腫瘍切除後の上腕骨近位部再建 : 同種移植補綴複合材料とセメントスリーブ補綴複合材料の比較

これらの外科的選択肢は複雑で、技術的に難しく、合併症（脱臼、感染症、同種移植仮関節症など）のリスクがあります。 これらの虚弱患者にとって、高い合併症率、手術時間、術後の回復が懸念事項となっています。

介入をスケジュールできるようになるまでのタイミング（適切なサイズの同種移植片の選択、移植片へのアクセスの制限など）も問題です。 がん切除手術を延期すると、局所的および遠隔的な腫瘍浸潤のリスクが高まります。 続発性骨腫瘍の場合、手術は治療目的ではなく痛みの軽減を目的として決定されることがよくあります。 迅速な骨移植が利用できず、痛みや腫瘍学的理由により緊急手術が必要な場合は、骨損失を一時的なセメントスリーブで補うことができます。 場合によっては、平均余命が予想よりも改善したか長くなったため、あるいは同種移植片の移植のための2回目の手術を患者が断ったため、長いセメントで固定されたステムとセメントスリーブを用いた再建を続けることができる患者もいます。

この研究の目的は、APC とセメントスリーブ再建の間の機能的転帰と合併症を比較することでした。 我々の仮説は、腫瘍による上腕骨近位端切除術の場合、凍結保存された同種移植片に含まれるリバースプロテーゼの方が、セメントスリーブを使用した近位骨幹端再建による懸垂型プロテーゼよりも優れた臨床結果と長寿命をもたらすというものでした。