Follow-up op de kinderintensivecareafdeling (APRELAREA)

Achtergrond In ontwikkelde landen bedraagt ​​het sterftecijfer op de pediatrische intensive care-afdelingen (PICU's) ongeveer 4%, waardoor de meeste kinderen die op deze afdelingen worden opgenomen, overleven. Sommige pediatrische overlevenden ervaren echter langdurige morbiditeit (cognitieve, psychologische, sociale en/of fysieke stoornissen) die verband houdt met hun verblijf op de intensive care. Momenteel zijn er in Frankrijk geen aanbevelingen voor de behandeling van deze patiënten en de meeste van hen hebben geen gestandaardiseerde follow-up.

Doelstellingen Hoofddoelstelling: Beoordelen van de haalbaarheid van de implementatie van een systematische en alomvattende behandeling van pediatrische patiënten die zijn opgenomen op de PICU.

Tussenliggende doelstellingen zijn het bestuderen van:

• De behoeften van de kinderen en hun families waaraan dit management moet voldoen
• De aanvaardbaarheid van deze organisatorische innovatie voor alle betrokken actoren
• De samenwerking tussen actoren van het ziekenhuis- en stadsgezondheidssysteem en de betrokken sociale professionals
• De kosten van implementatie en de budgettaire impact van een dergelijk systeem

Methoden Behoeftebeoordeling: vragenlijsten en interviews met patiënten en hun families (ouders en eventueel broers en zussen indien betrokken) om de medisch-psychosociale impact van het verblijf op de PICU te verzamelen op het moment van ontslag en 3 maanden later.

Onderzoek naar aanvaardbaarheid: kwantitatief onderzoek onder gezondheidswerkers die betrokken zijn bij de zorg voor deze kinderen en de verwachte zorgmodaliteiten. Denk hierbij aan kinderintensivisten, professionals van de gebruikelijke kinderzorg (indien van toepassing), behandelend arts.

Studie van de samenwerking: analyse van de behoeften en van het netwerk dat doorgaans wordt gevraagd voor de kinderen die van deze zorg profiteren: wie wordt geïdentificeerd, wie moet nog worden geïdentificeerd, obstakels. Kwantitatieve analyse van consultatierapporten en enquête onder professionals.

Analyse van de budgettaire impact: studie van de kosten van het opzetten van consultaties voor het gezondheidszorgsysteem, en studie van de financiële en gezondheidsgevolgen ervan voor de belangrijkste geïdentificeerde behoeften, op basis van gegevens uit de literatuur en adviezen van deskundigen

Perspectieven Vergelijk het voordeel van dit systematische, multiprofessionele en uitgebreide beheer van pediatrische patiënten na ontslag uit de PICU versus de standaardzorg