen na randomisatie
|
Elke transfusie van dit bloedproduct
|
30 dagen na randomisatie
|
|
Ontvangst van fibrinogeen
Tijdsspanne: 30 dagen na randomisatie
|
Elke transfusie van dit bloedproduct
|
30 dagen na randomisatie
|
|
Ontvangst van vers bevroren plasma
Tijdsspanne: 30 dagen na randomisatie
|
Elke transfusie van dit bloedproduct
|
30 dagen na randomisatie
|
|
Ontvangst van cryoprecipitaat
Tijdsspanne: 30 dagen na randomisatie
|
Elke transfusie van dit bloedproduct
|
30 dagen na randomisatie
|
|
Ontvangst van recombinante factor VIIa
Tijdsspanne: 30 dagen na randomisatie
|
Aantal patiënten dat recombinantfactor VIIa kreeg
|
30 dagen na randomisatie
|
|
Ontvangst van protrombinecomplexconcentraat
Tijdsspanne: 30 dagen na randomisatie
|
Aantal patiënten dat protrombinecomplexconcentraat krijgt
|
30 dagen na randomisatie
|
|
Voorgeschreven erytropoëse-stimulerend middel
Tijdsspanne: 30 dagen na randomisatie
|
Aantal patiënten dat op recept een wekelijkse dosis erytropoësestimulerend middel krijgt, actief na 30 dagen
|
30 dagen na randomisatie
|
|
Ernstige hyponatriëmie
Tijdsspanne: Tot en met het einde van postoperatieve dag 1
|
Gemeten serumnatriumconcentratie <125 meq/l
|
Tot en met het einde van postoperatieve dag 1
|
|
Duur van het ziekenhuisverblijf na de operatie
Tijdsspanne: Operatiedag en afsluiting van de dag van ontslag
|
Cumulatief aantal nachten doorgebracht in een ziekenhuis voor acute zorg
|
Operatiedag en afsluiting van de dag van ontslag
|
|
Duur van het verblijf op de intensive care na de operatie
Tijdsspanne: Operatiedag en afsluiting van de dag van ontslag
|
Cumulatief aantal nachten doorgebracht op een intensive care-afdeling
|
Operatiedag en afsluiting van de dag van ontslag
|
|
Acuut hartfalen of klinisch belangrijke volume -overbelasting
Tijdsspanne: 30 dagen na randomisatie
|
Aantal patiënten dat acuut hartfalen of klinisch belangrijke volume -overbelasting ervaart.
|
30 dagen na randomisatie
|
|
Vertraagde transplantaatfunctie na niertransplantatie
Tijdsspanne: Binnen 7 dagen na niertransplantatie
|
Ontvangst van dialyse
|
Binnen 7 dagen na niertransplantatie
|
|
Aanhoudende dialysever afhankelijkheid
Tijdsspanne: 30 dagen na randomisatie
|
Deelnemer blijft dialyse ontvangen na de operatie.
|
30 dagen na randomisatie
|
|
Incisie -ernst van de site
Tijdsspanne: 30 dagen na randomisatie in de afgelopen 24 uur
|
Beoordeling van pijn met behulp van de 10-punts ordinale schaal waarbij 0 overeenkomt met geen pijn en 10 komt overeen met de ergste pijn die denkbaar is.
|
30 dagen na randomisatie in de afgelopen 24 uur
|
|
Bloedingsscore
Tijdsspanne: 30 dagen na randomisatie
|
Ordinale score van 10 categorieën. Minimale scores betekenen een beter resultaat. 0 geeft geen bloedingen of bloedingen aan waarin het nadir hemoglobine ≥70 g/l is, er werd geen transfusie van rode bloed gegeven, er vond geen heroperatie om redenen van bloedingen plaats en er was geen dood of direct veroorzaakt door bloedingen.
|
30 dagen na randomisatie
|
Medewerkers en onderzoekers
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Pavel Roshanov, MC,MSc,FRCPC, Western University
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Urogenitale ziekten
- Pathologische processen
- Mannelijke urogenitale ziekten
- Nier Ziekten
- Urologische ziekten
- Vrouwelijke urogenitale ziekten
- Vrouwelijke urogenitale ziekten en zwangerschapscomplicaties
- Chronische ziekte
- Ziekte attributen
- Nierinsufficiëntie
- Pathologische aandoeningen, tekenen en symptomen
- Acuut nierletsel
- Nierinsufficiëntie, chronisch
- Bloeding
- Hormonen
- Hormonen, hormoonvervangers en hormoonantagonisten
- Peptide hormonen
- Neuropeptiden
- Peptiden
- Aminozuren, peptiden en eiwitten
- Oligopeptiden
- Zenuwweefsel eiwitten
- Eiwitten
- Organische chemicaliën
- Carbonzuren
- Zuren, carbocyclisch
- Cyclohexanecarbonzuren
- Hypofysehormonen, posterieur
- Hypofysehormonen
- Arginine vasopressine
- Vasopressins
- Tranexaminezuur
- Deamino Arginine Vasopressine
Andere studie-ID-nummers
- 2024.BRACKETS-Pilot
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .