- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT06346028
Implementatie van transcraniële magnetische stimulatie voor stoppen met roken
Een pragmatisch haalbaarheidsonderzoek naar de implementatie van transcraniële magnetische stimulatie voor stoppen met roken
Repetitieve transcraniële magnetische stimulatie (rTMS) is een alternatieve, niet-invasieve behandeling om mensen te helpen stoppen met roken. rTMS maakt gebruik van een magnetisch veld om hersengebieden te stimuleren die betrokken zijn bij verslaving. De twee hersengebieden die worden gestimuleerd zijn de insula en de dorsolaterale prefrontale cortex, die respectievelijk betrokken zijn bij het verlangen naar drugs en bij het nemen van beslissingen.
Het doel van deze klinische proef is om meer te leren over de haalbaarheid van het aanbieden van rTMS als behandeling in de Nicotine Dependence Clinic (NDC) om dagelijkse rokers te helpen stoppen met roken. De NDC is gevestigd in het Centre for Addiction and Mental Health (CAMH) op 1025 Queen Street West, in Toronto, Canada.
Deelnemers wordt gevraagd naar CAMH te komen om:
- Vul enquêtes en optionele interviews in om meer te weten te komen over hun mening en ervaringen met deze behandeling
- Start een behandelkuur die bestaat uit 3 weken dagelijkse (maandag tot en met vrijdag) rTMS-sessies, gevolgd door 3 weken wekelijkse rTMS-sessies voor een totaal van 6 weken. Elke sessie duurt ongeveer 25 minuten en wordt verzorgd door een rTMS-technicus onder medisch toezicht.
Doelstellingen
• Leren over de haalbaarheid van rTMS als behandelingsoptie voor patiënten in de NDC zal ons helpen de behandeling te verbeteren wanneer deze in andere klinieken wordt aangeboden, wat kan bijdragen aan het verbeteren van het aantal stoppen met roken en de algehele gezondheid van mensen.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Jaarlijks sterven ongeveer 45.000 Canadezen door roken en roken is wereldwijd de belangrijkste vermijdbare doodsoorzaak. Stoppen met roken is moeilijk en de huidige behandelingen zoals varenicline en nicotinevervangende therapie kunnen mensen niet altijd helpen stoppen.
Repetitieve transcraniële magnetische stimulatie (rTMS) is een alternatieve, niet-invasieve behandeling om mensen te helpen stoppen met roken. rTMS maakt gebruik van een magnetisch veld om hersengebieden te stimuleren die betrokken zijn bij verslaving. De twee hersengebieden die worden gestimuleerd zijn de insula en de dorsolaterale prefrontale cortex, die respectievelijk betrokken zijn bij het verlangen naar drugs en bij het nemen van beslissingen.
Een baanbrekend onderzoek uit 2021 toonde aan dat een dagelijkse rTMS-behandeling gedurende zes weken, gericht op deze regio’s, effectief is in het verminderen van de hunkering naar en het gebruik van sigaretten. De bevindingen van dit onderzoek leverden ondersteunend bewijs op dat Health Canada en de Food and Drug Administration ertoe brachten rTMS goed te keuren als behandeling voor stoppen met roken. Momenteel is deze behandeling niet algemeen beschikbaar. Daarom is het belangrijk om meer te weten te komen over hoe u deze in klinieken kunt brengen en verder kunt ontwikkelen.
Het doel van deze klinische proef is om meer te leren over de haalbaarheid van het aanbieden van rTMS als behandeling in de Nicotine Dependence Clinic (NDC) om dagelijkse rokers te helpen stoppen met roken. De NDC is gevestigd in het Centre for Addiction and Mental Health (CAMH) op 1025 Queen Street West, in Toronto, Canada.
De belangrijkste vragen die het wil beantwoorden zijn:
- Hoeveel mensen die patiënt zijn bij het NDC zijn geïnteresseerd in deze behandeling?
- Hoe acceptabel is deze behandeling voor mensen die er ervaring mee hebben?
- Welke factoren van deze behandeling zijn aantrekkelijk of onaantrekkelijk voor mensen?
- Hoe goed werkt het om mensen te helpen stoppen met roken?
- Wie is de belangrijkste groep mensen die deze behandeling willen?
Deelnemers wordt gevraagd naar CAMH te komen om:
- Vul enquêtes en optionele interviews in om meer te weten te komen over hun mening en ervaringen met deze behandeling
- Start een behandelkuur die bestaat uit 3 weken dagelijkse (maandag tot en met vrijdag) rTMS-sessies, gevolgd door 3 weken wekelijkse rTMS-sessies voor een totaal van 6 weken. Elke sessie duurt ongeveer 25 minuten en wordt verzorgd door een rTMS-technicus onder medisch toezicht.
Doelstellingen
• Leren over de haalbaarheid van rTMS als behandelingsoptie voor patiënten in de NDC zal ons helpen de behandeling te verbeteren wanneer deze in andere klinieken wordt aangeboden, wat kan bijdragen aan het verbeteren van het aantal stoppen met roken en de algehele gezondheid van mensen.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Fase 4
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Alexandra S, BScH
- Telefoonnummer: 31551 416-535-8501
- E-mail: rtms.smoking@camh.ca
Studie Locaties
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canada
- Werving
- Center for Addiction and Mental Health (CAMH)
-
Contact:
- Alexandra S, BScH
- Telefoonnummer: 31551 416-535-8501
- E-mail: rtms.smoking@camh.ca
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria: Patiënten die rTMS ontvangen
- Dagelijks sigaretten roken (zelfgerapporteerd)
Inclusiecriteria: Zorgverleners
- Momenteel werkzaam als HCP (arts, maatschappelijk werker, ergotherapeut, etc.) bij de CAMH NDC
- Betrokken bij de zorg voor minimaal 1 patiënt die rTMS heeft gekregen voor het stoppen met roken
Uitsluitingscriteria: Patiënten die rTMS krijgen
- Zorg dat u een intracraniaal implantaat (bijvoorbeeld aneurysmaclips) of een ander metalen voorwerp in of nabij het hoofd heeft, met uitzondering van de mond, dat niet veilig kan worden verwijderd.
- Zwanger of van plan zwanger te zijn tijdens het onderzoek.
- Een voorgeschiedenis van een primaire convulsieve stoornis, convulsies geassocieerd met een intracraniale laesie, recidiverende aanvallen gerelateerd aan middelenintoxicatie of onthouding, of recente convulsies in de afgelopen 6 maanden.
- Het gebruik van anticonvulsieve medicatie, tenzij deze niet kan worden afgebouwd of stopgezet vanwege het risico op klinische veiligheid of destabilisatie, aldus de deelnemer of zijn verwijzende arts.
- Het gebruik van benzodiazepinen met een dosis equivalent of groter dan lorazepam 2 mg/dag, tenzij dit niet kan worden afgebouwd of stopgezet vanwege het risico op klinische veiligheid of destabilisatie, aldus de deelnemer of zijn verwijzende arts.
- Ruimte innemende intracraniale laesie.
- Acuut instabiele medische, psychiatrische of middelenmisbruikstoornis, comorbiditeit met veiligheidsproblemen, ter beoordeling van de PI of onderzoeksarts.
Uitsluitingscriteria: Zorgverleners
- Er zijn geen uitsluitingscriteria voor HCP-deelnemers
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Patiënten die rTMS ontvangen
Deelnemers krijgen 3 weken dagelijkse (maandag tot en met vrijdag) rTMS-sessies gevolgd door 3 weken wekelijkse rTMS-sessies voor een totaal van 6 weken behandeling.
Elke sessie duurt ongeveer 25 minuten en wordt gegeven door een rTMS-technicus in het Temerty Center op 1025 Queen Street West, onder medisch toezicht.
|
Een rTMS-behandelingskuur bestaande uit een dagelijkse behandeling, 5 dagen per week, gedurende 3 weken, gevolgd door een wekelijkse behandeling gedurende 3 weken, voor een totaal van 18 behandelsessies gedurende 6 weken. Zestig treinen van elk 30 pulsen (in totaal 1.800 pulsen) zullen worden toegepast bij 10 Hz, gedurende treinen van 3 seconden, met een interval van 15 seconden tussen de treinen, voor een behandelingstijd van ongeveer 18 minuten. Bij elke rTMS-behandelingssessie zullen de deelnemers, voorafgaand aan de stimulatie, een provocatieprocedure voor hunkering naar roken ondergaan, waarbij hen wordt gevraagd hun ogen te sluiten en zich gedurende 30 seconden een van hun triggers voor te stellen. Hierna kijken ze 2 minuten en 30 seconden naar een PowerPoint-presentatie met rookfoto's. De gehele procedure voor het provoceren van hunkering zal dus 3 minuten vóór de start van de stimulatie plaatsvinden. Er zal wekelijks korte gedragsmatige ondersteuning voor de deelnemer beschikbaar zijn door een getrainde onderzoeksmedewerker van de NDC.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Het primaire doel van de studie is het evalueren van de haalbaarheid van de implementatie van rTMS in de Nicotine Dependence Clinic (NDC) bij CAMH, in Toronto. Dit wordt bepaald door het bereik, de mate waarin patiënten deelnemen aan de rTMS-behandeling.
