Reconstructie van het proximale opperarmbeen na resectie van tumoren: vergelijking tussen allograft prothetisch composiet en cementhuls prothetisch composiet

Deze chirurgische opties zijn complex, technisch uitdagend en lopen het risico op complicaties (dislocatie, infecties, allograft pseudartrose…). Het hoge aantal complicaties, de duur van de chirurgische ingreep en het postoperatieve herstel zijn een bron van zorg voor deze kwetsbare patiënten.

De timing voordat de interventie kan worden gepland (selectie van het juiste formaat allograft, beperkte toegang tot transplantaten…) is ook een probleem. Het uitstellen van kankerresectiechirurgie verhoogt het risico op tumorinvasie zowel lokaal als op afstand. In het geval van secundaire bottumoren wordt vaak gekozen voor een operatie om pijn te verlichten en niet om een ​​curatieve intentie. In gevallen waarin snelle bottransplantatie niet mogelijk is en een dringende operatie nodig is vanwege pijn of om oncologische redenen, kan het botverlies worden gecompenseerd door een tijdelijke cementhuls. In sommige gevallen, hetzij omdat de levensverwachting is verbeterd of langer is geweest dan verwacht, of omdat de patiënt een tweede operatie voor de implantatie van een allograft heeft afgewezen, kunnen sommige patiënten bij de reconstructie blijven met een lang gecementeerde steel en cementhuls.

Het doel van deze studie was om functionele uitkomsten en complicaties tussen APC en cementhulsreconstructie te vergelijken. Onze hypothese was dat, in gevallen van proximale humerusresectie voor tumoren, omgekeerde prothesen in gecryopreserveerde allotransplantaten betere klinische resultaten en een langere levensduur zouden opleveren dan hangende prothesen met proximale metafysaire reconstructie met behulp van een cementhuls.