- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06346028
Wdrożenie przezczaszkowej stymulacji magnetycznej w celu rzucenia palenia
Pragmatyczna próba wykonalności wdrożenia przezczaszkowej stymulacji magnetycznej w celu rzucenia palenia
Powtarzalna przezczaszkowa stymulacja magnetyczna (rTMS) to alternatywna, nieinwazyjna metoda leczenia pomagająca rzucić palenie. rTMS wykorzystuje pole magnetyczne do stymulacji obszarów mózgu zaangażowanych w uzależnienie. Stymulowane są dwa obszary mózgu: wyspa i grzbietowo-boczna kora przedczołowa, które biorą udział odpowiednio w odczuwaniu głodu narkotykowego i podejmowaniu decyzji.
Celem tego badania klinicznego jest zdobycie większej wiedzy na temat wykonalności zaoferowania rTMS jako metody leczenia w Klinice Uzależnienia od Nikotyny (NDC), aby pomóc palaczom codziennym rzucić palenie. Centrum NDC mieści się w Centrum ds. Uzależnień i Zdrowia Psychicznego (CAMH) pod adresem 1025 Queen Street West w Toronto w Kanadzie.
Uczestnicy zostaną poproszeni o przybycie do CAMH w celu:
- Wypełnij ankiety i opcjonalne wywiady, aby dowiedzieć się więcej o ich opiniach i doświadczeniach związanych z tym leczeniem
- Rozpocznij kurs leczenia obejmujący 3 tygodnie codziennych (od poniedziałku do piątku) sesji rTMS, a następnie 3 tygodnie cotygodniowych sesji rTMS przez łącznie 6 tygodni. Każda sesja trwa około 25 minut i jest prowadzona przez technika rTMS pod nadzorem lekarza.
Cele
• Poznanie wykonalności rTMS jako opcji leczenia dla pacjentów w NDC pomoże nam ulepszyć leczenie, oferując je w innych klinikach, co może pomóc poprawić wskaźnik rzucania palenia i ogólny stan zdrowia pacjentów.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Co roku z powodu palenia umiera około 45 000 Kanadyjczyków, a palenie jest główną przyczyną zgonów, której można zapobiegać na całym świecie. Rzucenie palenia jest trudne, a obecne metody leczenia, takie jak wareniklina i nikotynowa terapia zastępcza, nie zawsze są w stanie pomóc w rzuceniu palenia.
Powtarzalna przezczaszkowa stymulacja magnetyczna (rTMS) to alternatywna, nieinwazyjna metoda leczenia pomagająca rzucić palenie. rTMS wykorzystuje pole magnetyczne do stymulacji obszarów mózgu zaangażowanych w uzależnienie. Stymulowane są dwa obszary mózgu: wyspa i grzbietowo-boczna kora przedczołowa, które biorą udział odpowiednio w odczuwaniu głodu narkotykowego i podejmowaniu decyzji.
Przełomowe badanie przeprowadzone w 2021 r. wykazało, że codzienne leczenie rTMS przez 6 tygodni ukierunkowane na te regiony skutecznie zmniejsza głód papierosów i używanie papierosów. Wyniki tego badania dostarczyły dowodów potwierdzających, które skłoniły Health Canada i Food and Drug Administration do zatwierdzenia rTMS jako metody leczenia rzucenia palenia. Obecnie terapia ta nie jest powszechnie dostępna, dlatego warto dowiedzieć się więcej o tym, jak wprowadzić ją do klinik i dalej ją rozwijać.
Celem tego badania klinicznego jest zdobycie większej wiedzy na temat wykonalności zaoferowania rTMS jako metody leczenia w Klinice Uzależnienia od Nikotyny (NDC), aby pomóc palaczom codziennym rzucić palenie. Centrum NDC mieści się w Centrum ds. Uzależnień i Zdrowia Psychicznego (CAMH) pod adresem 1025 Queen Street West w Toronto w Kanadzie.
Główne pytania, na które ma odpowiedzieć, to:
- Ile osób będących pacjentami NDC jest zainteresowanych tym leczeniem?
- Na ile akceptowalne jest to leczenie dla osób, które go doświadczyły?
- Jakie czynniki tego leczenia są atrakcyjne lub nieatrakcyjne dla ludzi?
- Jak skutecznie pomaga ludziom rzucić palenie?
- Jaka jest główna grupa osób, które chcą tego leczenia?
Uczestnicy zostaną poproszeni o przybycie do CAMH w celu:
- Wypełnij ankiety i opcjonalne wywiady, aby dowiedzieć się więcej o ich opiniach i doświadczeniach związanych z tym leczeniem
- Rozpocznij kurs leczenia obejmujący 3 tygodnie codziennych (od poniedziałku do piątku) sesji rTMS, a następnie 3 tygodnie cotygodniowych sesji rTMS przez łącznie 6 tygodni. Każda sesja trwa około 25 minut i jest prowadzona przez technika rTMS pod nadzorem lekarza.
Cele
• Poznanie wykonalności rTMS jako opcji leczenia dla pacjentów w NDC pomoże nam ulepszyć leczenie, oferując je w innych klinikach, co może pomóc poprawić wskaźnik rzucania palenia i ogólny stan zdrowia pacjentów.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Alexandra S, BScH
- Numer telefonu: 31551 416-535-8501
- E-mail: rtms.smoking@camh.ca
Lokalizacje studiów
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada
- Rekrutacyjny
- Center for Addiction and Mental Health (CAMH)
-
Kontakt:
- Alexandra S, BScH
- Numer telefonu: 31551 416-535-8501
- E-mail: rtms.smoking@camh.ca
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia: Pacjenci otrzymujący rTMS
- Codzienne palenie papierosów (wg własnego zgłoszenia)
Kryteria włączenia: Świadczeniodawcy opieki zdrowotnej
- Obecnie zatrudniony na stanowisku HCP (lekarz, pracownik socjalny, terapeuta zajęciowy itp.) w CAMH NDC
- Zaangażowany w opiekę nad co najmniej 1 pacjentem, który otrzymał rTMS w celu rzucenia palenia
Kryteria wykluczenia: Pacjenci otrzymujący rTMS
- Posiadać implant wewnątrzczaszkowy (np. zaciski do tętniaka) lub inny metalowy przedmiot w obrębie głowy lub w jej pobliżu, z wyjątkiem ust, którego nie można bezpiecznie usunąć.
- Ciąża lub zamiar zajścia w ciążę w trakcie badania.
- Pierwotne zaburzenie napadowe w wywiadzie, napady związane ze zmianami wewnątrzczaszkowymi, nawracające napady związane z zatruciem lub odstawieniem substancji lub niedawny napad w ciągu ostatnich 6 miesięcy.
- Przyjmowanie jakichkolwiek leków przeciwdrgawkowych, chyba że nie można ich stopniowo zmniejszać lub zaprzestać ze względu na ryzyko bezpieczeństwa klinicznego lub destabilizacji, według uczestnika lub lekarza kierującego.
- Przyjmowanie benzodiazepin w dawce równoważnej lub większej niż lorazepam 2 mg/dobę, chyba że według uczestnika lub lekarza kierującego nie można zmniejszyć dawki lub przerwać jej stosowania ze względu na ryzyko bezpieczeństwa klinicznego lub destabilizacji.
- Przestrzeń zajmująca uszkodzenie wewnątrzczaszkowe.
- Ostra niestabilna choroba współistniejąca z zaburzeniami medycznymi, psychiatrycznymi lub związanymi z używaniem substancji psychoaktywnych, budząca obawy związane z bezpieczeństwem, według uznania badacza lub lekarza prowadzącego badanie.
Kryteria wykluczenia: Świadczeniodawcy
- Nie ma żadnych kryteriów wykluczenia dla Uczestników HCP
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Pacjenci otrzymujący rTMS
Uczestnicy otrzymają 3 tygodnie codziennych (od poniedziałku do piątku) sesji rTMS, a następnie 3 tygodnie cotygodniowych sesji rTMS, co daje w sumie 6 tygodni leczenia.
Każda sesja trwa około 25 minut i jest prowadzona przez technika rTMS w Temerty Center przy 1025 Queen Street West, pod nadzorem lekarza.
|
Kurs leczenia rTMS składający się z codziennego leczenia, 5 dni w tygodniu, przez 3 tygodnie, a następnie leczenia raz w tygodniu przez 3 tygodnie, łącznie 18 sesji terapeutycznych w ciągu 6 tygodni. Sześćdziesiąt ciągów po 30 impulsów każdy (w sumie 1800 impulsów) zostanie zastosowanych z częstotliwością 10 Hz, przez 3 sekundy, z 15-sekundową przerwą między pociągami, przez około 18 minut czasu leczenia. Podczas każdej sesji leczenia rTMS, przed stymulacją, uczestnicy zostaną poddani procedurze prowokowania głodu palenia, podczas której zostaną poproszeni o zamknięcie oczu i wyobrazenie sobie jednego z czynników wyzwalających przez 30 sekund. Następnie przez 2 minuty i 30 sekund będą oglądać prezentację w programie PowerPoint przedstawiającą zdjęcia palenia. Zatem cała procedura prowokowania głodu będzie trwała 3 minuty przed rozpoczęciem stymulacji. Krótkie wsparcie behawioralne będzie dostępne dla uczestnika co tydzień przez przeszkolonego pracownika badawczego z NDC.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Podstawowym celem badania jest ocena wykonalności wdrożenia rTMS w Klinice Uzależnienia od Nikotyny (NDC) w CAMH w Toronto. Jest to określane na podstawie zasięgu, czyli zakresu, w jakim pacjenci angażują się w leczenie rTMS.
Ramy czasowe: Do ukończenia studiów, średnio 1 rok
|
Odsetek pacjentów przyjmujących rTMS w stosunku do wszystkich pacjentów, którzy odwiedzili NDC w okresie badania.
|
Do ukończenia studiów, średnio 1 rok
|
|
Zidentyfikuj wskaźniki przyjęcia rTMS w Klinice Uzależnienia od Nikotyny
Ramy czasowe: Do ukończenia studiów, średnio 1 rok
|
Jaki procent pracowników służby zdrowia w NDC kieruje pacjentów na leczenie rTMS?
(Przyjęcie)
|
Do ukończenia studiów, średnio 1 rok
|
|
Zidentyfikuj kontekstowe determinanty przyjęcia rTMS i dotrzyj do NDC poprzez podejście jakościowe.
Ramy czasowe: Do ukończenia studiów, średnio 1 rok
|
Pytania badawcze oceniane za pomocą ankiet i wywiadów częściowo ustrukturyzowanych
|
Do ukończenia studiów, średnio 1 rok
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ocena skuteczności rTMS w zakresie wskaźników rzucania palenia u rzeczywistych pacjentów z częstymi chorobami współistniejącymi, zgłaszających się do leczenia w NDC.
Ramy czasowe: Do ukończenia studiów, średnio 1 rok
|
Samodzielnie zgłaszany odsetek ciągłego rzucania palenia po 4 tygodniach oraz odsetek ciągłego rzucania palenia po długiej obserwacji (biochemicznie weryfikowany na podstawie zbierania i analizy nikotyny/metabolitu tytoniu w moczu oraz analizy pod koniec leczenia i podczas długiego okresu obserwacji).
|
Do ukończenia studiów, średnio 1 rok
|
|
Zapoznaj się z komunikacją między pacjentem a pracownikiem służby zdrowia na temat wspólnego podejmowania decyzji dotyczących leczenia w przypadku rTMS.
Ramy czasowe: Do ukończenia studiów, średnio 1 rok
|
Przeprowadzimy częściowo ustrukturyzowane wywiady z pacjentami NDC i pracownikami służby zdrowia, aby lepiej zrozumieć charakter współpracy i niezbędne elementy komunikacji związane ze wspólnym podejmowaniem decyzji dotyczących leczenia w przypadku rTMS.
|
Do ukończenia studiów, średnio 1 rok
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Victor Tang, MD, MSc, Center for Addiction and Mental Health
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- McClintock SM, Reti IM, Carpenter LL, McDonald WM, Dubin M, Taylor SF, Cook IA, O'Reardon J, Husain MM, Wall C, Krystal AD, Sampson SM, Morales O, Nelson BG, Latoussakis V, George MS, Lisanby SH; National Network of Depression Centers rTMS Task Group; American Psychiatric Association Council on Research Task Force on Novel Biomarkers and Treatments. Consensus Recommendations for the Clinical Application of Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation (rTMS) in the Treatment of Depression. J Clin Psychiatry. 2018 Jan/Feb;79(1):16cs10905. doi: 10.4088/JCP.16cs10905.
- Glasgow RE, Vogt TM, Boles SM. Evaluating the public health impact of health promotion interventions: the RE-AIM framework. Am J Public Health. 1999 Sep;89(9):1322-7. doi: 10.2105/ajph.89.9.1322.
- Zhang JJQ, Fong KNK, Ouyang RG, Siu AMH, Kranz GS. Effects of repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) on craving and substance consumption in patients with substance dependence: a systematic review and meta-analysis. Addiction. 2019 Dec;114(12):2137-2149. doi: 10.1111/add.14753. Epub 2019 Aug 16.
- Ekhtiari H, Tavakoli H, Addolorato G, Baeken C, Bonci A, Campanella S, Castelo-Branco L, Challet-Bouju G, Clark VP, Claus E, Dannon PN, Del Felice A, den Uyl T, Diana M, di Giannantonio M, Fedota JR, Fitzgerald P, Gallimberti L, Grall-Bronnec M, Herremans SC, Herrmann MJ, Jamil A, Khedr E, Kouimtsidis C, Kozak K, Krupitsky E, Lamm C, Lechner WV, Madeo G, Malmir N, Martinotti G, McDonald WM, Montemitro C, Nakamura-Palacios EM, Nasehi M, Noel X, Nosratabadi M, Paulus M, Pettorruso M, Pradhan B, Praharaj SK, Rafferty H, Sahlem G, Salmeron BJ, Sauvaget A, Schluter RS, Sergiou C, Shahbabaie A, Sheffer C, Spagnolo PA, Steele VR, Yuan TF, van Dongen JDM, Van Waes V, Venkatasubramanian G, Verdejo-Garcia A, Verveer I, Welsh JW, Wesley MJ, Witkiewitz K, Yavari F, Zarrindast MR, Zawertailo L, Zhang X, Cha YH, George TP, Frohlich F, Goudriaan AE, Fecteau S, Daughters SB, Stein EA, Fregni F, Nitsche MA, Zangen A, Bikson M, Hanlon CA. Transcranial electrical and magnetic stimulation (tES and TMS) for addiction medicine: A consensus paper on the present state of the science and the road ahead. Neurosci Biobehav Rev. 2019 Sep;104:118-140. doi: 10.1016/j.neubiorev.2019.06.007. Epub 2019 Jul 2.
- Keel JC, Smith MJ, Wassermann EM. A safety screening questionnaire for transcranial magnetic stimulation. Clin Neurophysiol. 2001 Apr;112(4):720. doi: 10.1016/s1388-2457(00)00518-6. No abstract available.
- Dobek CE, Blumberger DM, Downar J, Daskalakis ZJ, Vila-Rodriguez F. Risk of seizures in transcranial magnetic stimulation: a clinical review to inform consent process focused on bupropion. Neuropsychiatr Dis Treat. 2015 Nov 30;11:2975-87. doi: 10.2147/NDT.S91126. eCollection 2015.
- McGirr A, Karmani S, Arsappa R, Berlim MT, Thirthalli J, Muralidharan K, Yatham LN. Clinical efficacy and safety of repetitive transcranial magnetic stimulation in acute bipolar depression. World Psychiatry. 2016 Feb;15(1):85-6. doi: 10.1002/wps.20300. No abstract available.
- Zangen A, Moshe H, Martinez D, Barnea-Ygael N, Vapnik T, Bystritsky A, Duffy W, Toder D, Casuto L, Grosz ML, Nunes EV, Ward H, Tendler A, Feifel D, Morales O, Roth Y, Iosifescu DV, Winston J, Wirecki T, Stein A, Deutsch F, Li X, George MS. Repetitive transcranial magnetic stimulation for smoking cessation: a pivotal multicenter double-blind randomized controlled trial. World Psychiatry. 2021 Oct;20(3):397-404. doi: 10.1002/wps.20905.
