- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT06365060
Screening op AL-amyloïdose bij smeulend multipel myeloom
1 augustus 2025 bijgewerkt door: Tufts Medical Center
In dit multicenter onderzoek zullen we 400 patiënten van 40 jaar of ouder rekruteren in 15 centra met de diagnose smeulend multipel myeloom (SMM), een groep patiënten voor wie de standaardzorg bestaat uit observatie en niet uit behandeling.
Het belangrijkste doel van deze studie is het screenen op de diagnose van lichte keten amyloïdose (AL) vóór het begin van de symptomatische ziekte en het ontwikkelen van een trainingsset voor een waarschijnlijkheidsalgoritme.
Studie Overzicht
Toestand
Werving
Conditie
Gedetailleerde beschrijving
Deze studie is gebaseerd op de resultaten van twee eerdere onderzoeken waarin 4 van de 36 patiënten met SMM en geen van de 14 patiënten met MGUS AL bleken te hebben.
De hypothese die we met dit protocol testen is dat patiënten met (1) een reeds bestaande diagnose van SMM, (2) afwijkingen in de vrije lichte keten (FLC), (3) IGLV-genen geassocieerd met AL, (4) t(11; 14) of winst 1q, en (5) NT-proBNP > 332pg/ml zal ongediagnosticeerde AL hebben of risico op progressie naar AL.
We zullen het potentieel bestuderen van SMM, het FLC-scherm, AL-gerelateerd IGLV-gengebruik, t(11;14) of 1q cytogenetische afwijkingen, en NT-proBNP > 332pg/ml als variabelen in een waarschijnlijkheidsalgoritme voor AL.
Studietype
Observationeel
Inschrijving (Geschat)
400
Contacten en locaties
In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.
Studiecontact
- Naam: Raymond Comenzo, MD
- Telefoonnummer: 617-636-6454
- E-mail: raymond.comenzo@tuftsmedicine.org
Studie Contact Back-up
- Naam: Denis Toskic, BS
- Telefoonnummer: 617-636-5907
- E-mail: denis.toskic@tuftsmedicine.org
Studie Locaties
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Verenigde Staten, 35233
- Werving
- University of Alabama Hospital
-
Hoofdonderzoeker:
- Susan Bal, MD
-
Contact:
- Megan Maier
- Telefoonnummer: 205-882-1041
- E-mail: mmaier@uabmc.edu
-
-
California
-
Los Angeles, California, Verenigde Staten, 90048
- Werving
- Cedars-Sinai Medical Center
-
Hoofdonderzoeker:
- Robert Vescio, MD
-
San Francisco, California, Verenigde Staten, 94143
- Werving
- University of California, San Francisco
-
Hoofdonderzoeker:
- Tom Martin, MD
-
Contact:
- Jane Greenaway
- Telefoonnummer: 415-269-8259
- E-mail: jane.greenaway@ucsf.edu
-
-
Florida
-
Weston, Florida, Verenigde Staten, 33331
- Werving
- Cleveland Clinic Florida, Weston Hospital
-
Hoofdonderzoeker:
- Chakra Chaulagain, MD
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Verenigde Staten, 02111
- Werving
- Tufts Medical Center
-
Hoofdonderzoeker:
- Raymond Comenzo, MD
-
Contact:
- Denis Toskic
- Telefoonnummer: 617-636-5907
- E-mail: denis.toskic@tuftsmedicine.org
-
-
New York
-
New York, New York, Verenigde Staten, 10065
- Werving
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
-
Hoofdonderzoeker:
- Heather Landau, MD
-
Contact:
- Bayley Axelrod
- E-mail: axelrodb@mskcc.org
-
New York, New York, Verenigde Staten, 10032
- Werving
- Columbia University Irving Medical Center
-
Hoofdonderzoeker:
- Suzanne Lentzsch, MD
-
Contact:
- CUIMC Navigators
- E-mail: cancerclinicaltrials@cumc.columbia.edu
-
-
North Carolina
-
Charlotte, North Carolina, Verenigde Staten, 28204
- Werving
- Atrium Health Levine Cancer Institute
-
Hoofdonderzoeker:
- Cindy Varga, MD
-
Contact:
- Courtney Schepel
- Telefoonnummer: 980-292-0817
- E-mail: Courtney.Schepel@atriumhealth.org
-
Durham, North Carolina, Verenigde Staten, 27705
- Werving
- UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center
-
Hoofdonderzoeker:
- Sascha Tuchman, MD
-
Contact:
- Kendall Conder
- Telefoonnummer: 919-962-7473
- E-mail: Kendall_Conder@med.unc.edu
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Verenigde Staten, 43210
- Werving
- The Ohio State University Comprehensive Cancer Center
-
Hoofdonderzoeker:
- Naresh Bumma, MD
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Verenigde Staten, 75390
- Nog niet aan het werven
- UT Southwestern, Harold C. Simmons Comprehensive Cancer Center
-
Hoofdonderzoeker:
- Larry Anderson, MD
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Verenigde Staten, 84112
- Werving
- University of Utah, Huntsman Cancer Hospital
-
Hoofdonderzoeker:
- Amandeep Godara, MD
-
Contact:
- Sharmilee Nuli
- Telefoonnummer: 801-213-6203
- E-mail: sharmilee.nuli@hci.utah.edu
-
-
Virginia
-
Richmond, Virginia, Verenigde Staten, 23219
- Werving
- VCU Medical Center
-
Contact:
- Tyler Phillips
- Telefoonnummer: 804-828-9085
- E-mail: phillipst5@vcu.edu
-
Hoofdonderzoeker:
- Hashim Mann, MD
-
-
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Nee
Bemonsteringsmethode
Niet-waarschijnlijkheidssteekproef
Studie Bevolking
Smeulende patiënten met multipel myeloom.
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënten van 40 jaar en ouder
- gediagnosticeerd met smeulend multipel myeloom
- dFLC groter dan 23 mg/l
- abnormale FLC-ratio
- Als de patiënt een eGFR heeft van minder dan 50 ml/min/1,73m2, de FLC-ratio is onbelangrijk. De patiënt hoeft alleen te voldoen aan het leeftijds- en dFLC-criterium.
Uitsluitingscriteria:
- Patiënten jonger dan 40 jaar komen niet in aanmerking
- Patiënten met een eerdere bevinding van amyloïd in andere biopsieën worden niet geïncludeerd
- Volwassenen die niet in staat zijn om toestemming te geven, komen niet in aanmerking, inclusief cognitief gehandicapte zwangere vrouwen, zwangere minderjarigen, minderjarigen (dat wil zeggen personen die nog geen volwassenen zijn), staatsafdelingen, niet-levensvatbare neonaten, neonaten met onzekere levensvatbaarheid en gevangenen komen niet in aanmerking
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Het creëren van een netwerk om patiënten in te schrijven voor een gezamenlijk onderzoek waarvoor beenmerg- en bloedmonsters nodig zijn, om gegevens te verzamelen voor een trainingsset van waarschijnlijkheidsstatistieken en om een toekomstig validatieonderzoek te plannen.
Tijdsspanne: 5 jaar
|
Met een netwerk van 15 centra dat 12 staten en bijna 45% van de Amerikaanse bevolking bestrijkt, zullen we 400 SMM-patiënten > 40 jaar oud evalueren die voldoen aan de FLC-criteria, met behulp van standaardzorgtests, waaronder NT-proBNP en klinische beenmergspecimens die zijn beoordeeld op de aanwezigheid van t(11;14) en versterking1q.
Beenmergcellen zullen door NGS worden verwerkt voor klonale IGLV-genidentificatie.
Met de verkregen trainingsgegevens zullen we bestaande statistische modelleringstechnieken gebruiken om een statistisch algoritme te genereren voor het identificeren van niet-gediagnosticeerde gevallen van AL en het beoordelen van het risico op AL, en om een validatiestudie te plannen die het trainingsmodel test.
We zullen ook een rol onderzoeken voor de nieuwe biomarker clusterine (Clu) als indicator voor het risico op AL bij SMM-patiënten; Uit voorlopig werk blijkt dat Clu significant lager is bij AL dan bij SMM-patiënten.
|
5 jaar
|
|
Validatie van een NGS-test die IGLV-genen in klonale plasmacellen identificeert
Tijdsspanne: 5 jaar
|
Bij alle proefpersonen zullen de klonale IGLV-genen worden geïdentificeerd door NGS, wat de creatie en validatie van een in een laboratorium ontwikkelde test mogelijk maakt in een laboratorium voor precisiegeneeskunde dat is gecertificeerd onder de voorschriften van de Clinical Laboratory Improvement Amendments van 1988 (CLIA).
Goedkeuring voor deze in het laboratorium ontwikkelde test voor zowel κ- als λ IGVL-genen zal zorgverleners, patiënten en onderzoekers in staat stellen de test te gebruiken bij de besluitvorming over de zorg voor patiënten met monoklonale gammopathie.
We zullen ook het verkennende doel onderzoeken van het definiëren van de sequentieveranderingen in AL en niet-AL FLC afgeleid van hetzelfde IGLV-kiemlijngen.
|
5 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Sponsor
Medewerkers
Publicaties en nuttige links
De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.
Algemene publicaties
- Bujang MA, Adnan TH. Requirements for Minimum Sample Size for Sensitivity and Specificity Analysis. J Clin Diagn Res. 2016 Oct;10(10):YE01-YE06. doi: 10.7860/JCDR/2016/18129.8744. Epub 2016 Oct 1.
- Hutchison CA, Harding S, Hewins P, Mead GP, Townsend J, Bradwell AR, Cockwell P. Quantitative assessment of serum and urinary polyclonal free light chains in patients with chronic kidney disease. Clin J Am Soc Nephrol. 2008 Nov;3(6):1684-90. doi: 10.2215/CJN.02290508.
- Dubrey SW, Cha K, Anderson J, Chamarthi B, Reisinger J, Skinner M, Falk RH. The clinical features of immunoglobulin light-chain (AL) amyloidosis with heart involvement. QJM. 1998 Feb;91(2):141-57. doi: 10.1093/qjmed/91.2.141.
- Bodi K, Prokaeva T, Spencer B, Eberhard M, Connors LH, Seldin DC. AL-Base: a visual platform analysis tool for the study of amyloidogenic immunoglobulin light chain sequences. Amyloid. 2009 Mar;16(1):1-8. doi: 10.1080/13506120802676781.
- Comenzo RL, Wally J, Kica G, Murray J, Ericsson T, Skinner M, Zhang Y. Clonal immunoglobulin light chain variable region germline gene use in AL amyloidosis: association with dominant amyloid-related organ involvement and survival after stem cell transplantation. Br J Haematol. 1999 Sep;106(3):744-51. doi: 10.1046/j.1365-2141.1999.01591.x.
- Comenzo RL, Zhang Y, Martinez C, Osman K, Herrera GA. The tropism of organ involvement in primary systemic amyloidosis: contributions of Ig V(L) germ line gene use and clonal plasma cell burden. Blood. 2001 Aug 1;98(3):714-20. doi: 10.1182/blood.v98.3.714.
- Chaulagain CP, Comenzo RL. How we treat systemic light-chain amyloidosis. Clin Adv Hematol Oncol. 2015 May;13(5):315-24.
- Dasari S, Theis JD, Vrana JA, Meureta OM, Quint PS, Muppa P, Zenka RM, Tschumper RC, Jelinek DF, Davila JI, Sarangi V, Kurtin PJ, Dogan A. Proteomic detection of immunoglobulin light chain variable region peptides from amyloidosis patient biopsies. J Proteome Res. 2015 Apr 3;14(4):1957-67. doi: 10.1021/acs.jproteome.5b00015. Epub 2015 Mar 20.
- Dispenzieri A, Kyle RA, Katzmann JA, Therneau TM, Larson D, Benson J, Clark RJ, Melton LJ 3rd, Gertz MA, Kumar SK, Fonseca R, Jelinek DF, Rajkumar SV. Immunoglobulin free light chain ratio is an independent risk factor for progression of smoldering (asymptomatic) multiple myeloma. Blood. 2008 Jan 15;111(2):785-9. doi: 10.1182/blood-2007-08-108357. Epub 2007 Oct 17.
- Kourelis TV, Kumar SK, Go RS, Kapoor P, Kyle RA, Buadi FK, Gertz MA, Lacy MQ, Hayman SR, Leung N, Dingli D, Lust JA, Lin Y, Zeldenrust SR, Rajkumar SV, Dispenzieri A. Immunoglobulin light chain amyloidosis is diagnosed late in patients with preexisting plasma cell dyscrasias. Am J Hematol. 2014 Nov;89(11):1051-4. doi: 10.1002/ajh.23827. Epub 2014 Sep 2.
- Kyle RA, Rajkumar SV. Monoclonal gammopathy of undetermined significance and smoldering multiple myeloma. Curr Hematol Malig Rep. 2010 Apr;5(2):62-9. doi: 10.1007/s11899-010-0047-9.
- Kyle RA, Remstein ED, Therneau TM, Dispenzieri A, Kurtin PJ, Hodnefield JM, Larson DR, Plevak MF, Jelinek DF, Fonseca R, Melton LJ 3rd, Rajkumar SV. Clinical course and prognosis of smoldering (asymptomatic) multiple myeloma. N Engl J Med. 2007 Jun 21;356(25):2582-90. doi: 10.1056/NEJMoa070389.
- Larsen JT, Kumar SK, Dispenzieri A, Kyle RA, Katzmann JA, Rajkumar SV. Serum free light chain ratio as a biomarker for high-risk smoldering multiple myeloma. Leukemia. 2013 Apr;27(4):941-6. doi: 10.1038/leu.2012.296. Epub 2012 Oct 16.
- Perfetti V, Casarini S, Palladini G, Vignarelli MC, Klersy C, Diegoli M, Ascari E, Merlini G. Analysis of V(lambda)-J(lambda) expression in plasma cells from primary (AL) amyloidosis and normal bone marrow identifies 3r (lambdaIII) as a new amyloid-associated germline gene segment. Blood. 2002 Aug 1;100(3):948-53. doi: 10.1182/blood-2002-01-0114.
- Perfetti V, Palladini G, Casarini S, Navazza V, Rognoni P, Obici L, Invernizzi R, Perlini S, Klersy C, Merlini G. The repertoire of lambda light chains causing predominant amyloid heart involvement and identification of a preferentially involved germline gene, IGLV1-44. Blood. 2012 Jan 5;119(1):144-50. doi: 10.1182/blood-2011-05-355784. Epub 2011 Nov 8.
- Rajkumar SV, Kyle RA, Therneau TM, Melton LJ 3rd, Bradwell AR, Clark RJ, Larson DR, Plevak MF, Dispenzieri A, Katzmann JA. Serum free light chain ratio is an independent risk factor for progression in monoclonal gammopathy of undetermined significance. Blood. 2005 Aug 1;106(3):812-7. doi: 10.1182/blood-2005-03-1038. Epub 2005 Apr 26.
- Tahir UA, Doros G, Kim JS, Connors LH, Seldin DC, Sam F. Predictors of Mortality in Light Chain Cardiac Amyloidosis with Heart Failure. Sci Rep. 2019 Jun 12;9(1):8552. doi: 10.1038/s41598-019-44912-x.
- Zhou P, Comenzo RL, Olshen AB, Bonvini E, Koenig S, Maslak PG, Fleisher M, Hoffman J, Jhanwar S, Young JW, Nimer SD, Boruchov AM. CD32B is highly expressed on clonal plasma cells from patients with systemic light-chain amyloidosis and provides a target for monoclonal antibody-based therapy. Blood. 2008 Apr 1;111(7):3403-6. doi: 10.1182/blood-2007-11-125526. Epub 2008 Jan 23.
- Zhou P, Hoffman J, Landau H, Hassoun H, Iyer L, Comenzo RL. Clonal plasma cell pathophysiology and clinical features of disease are linked to clonal plasma cell expression of cyclin D1 in systemic light-chain amyloidosis. Clin Lymphoma Myeloma Leuk. 2012 Feb;12(1):49-58. doi: 10.1016/j.clml.2011.09.217. Epub 2011 Nov 18.
- Zhou P, Ma X, Iyer L, Chaulagain C, Comenzo RL. One siRNA pool targeting the lambda constant region stops lambda light-chain production and causes terminal endoplasmic reticulum stress. Blood. 2014 May 29;123(22):3440-51. doi: 10.1182/blood-2013-10-535187. Epub 2014 Apr 10.
- Avalos M, Pouyes H, Grandvalet Y, Orriols L, Lagarde E. Sparse conditional logistic regression for analyzing large-scale matched data from epidemiological studies: a simple algorithm. BMC Bioinformatics. 2015;16 Suppl 6(Suppl 6):S1. doi: 10.1186/1471-2105-16-S6-S1. Epub 2015 Apr 17.
- Singh G. Serum Free Light Chain Assay and kappa/lambda Ratio Performance in Patients Without Monoclonal Gammopathies: High False-Positive Rate. Am J Clin Pathol. 2016 Aug;146(2):207-14. doi: 10.1093/ajcp/aqw099.
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
1 mei 2024
Primaire voltooiing (Geschat)
27 februari 2029
Studie voltooiing (Geschat)
27 februari 2029
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
10 april 2024
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
10 april 2024
Eerst geplaatst (Werkelijk)
15 april 2024
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
6 augustus 2025
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
1 augustus 2025
Laatst geverifieerd
1 augustus 2025
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Vaatziekten
- Hart-en vaatziekten
- Neoplasmata
- Metabole ziekten
- Ziekten van het immuunsysteem
- Neoplasmata per histologisch type
- Hematologische ziekten
- Lymfoproliferatieve aandoeningen
- Immunoproliferatieve aandoeningen
- Voorstadia van kanker
- Hemostatische aandoeningen
- Paraproteïnemieën
- Bloed eiwit stoornissen
- Hemorragische aandoeningen
- Proteostase-tekortkomingen
- Hypergammaglobulinemie
- Immunoglobuline lichte keten amyloïdose
- Smeulend multipel myeloom
- Multipel myeloom
- Neoplasmata, plasmacel
- Amyloïdose
Andere studie-ID-nummers
- 00003143
- R01CA279808 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Nee
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Nee
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Nee
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .