Schmerzselbstmanagement und patientenorientierte Dosierung bei Schmerzen und Retentions-Opioidbehandlung (TREETOP)

Übliche Pflege oder „Behandlung wie üblich“ bezieht sich auf den Pflegestandard, den die Teilnehmer in ihrer ambulanten Suchtbehandlungsklinik (OBAT) erhalten. Dazu gehört die Erörterung von Problemen im Zusammenhang mit chronischen Schmerzen und Opioidkonsum (z. B. Buprenorphin) mit dem Arzt sowie die Inanspruchnahme klinischer Behandlung dieser Erkrankungen.

Die Teilnehmer werden die Standarddosierung von Buprenorphin oder Buprenorphin/Naloxon im Rahmen der normalen klinischen Versorgung fortsetzen.

Übliche Pflege oder „Behandlung wie üblich“ bezieht sich auf den Pflegestandard, den die Teilnehmer in ihrer ambulanten Suchtbehandlungsklinik (OBAT) erhalten. Dazu gehört die Erörterung von Problemen im Zusammenhang mit chronischen Schmerzen und Opioidkonsum (z. B. Buprenorphin) mit dem Arzt sowie die Inanspruchnahme klinischer Behandlung dieser Erkrankungen.

Die patientenorientierte Dosierung (POD) ist ein vielversprechender Ansatz für den Einsatz von Buprenorphin oder Buprenorphin/Naloxon zur Behandlung von Teilnehmern mit Opioidkonsumstörung (OUD) und chronischen Schmerzen. POD ermöglicht die Titration von Buprenorphin oder Buprenorphin/Naloxon in einer Dosierung von bis zu 32 mg/Tag, aufgeteilt in vier Dosen pro Tag, basierend auf dem Schmerzniveau des Teilnehmers.

Die patientenorientierte Dosierung (POD) ist ein vielversprechender Ansatz für den Einsatz von Buprenorphin oder Buprenorphin/Naloxon zur Behandlung von Personen mit OUD und chronischen Schmerzen. Es basiert auf vorhandenen Erkenntnissen im Zusammenhang mit Buprenorphin zur Schmerzbehandlung. POD ermöglicht es den Teilnehmern, eine tägliche Dosis von bis zu 32 mg Bup pro Tag zu erhalten, aufgeteilt auf bis zu vier Mal pro Tag.

Eine reaktionsgesteuerte Dosierungsstrategie, bei der die Buprenorphin- oder Buprenorphin/Naloxon-Dosen basierend auf der Reaktion der Teilnehmer titriert werden, wird verwendet, um ein sicheres und wirksames Dosierungsschema zu ermitteln. Aufgrund der interindividuellen pharmakokinetischen/pharmakodynamischen Variabilität wird die POD-Dosierung basierend auf der Schmerzintensität und Interferenz eines Teilnehmers individualisiert.

Schmerzselbstmanagement (PSM) ist eine manuelle Verhaltensintervention, die auf Patienten in ambulanten Suchtbehandlungsprogrammen (OBAT) zugeschnitten ist. PSM besteht aus 12 Interventionssitzungen, bestehend aus 6 Gruppensitzungen und 6 Einzelsitzungen.

Die Teilnehmer werden die Standarddosierung von Buprenorphin oder Buprenorphin/Naloxon im Rahmen der normalen klinischen Versorgung fortsetzen.

Schmerzselbstmanagement (PSM) ist eine manuelle Verhaltensintervention, die aus 12 Sitzungen besteht, darunter 6 Gruppen- und 6 Einzelsitzungen. Die erste Sitzung wird eine Einzelsitzung sein, gefolgt von einer Gruppensitzung, die sich dann für den Rest der Intervention wöchentlich abwechselt.

Einzelne Sitzungen werden von einem Interventionisten geleitet, der in der Intervention zur Schmerzselbstbehandlung geschult ist. Der Interventionist wird die Teilnehmer durch ein PSM-Lernhandbuch führen, Bildung vermitteln, damit verbundene Fähigkeiten vermitteln und bei der Zielsetzung helfen.

Die Gruppensitzungen werden von einem Peer-Moderator geleitet, der Erfahrung mit chronischen Schmerzen, Opioidkonsumstörungen und der Behandlung mit Buprenorphin hat. Diese Sitzungen haben keinen spezifischen Inhalt, sondern dienen den Teilnehmern als unterstützende Foren, um ihre Erfahrungen mit der Intervention zu diskutieren, Tipps zur Behandlung chronischer Schmerzen auszutauschen und sich gegenseitig zu unterstützen.

Schmerzselbstmanagement (PSM) ist eine manuelle Verhaltensintervention, die auf Patienten in ambulanten Suchtbehandlungsprogrammen (OBAT) zugeschnitten ist. PSM besteht aus 12 Interventionssitzungen, bestehend aus 6 Gruppensitzungen und 6 Einzelsitzungen.

Die patientenorientierte Dosierung (POD) ist ein vielversprechender Ansatz für den Einsatz von Buprenorphin oder Buprenorphin/Naloxon zur Behandlung von Teilnehmern mit Opioidkonsumstörung (OUD) und chronischen Schmerzen. POD ermöglicht die Titration von Buprenorphin oder Buprenorphin/Naloxon in einer Dosierung von bis zu 32 mg/Tag, aufgeteilt in vier Dosen pro Tag, basierend auf dem Schmerzniveau des Teilnehmers.

Die patientenorientierte Dosierung (POD) ist ein vielversprechender Ansatz für den Einsatz von Buprenorphin oder Buprenorphin/Naloxon zur Behandlung von Personen mit OUD und chronischen Schmerzen. Es basiert auf vorhandenen Erkenntnissen im Zusammenhang mit Buprenorphin zur Schmerzbehandlung. POD ermöglicht es den Teilnehmern, eine tägliche Dosis von bis zu 32 mg Bup pro Tag zu erhalten, aufgeteilt auf bis zu vier Mal pro Tag.

Eine reaktionsgesteuerte Dosierungsstrategie, bei der die Buprenorphin- oder Buprenorphin/Naloxon-Dosen basierend auf der Reaktion der Teilnehmer titriert werden, wird verwendet, um ein sicheres und wirksames Dosierungsschema zu ermitteln. Aufgrund der interindividuellen pharmakokinetischen/pharmakodynamischen Variabilität wird die POD-Dosierung basierend auf der Schmerzintensität und Interferenz eines Teilnehmers individualisiert.

Schmerzselbstmanagement (PSM) ist eine manuelle Verhaltensintervention, die aus 12 Sitzungen besteht, darunter 6 Gruppen- und 6 Einzelsitzungen. Die erste Sitzung wird eine Einzelsitzung sein, gefolgt von einer Gruppensitzung, die sich dann für den Rest der Intervention wöchentlich abwechselt.

Einzelne Sitzungen werden von einem Interventionisten geleitet, der in der Intervention zur Schmerzselbstbehandlung geschult ist. Der Interventionist wird die Teilnehmer durch ein PSM-Lernhandbuch führen, Bildung vermitteln, damit verbundene Fähigkeiten vermitteln und bei der Zielsetzung helfen.

Die Gruppensitzungen werden von einem Peer-Moderator geleitet, der Erfahrung mit chronischen Schmerzen, Opioidkonsumstörungen und der Behandlung mit Buprenorphin hat. Diese Sitzungen haben keinen spezifischen Inhalt, sondern dienen den Teilnehmern als unterstützende Foren, um ihre Erfahrungen mit der Intervention zu diskutieren, Tipps zur Behandlung chronischer Schmerzen auszutauschen und sich gegenseitig zu unterstützen.

Die PROMIS-Schmerzinterferenz – Kurzform 4a ist ein validiertes Selbstberichtstool mit 4 Punkten zur Beurteilung der Schmerzinterferenz in den letzten 7 Tagen. Der PROMIS SF v1.0 – Schmerzinterferenz 4a besteht aus 4 Fragen und verwendet eine 5-Punkte-Skala, die von 1 (überhaupt nicht) bis 5 (sehr stark) reicht. Die gesamte Rohpunktzahl entspricht der Summe der Antwortwerte auf jede Frage. Der Rohwert wird in einen T-Wert umgewandelt. Der T-Score skaliert den Rohwert in einen standardisierten Wert mit einem Mittelwert von 50 und einer Standardabweichung (SD) von 10 um. Ein höherer PROMIS-T-Score repräsentiert einen größeren Teil des gemessenen Konzepts. Für negativ formulierte Konzepte wie Schmerzinterferenz ist ein T-Score von 60 eine SD schlechter als der Durchschnitt. Das heißt, eine Person hat mehr Probleme mit schmerzhemmenden Aktivitäten. Im Vergleich dazu ist ein Schmerzinterferenz-T-Score von 40 eine SD besser als der Durchschnitt.

Veränderung = 3-Monats-Score – Basisscore

Die Schmerz-, Genuss- und allgemeine Aktivitätsskala (PEG) ist ein validiertes, aus drei Punkten bestehendes Selbstberichtstool zur Beurteilung der Schmerzintensität und -beeinträchtigung in der letzten Woche. Die PEG-Skala besteht aus 3 separaten numerischen Skalen. Jede Skala hat Bewertungen im Bereich von 0-10. Der PEG-Score wird durch Mittelung der drei Zahlen berechnet; Ein höherer Wert weist auf stärkere Schmerzen hin.

Veränderung = 3-Monats-Score – Basisscore

Die Schmerzkatastrophisierungsskala ist ein validiertes, 6-Punkte-Tool zur Selbsteinschätzung zur Beurteilung der Schmerzkatastrophe bei chronischen Schmerzen. Das PCS-6 verwendet eine 5-Punkte-Skala, die von 0 (überhaupt nicht) bis 4 (ständig) reicht. Die Gesamtpunktzahl reicht von 0 bis 24, wobei eine höhere Punktzahl ein stärkeres Katastrophendenken bedeutet.

Veränderung = 3-Monats-Score – Basisscore

Die PROMIS-Selbstwirksamkeitsprüfung zur Bewältigung von Symptomen – Kurzform 4a ist ein validiertes, aus 4 Punkten bestehendes Selbstberichtstool zur Beurteilung des aktuellen Selbstvertrauens bei der Bewältigung von Symptomen im Zusammenhang mit einer chronischen Erkrankung. Der PROMIS SF v1.0 – Schmerzinterferenz 4a besteht aus 4 Fragen und verwendet eine 5-Punkte-Skala, die von 1 (ich bin überhaupt nicht sicher) bis 5 (ich bin sehr zuversichtlich) reicht. Die gesamte Rohpunktzahl entspricht der Summe der Antwortwerte auf jede Frage. Der Rohwert wird in einen T-Wert umgewandelt. Der T-Score skaliert den Rohwert in einen standardisierten Wert mit einem Mittelwert von 50 und einer Standardabweichung (SD) von 10 um. Ein höherer PROMIS-T-Score repräsentiert einen größeren Teil des gemessenen Konzepts. Beispielsweise zeigt ein T-Score von 55 für die PROMIS-Selbstwirksamkeit beim Umgang mit Emotionen an, dass der Befragte eine größere Selbstwirksamkeit beim Umgang mit seinen Emotionen hat als die allgemeine Bevölkerung mit chronischen Erkrankungen (d. h. eine halbe Standardabweichung höher).

Veränderung = 3-Monats-Score – Basisscore