Zelfmanagement van pijn en patiëntgerichte dosering voor pijn en behandeling met opioïden bij retentie (TREETOP)

Gebruikelijke zorg, of 'behandeling zoals gewoonlijk', verwijst naar de zorgstandaard die deelnemers ontvangen in hun kliniek voor verslavingszorg (OBAT). Dit omvat het bespreken van kwesties die verband houden met chronische pijn en opioïdengebruik (bijv. buprenorfine) met hun leverancier en het ontvangen van klinische zorg voor deze aandoeningen.

Deelnemers zullen de standaarddosering van buprenorfine of buprenorfine/naloxon voortzetten als onderdeel van de normale klinische zorg.

Gebruikelijke zorg, of 'behandeling zoals gewoonlijk', verwijst naar de zorgstandaard die deelnemers ontvangen in hun kliniek voor verslavingszorg (OBAT). Dit omvat het bespreken van kwesties die verband houden met chronische pijn en opioïdengebruik (bijv. buprenorfine) met hun leverancier en het ontvangen van klinische zorg voor deze aandoeningen.

Patiëntgerichte dosering (POD) is een veelbelovende benadering voor het gebruik van buprenorfine of buprenorfine/naloxon voor de behandeling van deelnemers met zowel opioïdengebruiksstoornis (OUD) als chronische pijn. POD maakt titratie van buprenorfine- of buprenorfine/naloxon-dosering mogelijk tot 32 mg/dag, opgesplitst in vier doses per dag, gebaseerd op het pijnniveau van de deelnemer.

Patiëntgerichte dosering (POD) is een veelbelovende benadering voor het gebruik van buprenorfine of buprenorfine/naloxon voor de behandeling van personen met zowel OUD als chronische pijn. Het is gebaseerd op bestaand bewijsmateriaal met betrekking tot buprenorfine voor de behandeling van pijn. Met POD kunnen deelnemers een dagelijkse dosis bup ontvangen van maximaal 32 mg/dag, verdeeld over maximaal 4 keer per dag.

Een responsgestuurde doseringsstrategie, waarbij de dosis buprenorfine of buprenorfine/naloxon wordt getitreerd op basis van de respons van de deelnemer, zal worden gebruikt om een ​​doseringsregime te identificeren dat veilig en effectief is. Vanwege interindividuele farmacokinetische/farmacodynamische variabiliteit zal de POD-dosering geïndividualiseerd worden op basis van de pijnintensiteit en interferentie van een deelnemer.

Pijnzelfmanagement (PSM) is een handmatige gedragsinterventie die op maat is gemaakt voor patiënten in poliklinische verslavingsbehandelingsprogramma's (OBAT). PSM bestaat uit 12 interventiesessies, bestaande uit 6 groepssessies en 6 individuele sessies.

Deelnemers zullen de standaarddosering van buprenorfine of buprenorfine/naloxon voortzetten als onderdeel van de normale klinische zorg.

Pijnzelfmanagement (PSM) is een manuele gedragsinterventie die bestaat uit 12 sessies, bestaande uit 6 groepssessies en 6 individuele sessies. De eerste sessie zal individueel zijn, gevolgd door een groepssessie, en daarna wekelijks wisselend voor de rest van de interventie.

Individuele sessies zullen worden geleid door een stafinterventionist die is opgeleid in de zelfmanagementinterventie bij pijn. De interventionist begeleidt de deelnemers door een PSM-studiehandleiding, geeft onderwijs, leert de bijbehorende vaardigheden aan en helpt bij het stellen van doelen.

Groepssessies worden geleid door een Peer Facilitator die ervaring heeft met chronische pijn, opioïdengebruiksstoornissen en behandeling met buprenorfine. Deze sessies hebben geen specifieke inhoud, maar zullen dienen als ondersteunende forums waar deelnemers hun ervaringen met de interventie kunnen bespreken, tips kunnen delen voor het omgaan met chronische pijn en wederzijdse ondersteuning kunnen bieden.

Pijnzelfmanagement (PSM) is een handmatige gedragsinterventie die op maat is gemaakt voor patiënten in poliklinische verslavingsbehandelingsprogramma's (OBAT). PSM bestaat uit 12 interventiesessies, bestaande uit 6 groepssessies en 6 individuele sessies.

Patiëntgerichte dosering (POD) is een veelbelovende benadering voor het gebruik van buprenorfine of buprenorfine/naloxon voor de behandeling van deelnemers met zowel opioïdengebruiksstoornis (OUD) als chronische pijn. POD maakt titratie van buprenorfine- of buprenorfine/naloxon-dosering mogelijk tot 32 mg/dag, opgesplitst in vier doses per dag, gebaseerd op het pijnniveau van de deelnemer.

Patiëntgerichte dosering (POD) is een veelbelovende benadering voor het gebruik van buprenorfine of buprenorfine/naloxon voor de behandeling van personen met zowel OUD als chronische pijn. Het is gebaseerd op bestaand bewijsmateriaal met betrekking tot buprenorfine voor de behandeling van pijn. Met POD kunnen deelnemers een dagelijkse dosis bup ontvangen van maximaal 32 mg/dag, verdeeld over maximaal 4 keer per dag.

