Kivun itsehoito ja potilaslähtöinen annostelu kivun ja retention opioidien hoitoon (TREETOP)

Tavallinen hoito tai "hoito tavalliseen tapaan" viittaa hoidon tasoon, jota osallistujat saavat toimistopohjaisella riippuvuushoitoklinikallaan (OBAT). Tämä sisältää krooniseen kipuun ja opioidien käyttöön (esim. buprenorfiiniin) liittyvien asioiden keskustelemisen palveluntarjoajan kanssa ja kliinisen hoidon saamisen näihin sairauksiin.

Osallistujat jatkavat normaalia buprenorfiinin tai buprenorfiini/naloksonin annostelua osana normaalia kliinistä hoitoa.

Tavallinen hoito tai "hoito tavalliseen tapaan" viittaa hoidon tasoon, jota osallistujat saavat toimistopohjaisella riippuvuushoitoklinikallaan (OBAT). Tämä sisältää krooniseen kipuun ja opioidien käyttöön (esim. buprenorfiiniin) liittyvien asioiden keskustelemisen palveluntarjoajan kanssa ja kliinisen hoidon saamisen näihin sairauksiin.

Potilaskeskeinen annostelu (POD) on lupaava lähestymistapa buprenorfiinin tai buprenorfiinin/naloksonin käyttämiseen sekä opioidien käyttöhäiriön (OUD) että kroonisen kivun hoitoon. POD mahdollistaa buprenorfiinin tai buprenorfiini/naloksonin annostuksen titrauksen 32 mg:aan asti päivässä, jaettuna neljään annokseen päivässä osallistujan kiputason perusteella.

Potilaslähtöinen annostelu (POD) on lupaava lähestymistapa buprenorfiinin tai buprenorfiinin/naloksonin käyttöön hoidettaessa yksilöitä, joilla on sekä OUD- että krooninen kipu. Se perustuu olemassa oleviin todisteisiin, jotka liittyvät buprenorfiiniin kivun hoitoon. POD mahdollistaa osallistujien päivittäisen annoksen 32 mg:aan asti jaettuna jopa 4 kertaa päivässä.

Vasteohjattua annostusstrategiaa, jossa buprenorfiini- tai buprenorfiini/naloksoniannokset titrataan osallistujan vasteen perusteella, käytetään tunnistamaan turvallinen ja tehokas annostusohjelma. Yksilöiden välisen farmakokineettisen/farmakodynaamisen vaihtelun vuoksi POD-annostus räätälöidään osallistujan kivun voimakkuuden ja häiriötekijöiden perusteella.

Pain self-management (PSM) on manuaalinen käyttäytymisinterventio, joka on räätälöity potilaille, jotka osallistuvat avohoidon riippuvuushoitoon (OBAT). PSM koostuu 12 interventioistunnosta, jotka sisältävät 6 ryhmäistuntoa ja 6 yksittäistä istuntoa.

Osallistujat jatkavat normaalia buprenorfiinin tai buprenorfiini/naloksonin annostelua osana normaalia kliinistä hoitoa.

Pain self-management (PSM) on manuaalinen käyttäytymisinterventio, joka koostuu 12 istunnosta, jotka sisältävät 6 ryhmä- ja 6 yksittäistä istuntoa. Ensimmäinen istunto on yksilöllinen, jota seuraa ryhmäistunto ja sen jälkeen vuorotellen viikoittain intervention loppuosan ajan.

Yksittäisiä istuntoja johtaa henkilökunnan interventioterapeutti, joka on koulutettu kivun itsehoitointerventioon. Interventioterapeutti opastaa osallistujia PSM-opintooppaan läpi, tarjoaa koulutusta, opettaa niihin liittyviä taitoja ja auttaa tavoitteiden asettamisessa.

Ryhmätunteja johtaa vertaisohjaaja, jolla on kokemusta kroonisesta kivusta, opioidien käyttöhäiriöstä ja buprenorfiinihoidosta. Näillä istunnoilla ei ole erityistä sisältöä, mutta ne toimivat tukena foorumeina, joissa osallistujat voivat keskustella interventiosta kokemuksistaan, jakaa vinkkejä kroonisen kivun hallintaan ja tarjota keskinäistä tukea.

Pain self-management (PSM) on manuaalinen käyttäytymisinterventio, joka on räätälöity potilaille, jotka osallistuvat avohoidon riippuvuushoitoon (OBAT). PSM koostuu 12 interventioistunnosta, jotka sisältävät 6 ryhmäistuntoa ja 6 yksittäistä istuntoa.

Potilaskeskeinen annostelu (POD) on lupaava lähestymistapa buprenorfiinin tai buprenorfiinin/naloksonin käyttämiseen sekä opioidien käyttöhäiriön (OUD) että kroonisen kivun hoitoon. POD mahdollistaa buprenorfiinin tai buprenorfiini/naloksonin annostuksen titrauksen 32 mg:aan asti päivässä, jaettuna neljään annokseen päivässä osallistujan kiputason perusteella.

Potilaslähtöinen annostelu (POD) on lupaava lähestymistapa buprenorfiinin tai buprenorfiinin/naloksonin käyttöön hoidettaessa yksilöitä, joilla on sekä OUD- että krooninen kipu. Se perustuu olemassa oleviin todisteisiin, jotka liittyvät buprenorfiiniin kivun hoitoon. POD mahdollistaa osallistujien päivittäisen annoksen 32 mg:aan asti jaettuna jopa 4 kertaa päivässä.

