Infraclaviculair plexus brachiaal blok met alleen bupivacaïne of met zowel dexmedetomidine als dexamethason

Het is aangetoond dat op blokkades van de plexus brachialis gebaseerde regionale anesthesiebenaderingen van de bovenste extremiteiten de bijwerkingen van opioïdentoediening verminderen, de patiënttevredenheid verhogen en direct na deze operaties merkbaar betere analgesie bieden. Er zijn veel medicijnen getest om het analgetische effect van langwerkende lokale anesthetica (LA) te verlengen en te verbeteren. Momenteel zijn dexamethason en dexmedetomidine onderzocht, waarbij werd gezocht naar een optimaal, langdurig enkelvoudig zenuwblokkade. Adjuvantia worden over het algemeen gebruikt bij perifere zenuwblokkades om de blokeffecten te verlengen, secundaire toxische effecten en plasmaabsorptie te beperken en het begin van de blokkade te versnellen. Doelstellingen: Vergelijken van de effecten van het toevoegen van dexmedetomidine en dexamethason aan bupivacaïne op het begin van sensorische blokkade in een infraclaviculair brachiaal plexusblok. Patiënten en methoden: Er zal een prospectief, gerandomiseerd gecontroleerd onderzoek worden uitgevoerd bij patiënten die hand- of onderarmoperaties ondergaan. Patiënten die in aanmerking komen voor het onderzoek worden in 2 groepen verdeeld. De eerste groep krijgt dexmedetomidine en dexamethason als adjuvantia bij bupivacaïne, terwijl de tweede groep alleen bupivacaïne krijgt. Verwachte resultaten: het slagingspercentage, de begintijd, de duur van de blokkade en mogelijke bijwerkingen.