Autogerenciamento da dor e dosagem orientada ao paciente para dor e tratamento com opioides de retenção (TREETOP)

Cuidado usual, ou "tratamento usual", refere-se ao padrão de atendimento que os participantes recebem em sua clínica de tratamento de dependência (OBAT). Isto inclui discutir questões relacionadas com a dor crónica e o uso de opiáceos (por exemplo, buprenorfina) com o seu fornecedor e receber cuidados clínicos para estas condições.

Os participantes continuarão com a dosagem padrão de buprenorfina ou buprenorfina/naloxona como parte dos cuidados clínicos normais.

Cuidado usual, ou "tratamento usual", refere-se ao padrão de atendimento que os participantes recebem em sua clínica de tratamento de dependência (OBAT). Isto inclui discutir questões relacionadas com a dor crónica e o uso de opiáceos (por exemplo, buprenorfina) com o seu fornecedor e receber cuidados clínicos para estas condições.

A dosagem orientada ao paciente (POD) é uma abordagem promissora para o uso de buprenorfina ou buprenorfina/naloxona para tratar participantes com transtorno de uso de opióides (OUD) e dor crônica. O POD permite a titulação da dosagem de buprenorfina ou buprenorfina/naloxona de até 32mg/dia, dividida em quatro doses por dia, com base no nível de dor do participante.

A dosagem orientada ao paciente (POD) é uma abordagem promissora para o uso de buprenorfina ou buprenorfina/naloxona para tratar indivíduos com OUD e dor crônica. Baseia-se nas evidências existentes relacionadas à buprenorfina para o tratamento da dor. O POD permite que os participantes recebam uma dose diária de bup de até 32 mg/dia, dividida em até 4 vezes ao dia.

Uma estratégia de dosagem guiada por resposta, na qual as doses de buprenorfina ou buprenorfina/naloxona serão tituladas com base na resposta do participante, será usada para identificar um regime de dose que seja seguro e eficaz. Devido à variabilidade farmacocinética/farmacodinâmica interindividual, a dosagem POD será individualizada com base na intensidade e interferência da dor do participante.

O autogerenciamento da dor (PSM) é uma intervenção comportamental manualizada adaptada para pacientes em programas ambulatoriais de tratamento de dependência (OBAT). O PSM consiste em 12 sessões de intervenção, sendo 6 sessões em grupo e 6 sessões individuais.

Os participantes continuarão com a dosagem padrão de buprenorfina ou buprenorfina/naloxona como parte dos cuidados clínicos normais.

O autogerenciamento da dor (PSM) é uma intervenção comportamental manualizada que consiste em 12 sessões, sendo 6 sessões em grupo e 6 sessões individuais. A primeira sessão será individual, seguida de uma sessão em grupo, alternando-se semanalmente durante o restante da intervenção.

As sessões individuais serão conduzidas por um intervencionista da equipe treinado na intervenção de autogerenciamento da dor. O intervencionista orientará os participantes através de um manual de estudo do PSM, fornecendo educação, ensinando habilidades associadas e auxiliando no estabelecimento de metas.

As sessões de grupo serão conduzidas por um facilitador de pares com experiência em dor crônica, transtorno por uso de opióides e tratamento com buprenorfina. Estas sessões não terão conteúdo específico, mas servirão como fóruns de apoio para os participantes discutirem as suas experiências com a intervenção, partilharem dicas para gerir a dor crónica e fornecerem apoio mútuo.

O autogerenciamento da dor (PSM) é uma intervenção comportamental manualizada adaptada para pacientes em programas ambulatoriais de tratamento de dependência (OBAT). O PSM consiste em 12 sessões de intervenção, sendo 6 sessões em grupo e 6 sessões individuais.

A dosagem orientada ao paciente (POD) é uma abordagem promissora para o uso de buprenorfina ou buprenorfina/naloxona para tratar participantes com transtorno de uso de opióides (OUD) e dor crônica. O POD permite a titulação da dosagem de buprenorfina ou buprenorfina/naloxona de até 32mg/dia, dividida em quatro doses por dia, com base no nível de dor do participante.

A dosagem orientada ao paciente (POD) é uma abordagem promissora para o uso de buprenorfina ou buprenorfina/naloxona para tratar indivíduos com OUD e dor crônica. Baseia-se nas evidências existentes relacionadas à buprenorfina para o tratamento da dor. O POD permite que os participantes recebam uma dose diária de bup de até 32 mg/dia, dividida em até 4 vezes ao dia.

Uma estratégia de dosagem guiada por resposta, na qual as doses de buprenorfina ou buprenorfina/naloxona serão tituladas com base na resposta do participante, será usada para identificar um regime de dose que seja seguro e eficaz. Devido à variabilidade farmacocinética/farmacodinâmica interindividual, a dosagem POD será individualizada com base na intensidade e interferência da dor do participante.

O autogerenciamento da dor (PSM) é uma intervenção comportamental manualizada que consiste em 12 sessões, sendo 6 sessões em grupo e 6 sessões individuais. A primeira sessão será individual, seguida de uma sessão em grupo, alternando-se semanalmente durante o restante da intervenção.

As sessões individuais serão conduzidas por um intervencionista da equipe treinado na intervenção de autogerenciamento da dor. O intervencionista orientará os participantes através de um manual de estudo do PSM, fornecendo educação, ensinando habilidades associadas e auxiliando no estabelecimento de metas.

As sessões de grupo serão conduzidas por um facilitador de pares com experiência em dor crônica, transtorno por uso de opióides e tratamento com buprenorfina. Estas sessões não terão conteúdo específico, mas servirão como fóruns de apoio para os participantes discutirem as suas experiências com a intervenção, partilharem dicas para gerir a dor crónica e fornecerem apoio mútuo.

O PROMIS Pain Interference - Short Form 4a é uma ferramenta validada de autorrelato de 4 itens que avalia a interferência da dor nos últimos 7 dias. O PROMIS SF v1.0 - Pain Interference 4a é composto por 4 questões e utiliza uma escala de 5 pontos, variando de 1 (nada) a 5 (muito). A pontuação bruta total é igual à soma dos valores da resposta a cada pergunta. A pontuação bruta é convertida em uma pontuação T. O escore T redimensiona a pontuação bruta para uma pontuação padronizada com média de 50 e desvio padrão (DP) de 10. Uma pontuação T PROMIS mais alta representa mais do conceito que está sendo medido. Para conceitos formulados negativamente, como interferência da dor, um escore T de 60 é um DP pior que a média. Ou seja, uma pessoa tem mais problemas com atividades que dificultam a dor. Em comparação, um escore T de interferência da dor de 40 é um DP melhor que a média.

Mudança = pontuação de 3 meses - pontuação inicial

A Escala de Dor, Prazer e Atividade Geral (PEG) é uma ferramenta validada de autorrelato de 3 itens que avalia a intensidade e a interferência da dor na última semana. A escala PEG consiste em 3 escalas numéricas separadas. Cada escala possui classificações que variam de 0 a 10. A pontuação PEG é calculada pela média dos três números; uma pontuação mais alta indica maior dor.

Mudança = pontuação de 3 meses - pontuação inicial

A Escala de Catastrofização da Dor é uma ferramenta validada de autorrelato de 6 itens que avalia a catastrofização da dor para dor crônica. O PCS-6 utiliza uma escala de 5 pontos, variando de 0 (nunca) a 4 (sempre). A pontuação total varia de 0 a 24, sendo que a pontuação mais alta representa maior pensamento catastrófico.

Mudança = pontuação de 3 meses - pontuação inicial

A Autoeficácia PROMIS para Gerenciar Sintomas - Short Form 4a é uma ferramenta validada de auto-relato de 4 itens que avalia o nível atual de confiança para gerenciar sintomas em relação a uma condição crônica. O PROMIS SF v1.0 - Pain Interference 4a é composto por 4 questões e utiliza uma escala de 5 pontos, variando de 1 (não estou nada confiante) a 5 (estou muito confiante). A pontuação bruta total é igual à soma dos valores da resposta a cada pergunta. A pontuação bruta é convertida em uma pontuação T. O escore T redimensiona a pontuação bruta para uma pontuação padronizada com média de 50 e desvio padrão (DP) de 10. Uma pontuação T PROMIS mais alta representa mais do conceito que está sendo medido. Por exemplo, uma pontuação T de 55 na Autoeficácia PROMIS para Gerenciar Emoções indica que o entrevistado tem maior autoeficácia para gerenciar suas emoções do que a população com condição crônica geral (ou seja, meio desvio padrão maior).

Mudança = pontuação de 3 meses - pontuação inicial