Fájdalom önkezelés és betegközpontú adagolás a fájdalom és a visszatartott opioidok kezelésére (TREETOP)

A szokásos ellátás vagy a "szokásos kezelés" arra a színvonalra utal, amelyet a résztvevők az irodai addiktológiai klinikán (OBAT) kapnak. Ez magában foglalja a krónikus fájdalommal és az opioid-használattal (például buprenorfinnal) kapcsolatos kérdések megvitatását a szolgáltatóval, valamint az ilyen állapotok klinikai ellátását.

A résztvevők a normál klinikai ellátás részeként folytatják a szokásos buprenorfin vagy buprenorfin/naloxon adagolását.

A szokásos ellátás vagy a "szokásos kezelés" arra a színvonalra utal, amelyet a résztvevők az irodai addiktológiai klinikán (OBAT) kapnak. Ez magában foglalja a krónikus fájdalommal és az opioid-használattal (például buprenorfinnal) kapcsolatos kérdések megvitatását a szolgáltatóval, valamint az ilyen állapotok klinikai ellátását.

A páciens-orientált adagolás (POD) ígéretes megközelítés a buprenorfin vagy buprenorfin/naloxon alkalmazására az opioidhasználati rendellenességben (OUD) és a krónikus fájdalomban szenvedő résztvevők kezelésére. A POD lehetővé teszi a buprenorfin vagy buprenorfin/naloxon napi 32 mg-os adagjának titrálását, napi négy adagra osztva, a résztvevő fájdalomszintje alapján.

A beteg-orientált adagolás (POD) ígéretes megközelítés a buprenorfin vagy buprenorfin/naloxon alkalmazására az OUD és krónikus fájdalommal küzdő egyének kezelésére. A fájdalom kezelésére szolgáló buprenorfinnal kapcsolatos meglévő bizonyítékokon alapul. A POD lehetővé teszi a résztvevők számára, hogy napi 32 mg-os bup-adagot kapjanak, naponta legfeljebb 4-szer elosztva.

Egy válaszvezérelt adagolási stratégia, amelyben a buprenorfin vagy a buprenorfin/naloxon dózisát a résztvevő válasza alapján titrálják, a biztonságos és hatékony adagolási rend meghatározására szolgál. Az egyének közötti farmakokinetikai/farmakodinámiás variabilitás miatt a POD adagolása egyénre szabott lesz a résztvevő fájdalom intenzitása és interferenciája alapján.

A fájdalom önkezelése (PSM) egy manuális viselkedési beavatkozás, amelyet a járóbeteg-alapú addiktológiai (OBAT) programokban részt vevő betegekre szabtak. A PSM 12 beavatkozási ülésből áll, 6 csoportos és 6 egyéni ülésből.

A résztvevők a normál klinikai ellátás részeként folytatják a szokásos buprenorfin vagy buprenorfin/naloxon adagolását.

A fájdalom önkezelés (PSM) egy manuális viselkedési beavatkozás, amely 12 alkalomból áll, 6 csoportos és 6 egyéni alkalomból. Az első alkalom egyéni, ezt követi a csoportos foglalkozás, majd hetente váltakozva a beavatkozás hátralévő részében.

Az egyéni foglalkozásokat a fájdalom-önkezelési beavatkozásban kiképzett intervenciós szakember vezeti. Az intervenciós szakember végigvezeti a résztvevőket egy PSM-tanulmányi kézikönyven keresztül, oktatást biztosít, a kapcsolódó készségeket tanítja, és segít a célok kitűzésében.

A csoportos foglalkozásokat egy Peer Facilitator vezeti, aki tapasztalattal rendelkezik a krónikus fájdalom, az opioidhasználati zavar és a buprenorfin kezelés terén. Ezek a foglalkozások nem tartalmaznak konkrét tartalmat, de támogató fórumként szolgálnak a résztvevők számára, hogy megvitassák a beavatkozással kapcsolatos tapasztalataikat, megosszák a krónikus fájdalom kezelésével kapcsolatos tippeket, és kölcsönös támogatást nyújtsanak.

A fájdalom önkezelése (PSM) egy manuális viselkedési beavatkozás, amelyet a járóbeteg-alapú addiktológiai (OBAT) programokban részt vevő betegekre szabtak. A PSM 12 beavatkozási ülésből áll, 6 csoportos és 6 egyéni ülésből.

A páciens-orientált adagolás (POD) ígéretes megközelítés a buprenorfin vagy buprenorfin/naloxon alkalmazására az opioidhasználati rendellenességben (OUD) és a krónikus fájdalomban szenvedő résztvevők kezelésére. A POD lehetővé teszi a buprenorfin vagy buprenorfin/naloxon napi 32 mg-os adagjának titrálását, napi négy adagra osztva, a résztvevő fájdalomszintje alapján.

A beteg-orientált adagolás (POD) ígéretes megközelítés a buprenorfin vagy buprenorfin/naloxon alkalmazására az OUD és krónikus fájdalommal küzdő egyének kezelésére. A fájdalom kezelésére szolgáló buprenorfinnal kapcsolatos meglévő bizonyítékokon alapul. A POD lehetővé teszi a résztvevők számára, hogy napi 32 mg-os bup-adagot kapjanak, naponta legfeljebb 4-szer elosztva.

Egy válaszvezérelt adagolási stratégia, amelyben a buprenorfin vagy a buprenorfin/naloxon dózisát a résztvevő válasza alapján titrálják, a biztonságos és hatékony adagolási rend meghatározására szolgál. Az egyének közötti farmakokinetikai/farmakodinámiás variabilitás miatt a POD adagolása egyénre szabott lesz a résztvevő fájdalom intenzitása és interferenciája alapján.

A fájdalom önkezelés (PSM) egy manuális viselkedési beavatkozás, amely 12 alkalomból áll, 6 csoportos és 6 egyéni alkalomból. Az első alkalom egyéni, ezt követi a csoportos foglalkozás, majd hetente váltakozva a beavatkozás hátralévő részében.

Az egyéni foglalkozásokat a fájdalom-önkezelési beavatkozásban kiképzett intervenciós szakember vezeti. Az intervenciós szakember végigvezeti a résztvevőket egy PSM-tanulmányi kézikönyven keresztül, oktatást biztosít, a kapcsolódó készségeket tanítja, és segít a célok kitűzésében.

A csoportos foglalkozásokat egy Peer Facilitator vezeti, aki tapasztalattal rendelkezik a krónikus fájdalom, az opioidhasználati zavar és a buprenorfin kezelés terén. Ezek a foglalkozások nem tartalmaznak konkrét tartalmat, de támogató fórumként szolgálnak a résztvevők számára, hogy megvitassák a beavatkozással kapcsolatos tapasztalataikat, megosszák a krónikus fájdalom kezelésével kapcsolatos tippeket, és kölcsönös támogatást nyújtsanak.

A PROMIS Pain Interference – Short Form 4a egy validált, önbeszámoló 4 elemből álló eszköz, amely értékeli a fájdalom interferenciáját az elmúlt 7 napban. A PROMIS SF v1.0 – Pain Interference 4a 4 kérdésből áll, és egy 5 pontos skálát használ, amely 1-től (egyáltalán nem) 5-ig (nagyon) terjed. A nyers összpontszám megegyezik az egyes kérdésekre adott válaszok értékeinek összegével. A nyers pontszámot T-pontszámmá alakítjuk. A T-score átskálázza a nyers pontszámot egy standardizált pontszámmá, amelynek átlaga 50 és szórása (SD) 10. A magasabb PROMIS T-pontszám többet jelent a mért koncepcióból. Az olyan negatívan megfogalmazott fogalmak esetében, mint a fájdalom-interferencia, a 60-as T-pontszám egy SD-vel rosszabb az átlagosnál. Vagyis az embernek több problémája van a fájdalomcsillapító tevékenységekkel. Összehasonlításképpen, a fájdalom interferencia 40-es pontszáma egy SD-vel jobb az átlagosnál.

Változás = 3 havi pontszám – alappontszám

A fájdalom, élvezet és általános tevékenység (PEG) skála egy validált, önbeszámoló, három elemből álló eszköz, amely felméri a fájdalom intenzitását és az interferenciát az elmúlt héten. A PEG skála 3 különálló numerikus skálából áll. Minden skálán 0-tól 10-ig terjedő értékelések vannak. A PEG pontszámot a három szám átlagolásával számítjuk ki; a magasabb pontszám nagyobb fájdalmat jelez.

Változás = 3 havi pontszám – alappontszám

A Fájdalomkatasztrófa Skála egy validált, önbeszámoló 6 elemből álló eszköz, amely felméri a krónikus fájdalom katasztrofális hatását. A PCS-6 egy 5 pontos skálát használ, 0-tól (egyáltalán nem) 4-ig (mindig). Az összpontszám 0 és 24 között mozog, a magasabb pontszám nagyobb katasztrofális gondolkodást jelent.

Változás = 3 havi pontszám – alappontszám

A PROMIS Self-Efficacy for Managing Symptoms - Short Form 4a egy validált, önbeszámoló, 4 elemből álló eszköz, amely felméri a krónikus betegséggel kapcsolatos tünetek kezelésében való bizalom jelenlegi szintjét. A PROMIS SF v1.0 – Pain Interference 4a 4 kérdésből áll, és egy 1-től (egyáltalán nem vagyok benne biztos) 5-ig (nagyon magabiztos) 5 pontos skálát használ. A nyers összpontszám megegyezik az egyes kérdésekre adott válaszok értékeinek összegével. A nyers pontszámot T-pontszámmá alakítjuk. A T-score átskálázza a nyers pontszámot egy standardizált pontszámmá, amelynek átlaga 50 és szórása (SD) 10. A magasabb PROMIS T-pontszám többet jelent a mért koncepcióból. Például a PROMIS érzelmek kezelésére vonatkozó önhatékonyság 55-ös T-pontszáma azt jelzi, hogy a válaszadó nagyobb önhatékonysággal rendelkezik az érzelmek kezelésére, mint az általános krónikus állapotú populáció (azaz fél szórással magasabb).

Változás = 3 havi pontszám – alappontszám