Vasteohjattua annostusstrategiaa, jossa buprenorfiini- tai buprenorfiini/naloksoniannokset titrataan osallistujan vasteen perusteella, käytetään tunnistamaan turvallinen ja tehokas annostusohjelma. Yksilöiden välisen farmakokineettisen/farmakodynaamisen vaihtelun vuoksi POD-annostus räätälöidään osallistujan kivun voimakkuuden ja häiriötekijöiden perusteella.

Pain self-management (PSM) on manuaalinen käyttäytymisinterventio, joka koostuu 12 istunnosta, jotka sisältävät 6 ryhmä- ja 6 yksittäistä istuntoa. Ensimmäinen istunto on yksilöllinen, jota seuraa ryhmäistunto ja sen jälkeen vuorotellen viikoittain intervention loppuosan ajan.

Yksittäisiä istuntoja johtaa henkilökunnan interventioterapeutti, joka on koulutettu kivun itsehoitointerventioon. Interventioterapeutti opastaa osallistujia PSM-opintooppaan läpi, tarjoaa koulutusta, opettaa niihin liittyviä taitoja ja auttaa tavoitteiden asettamisessa.

Ryhmätunteja johtaa vertaisohjaaja, jolla on kokemusta kroonisesta kivusta, opioidien käyttöhäiriöstä ja buprenorfiinihoidosta. Näillä istunnoilla ei ole erityistä sisältöä, mutta ne toimivat tukena foorumeina, joissa osallistujat voivat keskustella interventiosta kokemuksistaan, jakaa vinkkejä kroonisen kivun hallintaan ja tarjota keskinäistä tukea.

PROMIS Pain Interference - Short Form 4a on validoitu, itseraportoiva 4-osainen työkalu, joka arvioi kivun häiriöitä viimeisen 7 päivän aikana. PROMIS SF v1.0 - Pain Interference 4a koostuu 4 kysymyksestä ja käyttää 5 pisteen asteikkoa, joka vaihtelee 1:stä (ei ollenkaan) 5:een (erittäin paljon). Raaka kokonaispistemäärä on yhtä suuri kuin kunkin kysymyksen vastauksen arvojen summa. Raakapistemäärä muunnetaan T-pisteeksi. T-pistemäärä skaalaa raakapisteen uudelleen standardoiduksi pistemääräksi, jonka keskiarvo on 50 ja keskihajonta (SD) 10. Korkeampi PROMIS T-pistemäärä edustaa enemmän mitattavaa käsitettä. Negatiivisesti muotoiltujen käsitteiden, kuten kipuhäiriöiden, T-pistemäärä 60 on yksi SD keskiarvoa huonompi. Toisin sanoen ihmisellä on enemmän ongelmia kipua estävän toiminnan kanssa. Vertailun vuoksi kivun häiriön T-pistemäärä 40 on yhden SD:n keskiarvoa parempi.

Muutos = 3 kuukauden pisteet - peruspisteet

Pain, Enjoyment and General Activity (PEG) -asteikko on validoitu, itseraportoiva 3-osainen työkalu, joka arvioi kivun voimakkuutta ja häiriöitä kuluneen viikon aikana. PEG-asteikko koostuu 3 erillisestä numeerisesta asteikosta. Jokaisella asteikolla on arvosanat 0-10. PEG-pisteet lasketaan laskemalla näiden kolmen luvun keskiarvo; korkeampi pistemäärä tarkoittaa suurempaa kipua.

Muutos = 3 kuukauden pisteet - peruspisteet

Pain Catastrophizing Scale on validoitu, itseraportoiva 6 pisteen työkalu, jolla arvioidaan kroonisen kivun katastrofaalista kipua. PCS-6 käyttää 5 pisteen asteikkoa, joka vaihtelee 0:sta (ei ollenkaan) 4:ään (aina). Kokonaispistemäärä vaihtelee välillä 0–24, ja korkeampi pistemäärä edustaa suurempaa katastrofaalista ajattelua.

Muutos = 3 kuukauden pisteet - peruspisteet

PROMIS Self-Efficacy for Managing Symptoms - Short Form 4a on validoitu, itseraportoiva 4-osainen työkalu, joka arvioi nykyisen luottamustason oireiden hallintaan liittyen krooniseen sairauteen. PROMIS SF v1.0 - Pain Interference 4a koostuu 4 kysymyksestä ja käyttää 5 pisteen asteikkoa, joka vaihtelee 1:stä (en ole ollenkaan varma) 5:een (olen erittäin luottavainen). Raaka kokonaispistemäärä on yhtä suuri kuin kunkin kysymyksen vastauksen arvojen summa. Raakapistemäärä muunnetaan T-pisteeksi. T-pistemäärä skaalaa raakapisteen uudelleen standardoiduksi pistemääräksi, jonka keskiarvo on 50 ja keskihajonta (SD) 10. Korkeampi PROMIS T-pistemäärä edustaa enemmän mitattavaa käsitettä. Esimerkiksi PROMISin tunteiden hallinnan itsetehokkuuden T-pistemäärä 55 osoittaa, että vastaajalla on parempi itsetehokkuus tunteidensa hallinnassa kuin yleisellä kroonisella sairaudella (eli puoli standardipoikkeamaa korkeampi).

Muutos = 3 kuukauden pisteet - peruspisteet