Bloqueo del plexo braquial infraclavicular con bupivacaína sola o con dexmedetomidina y dexametasona

Se ha demostrado que los enfoques anestésicos regionales de las extremidades superiores basados ​​en el bloqueo del plexo braquial disminuyen los efectos secundarios de la administración de opioides, aumentan la satisfacción del paciente y ofrecen una analgesia notablemente mejor inmediatamente después de estas cirugías. Se han probado muchos fármacos para prolongar y mejorar el efecto analgésico de los anestésicos locales (AL) de acción prolongada. Actualmente se han estudiado la dexametasona y la dexmedetomidina, buscando un bloqueo nervioso óptimo y duradero en un solo disparo. Generalmente se han empleado adyuvantes en los bloqueos de nervios periféricos para prolongar los efectos del bloqueo, limitar los efectos tóxicos secundarios y la absorción plasmática y acelerar el inicio del bloqueo. Objetivos: Comparar los efectos de agregar dexmedetomidina y dexametasona a bupivacaína al inicio del bloqueo sensorial en un bloqueo del plexo braquial infraclavicular. Pacientes y métodos: se llevará a cabo un ensayo controlado aleatorio prospectivo en pacientes sometidos a cirugías de mano o antebrazo. Los pacientes que serán elegibles para el estudio se dividirán en 2 grupos. El primer grupo recibirá dexmedetomidina y dexametasona como adyuvantes de la bupivacaína, mientras que el segundo grupo recibirá bupivacaína sola. Resultados esperados: tasa de éxito, tiempo de inicio, duración del bloqueo y posibles eventos adversos.