- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06365060
Screening AL amyloidózy u doutnajícího mnohočetného myelomu
1. srpna 2025 aktualizováno: Tufts Medical Center
V této multicentrické studii přijmeme 400 pacientů ve věku 40 let nebo starších v 15 centrech s diagnózou doutnajícího mnohočetného myelomu (SMM), což je skupina pacientů, u nichž je standardní péče pozorování, nikoli léčba.
Hlavním cílem této studie je provést screening diagnózy amyloidózy s lehkým řetězcem (AL) před nástupem symptomatického onemocnění a vyvinout trénovací sadu pro pravděpodobnostní algoritmus.
Přehled studie
Postavení
Nábor
Podmínky
Detailní popis
Tato studie je založena na výsledcích dvou předchozích studií, ve kterých u 4 z 36 pacientů se SMM a u žádného ze 14 pacientů s MGUS nebyla zjištěna AL.
Hypotéza, kterou testujeme tímto protokolem, je taková, že pacienti s (1) již existující diagnózou SMM, (2) abnormalitami volného lehkého řetězce (FLC), (3) geny IGLV asociovanými s AL,(4) t(11; 14) nebo zisk 1q a (5) NT-proBNP > 332 pg/ml bude mít nediagnostikovanou AL nebo riziko progrese do AL.
Budeme studovat potenciál pro SMM, screening FLC, použití genu IGLV související s AL, cytogenetické abnormality t(11;14) nebo zisk 1q a NT-proBNP > 332 pg/ml jako proměnné v algoritmu pravděpodobnosti pro AL.
Typ studie
Pozorovací
Zápis (Odhadovaný)
400
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní kontakt
- Jméno: Raymond Comenzo, MD
- Telefonní číslo: 617-636-6454
- E-mail: raymond.comenzo@tuftsmedicine.org
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Denis Toskic, BS
- Telefonní číslo: 617-636-5907
- E-mail: denis.toskic@tuftsmedicine.org
Studijní místa
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Spojené státy, 35233
- Nábor
- University of Alabama Hospital
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Susan Bal, MD
-
Kontakt:
- Megan Maier
- Telefonní číslo: 205-882-1041
- E-mail: mmaier@uabmc.edu
-
-
California
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90048
- Nábor
- Cedars-Sinai Medical Center
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Robert Vescio, MD
-
San Francisco, California, Spojené státy, 94143
- Nábor
- University of California, San Francisco
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Tom Martin, MD
-
Kontakt:
- Jane Greenaway
- Telefonní číslo: 415-269-8259
- E-mail: jane.greenaway@ucsf.edu
-
-
Florida
-
Weston, Florida, Spojené státy, 33331
- Nábor
- Cleveland Clinic Florida, Weston Hospital
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Chakra Chaulagain, MD
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02111
- Nábor
- Tufts Medical Center
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Raymond Comenzo, MD
-
Kontakt:
- Denis Toskic
- Telefonní číslo: 617-636-5907
- E-mail: denis.toskic@tuftsmedicine.org
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10065
- Nábor
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Heather Landau, MD
-
Kontakt:
- Bayley Axelrod
- E-mail: axelrodb@mskcc.org
-
New York, New York, Spojené státy, 10032
- Nábor
- Columbia University Irving Medical Center
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Suzanne Lentzsch, MD
-
Kontakt:
- CUIMC Navigators
- E-mail: cancerclinicaltrials@cumc.columbia.edu
-
-
North Carolina
-
Charlotte, North Carolina, Spojené státy, 28204
- Nábor
- Atrium Health Levine Cancer Institute
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Cindy Varga, MD
-
Kontakt:
- Courtney Schepel
- Telefonní číslo: 980-292-0817
- E-mail: Courtney.Schepel@atriumhealth.org
-
Durham, North Carolina, Spojené státy, 27705
- Nábor
- UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Sascha Tuchman, MD
-
Kontakt:
- Kendall Conder
- Telefonní číslo: 919-962-7473
- E-mail: Kendall_Conder@med.unc.edu
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Spojené státy, 43210
- Nábor
- The Ohio State University Comprehensive Cancer Center
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Naresh Bumma, MD
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Spojené státy, 75390
- Zatím nenabíráme
- UT Southwestern, Harold C. Simmons Comprehensive Cancer Center
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Larry Anderson, MD
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Spojené státy, 84112
- Nábor
- University of Utah, Huntsman Cancer Hospital
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Amandeep Godara, MD
-
Kontakt:
- Sharmilee Nuli
- Telefonní číslo: 801-213-6203
- E-mail: sharmilee.nuli@hci.utah.edu
-
-
Virginia
-
Richmond, Virginia, Spojené státy, 23219
- Nábor
- VCU Medical Center
-
Kontakt:
- Tyler Phillips
- Telefonní číslo: 804-828-9085
- E-mail: phillipst5@vcu.edu
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Hashim Mann, MD
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Metoda odběru vzorků
Vzorek nepravděpodobnosti
Studijní populace
Pacienti s doutnajícím mnohočetným myelomem.
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti ve věku 40 let a starší
- s diagnózou doutnající mnohočetný myelom
- dFLC vyšší než 23 mg/l
- abnormální poměr FLC
- Pokud má pacient eGFR nižší než 50 ml/min/1,73 m2, poměr FLC je nepodstatný. Pacient potřebuje pouze splnit kritérium věku a dFLC.
Kritéria vyloučení:
- Pacienti mladší 40 let nejsou způsobilí
- Pacienti s předchozím nálezem amyloidu v jiných biopsiích nebudou zařazeni
- Dospělí, kteří nemohou dát souhlas, nejsou způsobilí, včetně kognitivně postižených těhotných žen, těhotných nezletilých, nezletilých (tj. jednotlivců, kteří ještě nejsou dospělí), oddělení státu, neživotaschopných novorozenců, novorozenců s nejistou životaschopností a vězňů.
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Vytvoření sítě pro zařazení pacientů do kolaborativní studie vyžadující vzorky dřeně a krve, pro sběr dat pro tréninkový soubor statistik pravděpodobnosti a pro plánování budoucí validační studie.
Časové okno: 5 let
|
Díky síti 15 center pokrývající 12 států a téměř 45 % populace USA vyhodnotíme 400 pacientů se SMM starších 40 let, kteří splní kritéria FLC pomocí standardních testů péče včetně NT-proBNP a vzorků klinické dřeně hodnocených na přítomnost t(11;14) a zisk1q.
Buňky dřeně budou zpracovány NGS pro identifikaci klonálního genu IGLV.
Se získanými tréninkovými daty použijeme stávající techniky statistického modelování ke generování statistického algoritmu pro identifikaci nediagnostikovaných případů AL a posouzení rizika AL ak plánování validační studie testující tréninkový model.
Budeme také zkoumat roli nového biomarkeru klusterinu (Clu) jako indikátoru rizika AL u pacientů se SMM; předběžná práce ukazuje, že Clu je významně nižší u AL než u pacientů se SMM.
|
5 let
|
|
Validace testu NGS, který identifikuje geny IGLV v klonálních plazmatických buňkách
Časové okno: 5 let
|
Všechny subjekty budou mít své klonální geny IGLV identifikovány NGS, což umožní vytvoření a ověření laboratorně vyvinutého testu v laboratoři přesné medicíny, která je certifikována podle předpisů Dodatků pro zlepšení klinických laboratoří z roku 1988 (CLIA).
Schválení tohoto laboratorně vyvinutého testu pro geny κ i λ IGVL umožní poskytovatelům, pacientům a výzkumníkům používat tento test při rozhodování o péči o pacienty s monoklonální gamapatií.
Budeme také zkoumat výzkumný cíl definování změn v sekvenci v AL a non-AL FLC odvozených ze stejného genu zárodečné linie IGLV.
|
5 let
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Bujang MA, Adnan TH. Requirements for Minimum Sample Size for Sensitivity and Specificity Analysis. J Clin Diagn Res. 2016 Oct;10(10):YE01-YE06. doi: 10.7860/JCDR/2016/18129.8744. Epub 2016 Oct 1.
- Hutchison CA, Harding S, Hewins P, Mead GP, Townsend J, Bradwell AR, Cockwell P. Quantitative assessment of serum and urinary polyclonal free light chains in patients with chronic kidney disease. Clin J Am Soc Nephrol. 2008 Nov;3(6):1684-90. doi: 10.2215/CJN.02290508.
- Dubrey SW, Cha K, Anderson J, Chamarthi B, Reisinger J, Skinner M, Falk RH. The clinical features of immunoglobulin light-chain (AL) amyloidosis with heart involvement. QJM. 1998 Feb;91(2):141-57. doi: 10.1093/qjmed/91.2.141.
- Bodi K, Prokaeva T, Spencer B, Eberhard M, Connors LH, Seldin DC. AL-Base: a visual platform analysis tool for the study of amyloidogenic immunoglobulin light chain sequences. Amyloid. 2009 Mar;16(1):1-8. doi: 10.1080/13506120802676781.
- Comenzo RL, Wally J, Kica G, Murray J, Ericsson T, Skinner M, Zhang Y. Clonal immunoglobulin light chain variable region germline gene use in AL amyloidosis: association with dominant amyloid-related organ involvement and survival after stem cell transplantation. Br J Haematol. 1999 Sep;106(3):744-51. doi: 10.1046/j.1365-2141.1999.01591.x.
- Comenzo RL, Zhang Y, Martinez C, Osman K, Herrera GA. The tropism of organ involvement in primary systemic amyloidosis: contributions of Ig V(L) germ line gene use and clonal plasma cell burden. Blood. 2001 Aug 1;98(3):714-20. doi: 10.1182/blood.v98.3.714.
- Chaulagain CP, Comenzo RL. How we treat systemic light-chain amyloidosis. Clin Adv Hematol Oncol. 2015 May;13(5):315-24.
- Dasari S, Theis JD, Vrana JA, Meureta OM, Quint PS, Muppa P, Zenka RM, Tschumper RC, Jelinek DF, Davila JI, Sarangi V, Kurtin PJ, Dogan A. Proteomic detection of immunoglobulin light chain variable region peptides from amyloidosis patient biopsies. J Proteome Res. 2015 Apr 3;14(4):1957-67. doi: 10.1021/acs.jproteome.5b00015. Epub 2015 Mar 20.
- Dispenzieri A, Kyle RA, Katzmann JA, Therneau TM, Larson D, Benson J, Clark RJ, Melton LJ 3rd, Gertz MA, Kumar SK, Fonseca R, Jelinek DF, Rajkumar SV. Immunoglobulin free light chain ratio is an independent risk factor for progression of smoldering (asymptomatic) multiple myeloma. Blood. 2008 Jan 15;111(2):785-9. doi: 10.1182/blood-2007-08-108357. Epub 2007 Oct 17.
- Kourelis TV, Kumar SK, Go RS, Kapoor P, Kyle RA, Buadi FK, Gertz MA, Lacy MQ, Hayman SR, Leung N, Dingli D, Lust JA, Lin Y, Zeldenrust SR, Rajkumar SV, Dispenzieri A. Immunoglobulin light chain amyloidosis is diagnosed late in patients with preexisting plasma cell dyscrasias. Am J Hematol. 2014 Nov;89(11):1051-4. doi: 10.1002/ajh.23827. Epub 2014 Sep 2.
- Kyle RA, Rajkumar SV. Monoclonal gammopathy of undetermined significance and smoldering multiple myeloma. Curr Hematol Malig Rep. 2010 Apr;5(2):62-9. doi: 10.1007/s11899-010-0047-9.
- Kyle RA, Remstein ED, Therneau TM, Dispenzieri A, Kurtin PJ, Hodnefield JM, Larson DR, Plevak MF, Jelinek DF, Fonseca R, Melton LJ 3rd, Rajkumar SV. Clinical course and prognosis of smoldering (asymptomatic) multiple myeloma. N Engl J Med. 2007 Jun 21;356(25):2582-90. doi: 10.1056/NEJMoa070389.
- Larsen JT, Kumar SK, Dispenzieri A, Kyle RA, Katzmann JA, Rajkumar SV. Serum free light chain ratio as a biomarker for high-risk smoldering multiple myeloma. Leukemia. 2013 Apr;27(4):941-6. doi: 10.1038/leu.2012.296. Epub 2012 Oct 16.
- Perfetti V, Casarini S, Palladini G, Vignarelli MC, Klersy C, Diegoli M, Ascari E, Merlini G. Analysis of V(lambda)-J(lambda) expression in plasma cells from primary (AL) amyloidosis and normal bone marrow identifies 3r (lambdaIII) as a new amyloid-associated germline gene segment. Blood. 2002 Aug 1;100(3):948-53. doi: 10.1182/blood-2002-01-0114.
- Perfetti V, Palladini G, Casarini S, Navazza V, Rognoni P, Obici L, Invernizzi R, Perlini S, Klersy C, Merlini G. The repertoire of lambda light chains causing predominant amyloid heart involvement and identification of a preferentially involved germline gene, IGLV1-44. Blood. 2012 Jan 5;119(1):144-50. doi: 10.1182/blood-2011-05-355784. Epub 2011 Nov 8.
- Rajkumar SV, Kyle RA, Therneau TM, Melton LJ 3rd, Bradwell AR, Clark RJ, Larson DR, Plevak MF, Dispenzieri A, Katzmann JA. Serum free light chain ratio is an independent risk factor for progression in monoclonal gammopathy of undetermined significance. Blood. 2005 Aug 1;106(3):812-7. doi: 10.1182/blood-2005-03-1038. Epub 2005 Apr 26.
- Tahir UA, Doros G, Kim JS, Connors LH, Seldin DC, Sam F. Predictors of Mortality in Light Chain Cardiac Amyloidosis with Heart Failure. Sci Rep. 2019 Jun 12;9(1):8552. doi: 10.1038/s41598-019-44912-x.
- Zhou P, Comenzo RL, Olshen AB, Bonvini E, Koenig S, Maslak PG, Fleisher M, Hoffman J, Jhanwar S, Young JW, Nimer SD, Boruchov AM. CD32B is highly expressed on clonal plasma cells from patients with systemic light-chain amyloidosis and provides a target for monoclonal antibody-based therapy. Blood. 2008 Apr 1;111(7):3403-6. doi: 10.1182/blood-2007-11-125526. Epub 2008 Jan 23.
- Zhou P, Hoffman J, Landau H, Hassoun H, Iyer L, Comenzo RL. Clonal plasma cell pathophysiology and clinical features of disease are linked to clonal plasma cell expression of cyclin D1 in systemic light-chain amyloidosis. Clin Lymphoma Myeloma Leuk. 2012 Feb;12(1):49-58. doi: 10.1016/j.clml.2011.09.217. Epub 2011 Nov 18.
- Zhou P, Ma X, Iyer L, Chaulagain C, Comenzo RL. One siRNA pool targeting the lambda constant region stops lambda light-chain production and causes terminal endoplasmic reticulum stress. Blood. 2014 May 29;123(22):3440-51. doi: 10.1182/blood-2013-10-535187. Epub 2014 Apr 10.
- Avalos M, Pouyes H, Grandvalet Y, Orriols L, Lagarde E. Sparse conditional logistic regression for analyzing large-scale matched data from epidemiological studies: a simple algorithm. BMC Bioinformatics. 2015;16 Suppl 6(Suppl 6):S1. doi: 10.1186/1471-2105-16-S6-S1. Epub 2015 Apr 17.
- Singh G. Serum Free Light Chain Assay and kappa/lambda Ratio Performance in Patients Without Monoclonal Gammopathies: High False-Positive Rate. Am J Clin Pathol. 2016 Aug;146(2):207-14. doi: 10.1093/ajcp/aqw099.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
1. května 2024
Primární dokončení (Odhadovaný)
27. února 2029
Dokončení studie (Odhadovaný)
27. února 2029
Termíny zápisu do studia
První předloženo
10. dubna 2024
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
10. dubna 2024
První zveřejněno (Aktuální)
15. dubna 2024
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
6. srpna 2025
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
1. srpna 2025
Naposledy ověřeno
1. srpna 2025
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Cévní onemocnění
- Kardiovaskulární choroby
- Novotvary
- Metabolické choroby
- Onemocnění imunitního systému
- Novotvary podle histologického typu
- Hematologická onemocnění
- Lymfoproliferativní poruchy
- Imunoproliferativní poruchy
- Prekancerózní stavy
- Hemostatické poruchy
- Paraproteinémie
- Poruchy krevních bílkovin
- Hemoragické poruchy
- Nedostatky proteostázy
- Hypergamaglobulinémie
- Amyloidóza lehkého řetězce imunoglobulinů
- Doutnající mnohočetný myelom
- Mnohočetný myelom
- Novotvary, plazmatické buňky
- Amyloidóza
Další identifikační čísla studie
- 00003143
- R01CA279808 (Grant/smlouva NIH USA)
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Doutnající mnohočetný myelom
-
Regeneron PharmaceuticalsNáborVysoce rizikový smoldering mnohočetný myelom (HR-SMM)Spojené státy
-
University Health Network, TorontoNáborMnohočetný myelom v relapsu | Mnohočetný myelom refrakterníKanada
-
Mayo ClinicNational Cancer Institute (NCI)DokončenoRefrakterní plazmatický buněčný myelom | DS stadium I plazmatický myelom | DS stadium II plazmatický buněčný myelom | DS stadium III plazmatický buněčný myelomSpojené státy
-
National Cancer Institute (NCI)DokončenoRefrakterní plazmatický buněčný myelom | DS stadium I plazmatický myelom | DS stadium II plazmatický buněčný myelom | DS stadium III plazmatický buněčný myelomSpojené státy
-
Albert Einstein College of MedicineNational Cancer Institute (NCI)DokončenoRefrakterní plazmatický buněčný myelom | DS stadium I plazmatický myelom | DS stadium II plazmatický buněčný myelom | DS stadium III plazmatický buněčný myelomSpojené státy
-
Fred Hutchinson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)DokončenoRefrakterní plazmatický buněčný myelom | DS stadium I plazmatický myelom | DS stadium II plazmatický buněčný myelom | DS stadium III plazmatický buněčný myelomSpojené státy
-
Guangzhou Bio-gene Technology Co., LtdStaženoMnohočetný myelom refrakterní
-
Lawson Health Research InstituteThe Ottawa Hospital; Hamilton Health Sciences Corporation; Dalhousie University; Niagara Health SystemAktivní, ne náborMnohočetný myelom v relapsu | Mnohočetný myelom se neúspěšnou remisí | Mnohočetný myelom stadium I | Progrese mnohočetného myelomu | Mnohočetný myelom stadium II | Mnohočetný myelom stadium IIIKanada
-
Albert Einstein College of MedicineNational Cancer Institute (NCI)UkončenoRefrakterní plazmatický buněčný myelom | DS stadium II plazmatický buněčný myelom | DS stadium III plazmatický buněčný myelom | DS (Durie/Losos) stadium I myelom z plazmatických buněkSpojené státy
-
Emory UniversityNational Cancer Institute (NCI); Merck Sharp & Dohme LLC; National Institutes...DokončenoRefrakterní plazmatický buněčný myelom | Recidivující plazmatický myelom | Plazmabuněčný myelom ISS fáze III | Plazmabuněčný myelom ISS fáze II | Plazmabuněčný myelom ISS fáze ISpojené státy