Een responsgestuurde doseringsstrategie, waarbij de dosis buprenorfine of buprenorfine/naloxon wordt getitreerd op basis van de respons van de deelnemer, zal worden gebruikt om een ​​doseringsregime te identificeren dat veilig en effectief is. Vanwege interindividuele farmacokinetische/farmacodynamische variabiliteit zal de POD-dosering geïndividualiseerd worden op basis van de pijnintensiteit en interferentie van een deelnemer.

Pijnzelfmanagement (PSM) is een manuele gedragsinterventie die bestaat uit 12 sessies, bestaande uit 6 groepssessies en 6 individuele sessies. De eerste sessie zal individueel zijn, gevolgd door een groepssessie, en daarna wekelijks wisselend voor de rest van de interventie.

Individuele sessies zullen worden geleid door een stafinterventionist die is opgeleid in de zelfmanagementinterventie bij pijn. De interventionist begeleidt de deelnemers door een PSM-studiehandleiding, geeft onderwijs, leert de bijbehorende vaardigheden aan en helpt bij het stellen van doelen.

Groepssessies worden geleid door een Peer Facilitator die ervaring heeft met chronische pijn, opioïdengebruiksstoornissen en behandeling met buprenorfine. Deze sessies hebben geen specifieke inhoud, maar zullen dienen als ondersteunende forums waar deelnemers hun ervaringen met de interventie kunnen bespreken, tips kunnen delen voor het omgaan met chronische pijn en wederzijdse ondersteuning kunnen bieden.

De PROMIS Pain Interference - Short Form 4a is een gevalideerd zelfrapportagehulpmiddel met 4 items dat pijninterferentie over de afgelopen 7 dagen beoordeelt. De PROMIS SF v1.0 - Pijninterferentie 4a bestaat uit 4 vragen en gebruikt een 5-puntsschaal, variërend van 1 (helemaal niet) tot 5 (heel erg). De totale ruwe score is gelijk aan de som van de waarden van de antwoorden op elke vraag. De ruwe score wordt omgezet naar een T-score. De T-score herschaalt de ruwe score naar een gestandaardiseerde score met een gemiddelde van 50 en een standaarddeviatie (SD) van 10. Een hogere PROMIS T-score representeert meer van het gemeten concept. Voor negatief geformuleerde begrippen als pijninterferentie is een T-score van 60 één SD slechter dan gemiddeld. Dat wil zeggen dat iemand meer problemen heeft met pijnbelemmerende activiteiten. Ter vergelijking: een T-score voor pijninterferentie van 40 is één SD beter dan gemiddeld.

Verandering = score na 3 maanden - basislijnscore

De Pain, Enjoyment, and General Activity (PEG) Scale is een gevalideerd zelfrapportageinstrument met 3 items dat de pijnintensiteit en interferentie van de afgelopen week beoordeelt. De PEG-schaal bestaat uit 3 afzonderlijke numerieke schalen. Elke schaal heeft beoordelingen variërend van 0-10. De PEG-score wordt berekend door het middelen van de drie getallen; een hogere score duidt op meer pijn.

Verandering = score na 3 maanden - basislijnscore

De Pain Catastrofizing Scale is een gevalideerd zelfrapportageinstrument met zes items waarmee de catastroferende pijn bij chronische pijn wordt beoordeeld. De PCS-6 gebruikt een 5-puntsschaal, variërend van 0 (helemaal niet) tot 4 (altijd). De totale score varieert van 0 tot 24, waarbij een hogere score een groter catastrofaal denken vertegenwoordigt.

Verandering = score na 3 maanden - basislijnscore

De PROMIS-zelfeffectiviteit voor het beheersen van symptomen - kort formulier 4a is een gevalideerd zelfrapportagehulpmiddel met vier items dat het huidige niveau van vertrouwen in het beheersen van symptomen in relatie tot een chronische aandoening beoordeelt. De PROMIS SF v1.0 - Pijninterferentie 4a bestaat uit 4 vragen en gebruikt een 5-puntsschaal, variërend van 1 (ik heb er helemaal geen vertrouwen in) tot 5 (ik heb er veel vertrouwen in). De totale ruwe score is gelijk aan de som van de waarden van de antwoorden op elke vraag. De ruwe score wordt omgezet naar een T-score. De T-score herschaalt de ruwe score naar een gestandaardiseerde score met een gemiddelde van 50 en een standaarddeviatie (SD) van 10. Een hogere PROMIS T-score representeert meer van het gemeten concept. Een T-score van 55 op de PROMIS-zelfeffectiviteit voor het omgaan met emoties geeft bijvoorbeeld aan dat de respondent een grotere zelfeffectiviteit heeft voor het beheersen van zijn emoties dan de algemene populatie met chronische aandoeningen (d.w.z. een halve standaarddeviatie hoger).

Verandering = score na 3 maanden - basislijnscore