- Miron JP, Jodoin VD, Lesperance P, Blumberger DM. Repetitive transcranial magnetic stimulation for major depressive disorder: basic principles and future directions. Ther Adv Psychopharmacol. 2021 Sep 23;11:20451253211042696. doi: 10.1177/20451253211042696. eCollection 2021.
- Seewoo BJ, Hennessy LA, Jaeschke LA, Mackie LA, Etherington SJ, Dunlop SA, Croarkin PE, Rodger J. A Preclinical Study of Standard Versus Accelerated Transcranial Magnetic Stimulation for Depression in Adolescents. J Child Adolesc Psychopharmacol. 2022 Apr;32(3):187-193. doi: 10.1089/cap.2021.0100. Epub 2021 Dec 31.
- Pushparaj A, Hamani C, Yu W, Shin DS, Kang B, Nobrega JN, Le Foll B. Electrical stimulation of the insular region attenuates nicotine-taking and nicotine-seeking behaviors. Neuropsychopharmacology. 2013 Mar;38(4):690-8. doi: 10.1038/npp.2012.235. Epub 2012 Nov 15.
- Moretti J, Poh EZ, Rodger J. rTMS-Induced Changes in Glutamatergic and Dopaminergic Systems: Relevance to Cocaine and Methamphetamine Use Disorders. Front Neurosci. 2020 Mar 6;14:137. doi: 10.3389/fnins.2020.00137. eCollection 2020.
- Malik S, Jacobs M, Cho SS, Boileau I, Blumberger D, Heilig M, Wilson A, Daskalakis ZJ, Strafella AP, Zangen A, Le Foll B. Deep TMS of the insula using the H-coil modulates dopamine release: a crossover [11C] PHNO-PET pilot trial in healthy humans. Brain Imaging Behav. 2018 Oct;12(5):1306-1317. doi: 10.1007/s11682-017-9800-1.
- Lefaucheur JP, Aleman A, Baeken C, Benninger DH, Brunelin J, Di Lazzaro V, Filipovic SR, Grefkes C, Hasan A, Hummel FC, Jaaskelainen SK, Langguth B, Leocani L, Londero A, Nardone R, Nguyen JP, Nyffeler T, Oliveira-Maia AJ, Oliviero A, Padberg F, Palm U, Paulus W, Poulet E, Quartarone A, Rachid F, Rektorova I, Rossi S, Sahlsten H, Schecklmann M, Szekely D, Ziemann U. Evidence-based guidelines on the therapeutic use of repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS): An update (2014-2018). Clin Neurophysiol. 2020 Feb;131(2):474-528. doi: 10.1016/j.clinph.2019.11.002. Epub 2020 Jan 1.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2023/086
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Cewka głębokiego rTMS Brainsway H4 i system stymulatora Brainsway
-
St. Joseph's Healthcare HamiltonPeter Boris Centre for Addictions Research (PBCAR)ZakończonyCiężkie zaburzenie depresyjneKanada
-
Rotman Research Institute at BaycrestRekrutacyjnyŁagodne upośledzenie funkcji poznawczych (MCI) | Subiektywny spadek zdolności poznawczych (SCD)Kanada
-
BrainswayZakończonyCiężkie zaburzenie depresyjneStany Zjednoczone, Kanada, Niemcy, Izrael, Francja
-
Centre for Addiction and Mental HealthCanadian Institutes of Health Research (CIHR); BrainswayZakończonyCiężkie zaburzenie depresyjneKanada
-
Rotman Research Institute at BaycrestRekrutacyjnyDuże zaburzenie depresyjne (MDD)Kanada
-
St. Joseph's Healthcare HamiltonRekrutacyjnyŁagodne zaburzenie neurokognitywneKanada
-
Ben-Gurion University of the NegevBrainswayRekrutacyjny
-
BrainswayZakończonyCiężkie zaburzenie depresyjneStany Zjednoczone, Indie, Izrael
-
Shalvata Mental Health CenterBeer Yaakov Mental Health CenterNieznany
-
Rotman Research Institute at BaycrestCentre for Addiction and Mental Health; BrainswayRekrutacyjnyChoroba Alzheimera | Łagodne upośledzenie funkcji poznawczych | Ciężkie zaburzenie depresyjneKanada