Tijdsspanne: Via afronding van de studie, gemiddeld 1 jaar
|
Het aandeel patiënten dat rTMS accepteert ten opzichte van alle patiënten die tijdens de onderzoeksperiode een bezoek aan het NDC hebben gebracht.
|
Via afronding van de studie, gemiddeld 1 jaar
|
|
Identificeer de acceptatiegraad van rTMS in de Nicotineverslavingskliniek
Tijdsspanne: Via afronding van de studie, gemiddeld 1 jaar
|
Welk percentage van de NDC-zorgverleners verwijst patiënten naar een rTMS-behandeling?
(Adoptie)
|
Via afronding van de studie, gemiddeld 1 jaar
|
|
Identificeer contextuele determinanten van rTMS-adoptie en bereik NDC via een kwalitatieve aanpak.
Tijdsspanne: Via afronding van de studie, gemiddeld 1 jaar
|
Onderzoeksvragen beoordeeld door middel van enquêtes en semi-gestructureerde interviews
|
Via afronding van de studie, gemiddeld 1 jaar
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Evalueer de effectiviteit van rTMS op het percentage stoppen met roken bij echte patiënten met veel voorkomende comorbiditeiten die behandeling zoeken bij NDC.
Tijdsspanne: Via afronding van de studie, gemiddeld 1 jaar
|
Zelfgerapporteerd continu stoppercentage gedurende 4 weken en continu stoppercentage bij lange follow-up (biochemisch geverifieerd door verzameling en analyse van nicotine/tabakmetabolieten in de urine aan het einde van de behandeling en de lange follow-up).
|
Via afronding van de studie, gemiddeld 1 jaar
|
|
Ontdek de communicatie tussen patiënt en zorgverlener over gedeelde behandelbeslissingen voor rTMS.
Tijdsspanne: Via afronding van de studie, gemiddeld 1 jaar
|
We zullen semi-gestructureerde interviews afnemen met NDC-patiënten en HCP's om het collaboratieve karakter en de noodzakelijke communicatiecomponenten die betrokken zijn bij gedeelde behandelbeslissingen voor rTMS beter te begrijpen.
|
Via afronding van de studie, gemiddeld 1 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Victor Tang, MD, MSc, Center for Addiction and Mental Health
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- McClintock SM, Reti IM, Carpenter LL, McDonald WM, Dubin M, Taylor SF, Cook IA, O'Reardon J, Husain MM, Wall C, Krystal AD, Sampson SM, Morales O, Nelson BG, Latoussakis V, George MS, Lisanby SH; National Network of Depression Centers rTMS Task Group; American Psychiatric Association Council on Research Task Force on Novel Biomarkers and Treatments. Consensus Recommendations for the Clinical Application of Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation (rTMS) in the Treatment of Depression. J Clin Psychiatry. 2018 Jan/Feb;79(1):16cs10905. doi: 10.4088/JCP.16cs10905.
- Glasgow RE, Vogt TM, Boles SM. Evaluating the public health impact of health promotion interventions: the RE-AIM framework. Am J Public Health. 1999 Sep;89(9):1322-7. doi: 10.2105/ajph.89.9.1322.
- Zhang JJQ, Fong KNK, Ouyang RG, Siu AMH, Kranz GS. Effects of repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) on craving and substance consumption in patients with substance dependence: a systematic review and meta-analysis. Addiction. 2019 Dec;114(12):2137-2149. doi: 10.1111/add.14753. Epub 2019 Aug 16.
- Ekhtiari H, Tavakoli H, Addolorato G, Baeken C, Bonci A, Campanella S, Castelo-Branco L, Challet-Bouju G, Clark VP, Claus E, Dannon PN, Del Felice A, den Uyl T, Diana M, di Giannantonio M, Fedota JR, Fitzgerald P, Gallimberti L, Grall-Bronnec M, Herremans SC, Herrmann MJ, Jamil A, Khedr E, Kouimtsidis C, Kozak K, Krupitsky E, Lamm C, Lechner WV, Madeo G, Malmir N, Martinotti G, McDonald WM, Montemitro C, Nakamura-Palacios EM, Nasehi M, Noel X, Nosratabadi M, Paulus M, Pettorruso M, Pradhan B, Praharaj SK, Rafferty H, Sahlem G, Salmeron BJ, Sauvaget A, Schluter RS, Sergiou C, Shahbabaie A, Sheffer C, Spagnolo PA, Steele VR, Yuan TF, van Dongen JDM, Van Waes V, Venkatasubramanian G, Verdejo-Garcia A, Verveer I, Welsh JW, Wesley MJ, Witkiewitz K, Yavari F, Zarrindast MR, Zawertailo L, Zhang X, Cha YH, George TP, Frohlich F, Goudriaan AE, Fecteau S, Daughters SB, Stein EA, Fregni F, Nitsche MA, Zangen A, Bikson M, Hanlon CA. Transcranial electrical and magnetic stimulation (tES and TMS) for addiction medicine: A consensus paper on the present state of the science and the road ahead. Neurosci Biobehav Rev. 2019 Sep;104:118-140. doi: 10.1016/j.neubiorev.2019.06.007. Epub 2019 Jul 2.
- Keel JC, Smith MJ, Wassermann EM. A safety screening questionnaire for transcranial magnetic stimulation. Clin Neurophysiol. 2001 Apr;112(4):720. doi: 10.1016/s1388-2457(00)00518-6. No abstract available.
- Dobek CE, Blumberger DM, Downar J, Daskalakis ZJ, Vila-Rodriguez F. Risk of seizures in transcranial magnetic stimulation: a clinical review to inform consent process focused on bupropion. Neuropsychiatr Dis Treat. 2015 Nov 30;11:2975-87. doi: 10.2147/NDT.S91126. eCollection 2015.
- McGirr A, Karmani S, Arsappa R, Berlim MT, Thirthalli J, Muralidharan K, Yatham LN. Clinical efficacy and safety of repetitive transcranial magnetic stimulation in acute bipolar depression. World Psychiatry. 2016 Feb;15(1):85-6. doi: 10.1002/wps.20300. No abstract available.
- Zangen A, Moshe H, Martinez D, Barnea-Ygael N, Vapnik T, Bystritsky A, Duffy W, Toder D, Casuto L, Grosz ML, Nunes EV, Ward H, Tendler A, Feifel D, Morales O, Roth Y, Iosifescu DV, Winston J, Wirecki T, Stein A, Deutsch F, Li X, George MS. Repetitive transcranial magnetic stimulation for smoking cessation: a pivotal multicenter double-blind randomized controlled trial. World Psychiatry. 2021 Oct;20(3):397-404. doi: 10.1002/wps.20905.
- Miron JP, Jodoin VD, Lesperance P, Blumberger DM. Repetitive transcranial magnetic stimulation for major depressive disorder: basic principles and future directions. Ther Adv Psychopharmacol. 2021 Sep 23;11:20451253211042696. doi: 10.1177/20451253211042696. eCollection 2021.
- Seewoo BJ, Hennessy LA, Jaeschke LA, Mackie LA, Etherington SJ, Dunlop SA, Croarkin PE, Rodger J. A Preclinical Study of Standard Versus Accelerated Transcranial Magnetic Stimulation for Depression in Adolescents. J Child Adolesc Psychopharmacol. 2022 Apr;32(3):187-193. doi: 10.1089/cap.2021.0100. Epub 2021 Dec 31.
- Pushparaj A, Hamani C, Yu W, Shin DS, Kang B, Nobrega JN, Le Foll B. Electrical stimulation of the insular region attenuates nicotine-taking and nicotine-seeking behaviors. Neuropsychopharmacology. 2013 Mar;38(4):690-8. doi: 10.1038/npp.2012.235. Epub 2012 Nov 15.
- Moretti J, Poh EZ, Rodger J. rTMS-Induced Changes in Glutamatergic and Dopaminergic Systems: Relevance to Cocaine and Methamphetamine Use Disorders. Front Neurosci. 2020 Mar 6;14:137. doi: 10.3389/fnins.2020.00137. eCollection 2020.
- Malik S, Jacobs M, Cho SS, Boileau I, Blumberger D, Heilig M, Wilson A, Daskalakis ZJ, Strafella AP, Zangen A, Le Foll B. Deep TMS of the insula using the H-coil modulates dopamine release: a crossover [11C] PHNO-PET pilot trial in healthy humans. Brain Imaging Behav. 2018 Oct;12(5):1306-1317. doi: 10.1007/s11682-017-9800-1.
- Lefaucheur JP, Aleman A, Baeken C, Benninger DH, Brunelin J, Di Lazzaro V, Filipovic SR, Grefkes C, Hasan A, Hummel FC, Jaaskelainen SK, Langguth B, Leocani L, Londero A, Nardone R, Nguyen JP, Nyffeler T, Oliveira-Maia AJ, Oliviero A, Padberg F, Palm U, Paulus W, Poulet E, Quartarone A, Rachid F, Rektorova I, Rossi S, Sahlsten H, Schecklmann M, Szekely D, Ziemann U. Evidence-based guidelines on the therapeutic use of repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS): An update (2014-2018). Clin Neurophysiol. 2020 Feb;131(2):474-528. doi: 10.1016/j.clinph.2019.11.002. Epub 2020 Jan 1.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 2023/086
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .