- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06365060
Screening for AL-amyloidose ved ulmende myelomatose
1. august 2025 opdateret af: Tufts Medical Center
I denne multicenterundersøgelse vil vi rekruttere 400 patienter på 40 år eller ældre på 15 centre med diagnosen ulmende myelomatose (SMM), en gruppe patienter, for hvem standardbehandling er observation og ikke behandling.
Hovedmålet med denne undersøgelse er at screene for diagnosen let-kæde amyloidose (AL) før starten af symptomatisk sygdom og at udvikle et træningssæt for en sandsynlighedsalgoritme.
Studieoversigt
Status
Rekruttering
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Denne undersøgelse er baseret på resultater fra to tidligere undersøgelser, hvor 4 ud af 36 patienter med SMM og ingen af 14 patienter med MGUS viste sig at have AL.
Hypotesen, som vi tester med denne protokol, er, at patienter med (1) en allerede eksisterende diagnose af SMM, (2) fri let kæde (FLC) abnormiteter, (3) IGLV gener forbundet med AL,(4) t(11; 14) eller forstærkning 1q, og (5) NT-proBNP > 332pg/mL vil have udiagnosticeret AL eller risiko for progression til AL.
Vi vil studere potentialet for SMM, FLC-skærmen, AL-relateret IGLV-genbrug, t(11;14) eller opnå 1q cytogenetiske abnormiteter og NT-proBNP > 332pg/mL til at være variablerne i en sandsynlighedsalgoritme for AL.
Undersøgelsestype
Observationel
Tilmelding (Anslået)
400
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiekontakt
- Navn: Raymond Comenzo, MD
- Telefonnummer: 617-636-6454
- E-mail: raymond.comenzo@tuftsmedicine.org
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Denis Toskic, BS
- Telefonnummer: 617-636-5907
- E-mail: denis.toskic@tuftsmedicine.org
Studiesteder
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Forenede Stater, 35233
- Rekruttering
- University of Alabama Hospital
-
Ledende efterforsker:
- Susan Bal, MD
-
Kontakt:
- Megan Maier
- Telefonnummer: 205-882-1041
- E-mail: mmaier@uabmc.edu
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90048
- Rekruttering
- Cedars-Sinai Medical Center
-
Ledende efterforsker:
- Robert Vescio, MD
-
San Francisco, California, Forenede Stater, 94143
- Rekruttering
- University of California, San Francisco
-
Ledende efterforsker:
- Tom Martin, MD
-
Kontakt:
- Jane Greenaway
- Telefonnummer: 415-269-8259
- E-mail: jane.greenaway@ucsf.edu
-
-
Florida
-
Weston, Florida, Forenede Stater, 33331
- Rekruttering
- Cleveland Clinic Florida, Weston Hospital
-
Ledende efterforsker:
- Chakra Chaulagain, MD
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02111
- Rekruttering
- Tufts Medical Center
-
Ledende efterforsker:
- Raymond Comenzo, MD
-
Kontakt:
- Denis Toskic
- Telefonnummer: 617-636-5907
- E-mail: denis.toskic@tuftsmedicine.org
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10065
- Rekruttering
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
-
Ledende efterforsker:
- Heather Landau, MD
-
Kontakt:
- Bayley Axelrod
- E-mail: axelrodb@mskcc.org
-
New York, New York, Forenede Stater, 10032
- Rekruttering
- Columbia University Irving Medical Center
-
Ledende efterforsker:
- Suzanne Lentzsch, MD
-
Kontakt:
- CUIMC Navigators
- E-mail: cancerclinicaltrials@cumc.columbia.edu
-
-
North Carolina
-
Charlotte, North Carolina, Forenede Stater, 28204
- Rekruttering
- Atrium Health Levine Cancer Institute
-
Ledende efterforsker:
- Cindy Varga, MD
-
Kontakt:
- Courtney Schepel
- Telefonnummer: 980-292-0817
- E-mail: Courtney.Schepel@atriumhealth.org
-
Durham, North Carolina, Forenede Stater, 27705
- Rekruttering
- UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center
-
Ledende efterforsker:
- Sascha Tuchman, MD
-
Kontakt:
- Kendall Conder
- Telefonnummer: 919-962-7473
- E-mail: Kendall_Conder@med.unc.edu
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Forenede Stater, 43210
- Rekruttering
- The Ohio State University Comprehensive Cancer Center
-
Ledende efterforsker:
- Naresh Bumma, MD
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Forenede Stater, 75390
- Ikke rekrutterer endnu
- UT Southwestern, Harold C. Simmons Comprehensive Cancer Center
-
Ledende efterforsker:
- Larry Anderson, MD
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Forenede Stater, 84112
- Rekruttering
- University of Utah, Huntsman Cancer Hospital
-
Ledende efterforsker:
- Amandeep Godara, MD
-
Kontakt:
- Sharmilee Nuli
- Telefonnummer: 801-213-6203
- E-mail: sharmilee.nuli@hci.utah.edu
-
-
Virginia
-
Richmond, Virginia, Forenede Stater, 23219
- Rekruttering
- VCU Medical Center
-
Kontakt:
- Tyler Phillips
- Telefonnummer: 804-828-9085
- E-mail: phillipst5@vcu.edu
-
Ledende efterforsker:
- Hashim Mann, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Prøveudtagningsmetode
Ikke-sandsynlighedsprøve
Studiebefolkning
Ulmende Myelompatienter.
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter 40 år og ældre
- diagnosticeret med ulmende myelomatose
- dFLC større end 23 mg/L
- unormalt FLC-forhold
- Hvis patienten har en eGFR mindre end 50 ml/min/1,73 m2, FLC-forholdet er uden betydning. Patienten skal kun opfylde alders- og dFLC-kriteriet.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter under 40 år er ikke berettigede
- Patienter med et tidligere fund af amyloid i andre biopsier vil ikke blive inkluderet
- Voksne, der ikke er i stand til at give samtykke, er ikke berettigede, herunder kognitivt svækkede Gravide kvinder, gravide mindreårige, mindreårige (dvs. personer, der endnu ikke er voksne), afdelinger i staten, ikke-levedygtige nyfødte, nyfødte med usikker levedygtighed og fanger er ikke berettigede
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Oprettelse af et netværk til at tilmelde patienter til en kollaborativ undersøgelse, der kræver marv- og blodprøver, for at indsamle data til et træningssæt af sandsynlighedsstatistikker og til at planlægge en fremtidig valideringsundersøgelse.
Tidsramme: 5 år
|
Med et netværk på 15 centre, der dækker 12 stater og næsten 45 % af den amerikanske befolkning, vil vi evaluere 400 SMM-patienter > 40 år, som består FLC-kriterier ved hjælp af standardbehandlingstest, herunder NT-proBNP og kliniske marvprøver, der er evalueret for tilstedeværelsen af t(11;14) og gain1q.
Marvceller vil blive behandlet af NGS til klonal IGLV-genidentifikation.
Med de opnåede træningsdata vil vi bruge eksisterende statistiske modelleringsteknikker til at generere en statistisk algoritme til at identificere udiagnosticerede tilfælde af AL og vurdering af risikoen for AL, og til at planlægge en valideringsundersøgelse, der tester træningsmodellen.
Vi vil også undersøge en rolle for det nye biomarkør clusterin (Clu) som en indikator for risiko for AL hos SMM-patienter; foreløbigt arbejde indikerer, at Clu er signifikant lavere i AL end hos SMM-patienter.
|
5 år
|
|
Validering af et NGS-assay, der identificerer IGLV-gener i klonale plasmaceller
Tidsramme: 5 år
|
Alle forsøgspersoner vil få deres klonale IGLV-gener identificeret af NGS, hvilket muliggør oprettelse og validering af en laboratorieudviklet test i et præcisionsmedicinlaboratorium, der er certificeret i henhold til reglerne i Clinical Laboratory Improvement Amendments fra 1988 (CLIA).
Godkendelse af denne laboratorieudviklede test for både κ- og λ IGVL-gener vil give udbydere, patienter og forskere mulighed for at bruge testen i beslutningstagning for at tage sig af patienter med monoklonal gammopati.
Vi vil også undersøge det udforskende formål med at definere ændringerne i sekvensen i AL og ikke-AL FLC afledt af det samme IGLV-kimlinjegen.
|
5 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Bujang MA, Adnan TH. Requirements for Minimum Sample Size for Sensitivity and Specificity Analysis. J Clin Diagn Res. 2016 Oct;10(10):YE01-YE06. doi: 10.7860/JCDR/2016/18129.8744. Epub 2016 Oct 1.
- Hutchison CA, Harding S, Hewins P, Mead GP, Townsend J, Bradwell AR, Cockwell P. Quantitative assessment of serum and urinary polyclonal free light chains in patients with chronic kidney disease. Clin J Am Soc Nephrol. 2008 Nov;3(6):1684-90. doi: 10.2215/CJN.02290508.
- Dubrey SW, Cha K, Anderson J, Chamarthi B, Reisinger J, Skinner M, Falk RH. The clinical features of immunoglobulin light-chain (AL) amyloidosis with heart involvement. QJM. 1998 Feb;91(2):141-57. doi: 10.1093/qjmed/91.2.141.
- Bodi K, Prokaeva T, Spencer B, Eberhard M, Connors LH, Seldin DC. AL-Base: a visual platform analysis tool for the study of amyloidogenic immunoglobulin light chain sequences. Amyloid. 2009 Mar;16(1):1-8. doi: 10.1080/13506120802676781.
- Comenzo RL, Wally J, Kica G, Murray J, Ericsson T, Skinner M, Zhang Y. Clonal immunoglobulin light chain variable region germline gene use in AL amyloidosis: association with dominant amyloid-related organ involvement and survival after stem cell transplantation. Br J Haematol. 1999 Sep;106(3):744-51. doi: 10.1046/j.1365-2141.1999.01591.x.
- Comenzo RL, Zhang Y, Martinez C, Osman K, Herrera GA. The tropism of organ involvement in primary systemic amyloidosis: contributions of Ig V(L) germ line gene use and clonal plasma cell burden. Blood. 2001 Aug 1;98(3):714-20. doi: 10.1182/blood.v98.3.714.
- Chaulagain CP, Comenzo RL. How we treat systemic light-chain amyloidosis. Clin Adv Hematol Oncol. 2015 May;13(5):315-24.
- Dasari S, Theis JD, Vrana JA, Meureta OM, Quint PS, Muppa P, Zenka RM, Tschumper RC, Jelinek DF, Davila JI, Sarangi V, Kurtin PJ, Dogan A. Proteomic detection of immunoglobulin light chain variable region peptides from amyloidosis patient biopsies. J Proteome Res. 2015 Apr 3;14(4):1957-67. doi: 10.1021/acs.jproteome.5b00015. Epub 2015 Mar 20.
- Dispenzieri A, Kyle RA, Katzmann JA, Therneau TM, Larson D, Benson J, Clark RJ, Melton LJ 3rd, Gertz MA, Kumar SK, Fonseca R, Jelinek DF, Rajkumar SV. Immunoglobulin free light chain ratio is an independent risk factor for progression of smoldering (asymptomatic) multiple myeloma. Blood. 2008 Jan 15;111(2):785-9. doi: 10.1182/blood-2007-08-108357. Epub 2007 Oct 17.
- Kourelis TV, Kumar SK, Go RS, Kapoor P, Kyle RA, Buadi FK, Gertz MA, Lacy MQ, Hayman SR, Leung N, Dingli D, Lust JA, Lin Y, Zeldenrust SR, Rajkumar SV, Dispenzieri A. Immunoglobulin light chain amyloidosis is diagnosed late in patients with preexisting plasma cell dyscrasias. Am J Hematol. 2014 Nov;89(11):1051-4. doi: 10.1002/ajh.23827. Epub 2014 Sep 2.
- Kyle RA, Rajkumar SV. Monoclonal gammopathy of undetermined significance and smoldering multiple myeloma. Curr Hematol Malig Rep. 2010 Apr;5(2):62-9. doi: 10.1007/s11899-010-0047-9.
- Kyle RA, Remstein ED, Therneau TM, Dispenzieri A, Kurtin PJ, Hodnefield JM, Larson DR, Plevak MF, Jelinek DF, Fonseca R, Melton LJ 3rd, Rajkumar SV. Clinical course and prognosis of smoldering (asymptomatic) multiple myeloma. N Engl J Med. 2007 Jun 21;356(25):2582-90. doi: 10.1056/NEJMoa070389.
- Larsen JT, Kumar SK, Dispenzieri A, Kyle RA, Katzmann JA, Rajkumar SV. Serum free light chain ratio as a biomarker for high-risk smoldering multiple myeloma. Leukemia. 2013 Apr;27(4):941-6. doi: 10.1038/leu.2012.296. Epub 2012 Oct 16.
- Perfetti V, Casarini S, Palladini G, Vignarelli MC, Klersy C, Diegoli M, Ascari E, Merlini G. Analysis of V(lambda)-J(lambda) expression in plasma cells from primary (AL) amyloidosis and normal bone marrow identifies 3r (lambdaIII) as a new amyloid-associated germline gene segment. Blood. 2002 Aug 1;100(3):948-53. doi: 10.1182/blood-2002-01-0114.
- Perfetti V, Palladini G, Casarini S, Navazza V, Rognoni P, Obici L, Invernizzi R, Perlini S, Klersy C, Merlini G. The repertoire of lambda light chains causing predominant amyloid heart involvement and identification of a preferentially involved germline gene, IGLV1-44. Blood. 2012 Jan 5;119(1):144-50. doi: 10.1182/blood-2011-05-355784. Epub 2011 Nov 8.
- Rajkumar SV, Kyle RA, Therneau TM, Melton LJ 3rd, Bradwell AR, Clark RJ, Larson DR, Plevak MF, Dispenzieri A, Katzmann JA. Serum free light chain ratio is an independent risk factor for progression in monoclonal gammopathy of undetermined significance. Blood. 2005 Aug 1;106(3):812-7. doi: 10.1182/blood-2005-03-1038. Epub 2005 Apr 26.
- Tahir UA, Doros G, Kim JS, Connors LH, Seldin DC, Sam F. Predictors of Mortality in Light Chain Cardiac Amyloidosis with Heart Failure. Sci Rep. 2019 Jun 12;9(1):8552. doi: 10.1038/s41598-019-44912-x.
- Zhou P, Comenzo RL, Olshen AB, Bonvini E, Koenig S, Maslak PG, Fleisher M, Hoffman J, Jhanwar S, Young JW, Nimer SD, Boruchov AM. CD32B is highly expressed on clonal plasma cells from patients with systemic light-chain amyloidosis and provides a target for monoclonal antibody-based therapy. Blood. 2008 Apr 1;111(7):3403-6. doi: 10.1182/blood-2007-11-125526. Epub 2008 Jan 23.
- Zhou P, Hoffman J, Landau H, Hassoun H, Iyer L, Comenzo RL. Clonal plasma cell pathophysiology and clinical features of disease are linked to clonal plasma cell expression of cyclin D1 in systemic light-chain amyloidosis. Clin Lymphoma Myeloma Leuk. 2012 Feb;12(1):49-58. doi: 10.1016/j.clml.2011.09.217. Epub 2011 Nov 18.
- Zhou P, Ma X, Iyer L, Chaulagain C, Comenzo RL. One siRNA pool targeting the lambda constant region stops lambda light-chain production and causes terminal endoplasmic reticulum stress. Blood. 2014 May 29;123(22):3440-51. doi: 10.1182/blood-2013-10-535187. Epub 2014 Apr 10.
- Avalos M, Pouyes H, Grandvalet Y, Orriols L, Lagarde E. Sparse conditional logistic regression for analyzing large-scale matched data from epidemiological studies: a simple algorithm. BMC Bioinformatics. 2015;16 Suppl 6(Suppl 6):S1. doi: 10.1186/1471-2105-16-S6-S1. Epub 2015 Apr 17.
- Singh G. Serum Free Light Chain Assay and kappa/lambda Ratio Performance in Patients Without Monoclonal Gammopathies: High False-Positive Rate. Am J Clin Pathol. 2016 Aug;146(2):207-14. doi: 10.1093/ajcp/aqw099.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
1. maj 2024
Primær færdiggørelse (Anslået)
27. februar 2029
Studieafslutning (Anslået)
27. februar 2029
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
10. april 2024
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
10. april 2024
Først opslået (Faktiske)
15. april 2024
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
6. august 2025
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
1. august 2025
Sidst verificeret
1. august 2025
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Karsygdomme
- Hjerte-kar-sygdomme
- Neoplasmer
- Metaboliske sygdomme
- Sygdomme i immunsystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Hæmatologiske sygdomme
- Lymfoproliferative lidelser
- Immunproliferative lidelser
- Forstadier til kræft
- Hæmostatiske lidelser
- Paraproteinæmier
- Blodproteinforstyrrelser
- Hæmoragiske lidelser
- Proteostase mangler
- Hypergammaglobulinæmi
- Immunoglobulin letkædet amyloidose
- Ulmende myelomatose
- Myelomatose
- Neoplasmer, Plasmacelle
- Amyloidose
Andre undersøgelses-id-numre
- 00003143
- R01CA279808 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Ulmende myelomatose
-
Guangzhou Bio-gene Technology Co., LtdTrukket tilbageMultiple myeloma -ildfast
-
Zhongshan Hospital (Xiamen), Fudan UniversityIkke rekrutterer endnuMyelomprogression | Multiple myeloma -ildfast
-
University Health Network, TorontoRekrutteringMyelom i tilbagefald | Multiple myeloma -ildfastCanada
-
Baskent UniversityIkke rekrutterer endnuMULTIPL SKLEROSETyrkiet (Türkiye)
-
Minsk Scientific-Practical Center for Surgery,...RekrutteringAnti-BCMA CAR-T-celleterapi for voksne med tilbagevendende eller refraktær myelomatose (MSTH-CAR001)Multiple myeloma -ildfastHviderusland
-
HuniLife Biotechnology, Inc.Tilmelding efter invitationMultiple myeloma -ildfastTaiwan
-
Hebei Senlang Biotechnology Inc., Ltd.Peking University People's Hospital; Institute of Hematology & Blood Diseases...Ikke rekrutterer endnuMyelom i tilbagefald | Multiple myeloma -ildfast
-
Regeneron PharmaceuticalsRekrutteringHøjrisiko Smoldering Multipelt Myelom (HR-SMM)Forenede Stater
-
PETHEMA FoundationRekrutteringDe novo multiple myeloma | Anitocabtagene AutoleucelSpanien
-
CellCentric Ltd.RekrutteringMyelom i tilbagefald | Multiple myeloma -ildfastForenede Stater, Det Forenede Kongerige