Nachsorge auf der pädiatrischen Intensivstation (APRELAREA)

Hintergrund In entwickelten Ländern liegt die Sterblichkeitsrate auf pädiatrischen Intensivstationen (PICUs) bei etwa 4 % und daher überleben die meisten Kinder, die auf diesen Stationen aufgenommen werden. Bei einigen pädiatrischen Überlebenden kommt es jedoch im Zusammenhang mit ihrem Intensivaufenthalt zu langfristigen Morbiditäten (kognitive, psychische, soziale und/oder physische Störungen). Derzeit gibt es in Frankreich keine Empfehlungen für die Behandlung dieser Patienten und die meisten von ihnen verfügen nicht über eine standardisierte Nachsorge.

Ziele Hauptziel: Beurteilung der Machbarkeit einer systematischen und umfassenden Behandlung pädiatrischer Patienten, die auf der Intensivstation aufgenommen wurden.

Zwischenziele sind das Studium:

• Die Bedürfnisse der Kinder und ihrer Familien sollen durch diese Leitung berücksichtigt werden
• Die Akzeptanz dieser organisatorischen Innovation für alle beteiligten Akteure
• Die Zusammenarbeit zwischen Akteuren des Krankenhauses und des städtischen Gesundheitssystems + beteiligten Sozialfachkräften
• Die Kosten der Umsetzung und die Auswirkungen auf den Haushalt eines solchen Systems

Methoden Bedarfsermittlung: Fragebögen und Interviews mit Patienten und ihren Familien (Eltern und möglicherweise Geschwister, falls beteiligt), um die medizinisch-psychosozialen Auswirkungen des Aufenthalts auf der Intensivstation zum Zeitpunkt der Entlassung und drei Monate später zu erfassen.

Studie zur Akzeptanz: quantitative Befragung von Gesundheitsfachkräften, die an der Betreuung dieser Kinder beteiligt sind, und der erwarteten Pflegemodalitäten. Dazu gehören pädiatrische Intensivmediziner, Fachkräfte der üblichen Kinderbetreuung (falls zutreffend) und behandelnde Ärzte.

Untersuchung der Zusammenarbeit: Analyse der Bedürfnisse und des Netzwerks, das normalerweise für die Kinder, die von dieser Betreuung profitieren, benötigt wird: Wer wird identifiziert, wer muss noch identifiziert werden, Hindernisse. Quantitative Analyse von Beratungsberichten und Befragung von Fachleuten.

Analyse der Auswirkungen auf den Haushalt: Untersuchung der Kosten für die Einrichtung von Konsultationen für das Gesundheitssystem und Untersuchung ihrer finanziellen und gesundheitlichen Folgen für die ermittelten Hauptbedürfnisse auf der Grundlage von Daten aus der Fachliteratur und Expertenmeinungen

Perspektiven Vergleichen Sie den Nutzen dieser systematischen, multiprofessionellen und umfassenden Behandlung pädiatrischer Patienten nach der Entlassung aus der Intensivstation mit der Standardversorgung