Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Rekonstrukce proximálního humeru po resekci nádorů : Srovnání mezi protetickým kompozitem aloštěpu a protetickým kompozitem s cementovým pouzdrem

22. dubna 2024 aktualizováno: PEDUZZI Lisa, Central Hospital, Nancy, France
Proximální humerus je častým místem primárních kostních nádorů a metastatických onemocnění. Rekonstrukce s reverzní artroplastikou ramene (RSA) po resekci je chirurgickou výzvou a představuje vysoké riziko komplikací. Možnosti rekonstrukce po resekci tumoru proximálního humeru jsou omezené a závisí na podmínkách měkkých tkání a úbytku kostní hmoty. Mezi nejčastěji používané techniky patří samotný dlouhý cementovaný dřík (v případě omezené resekce), aloštěp protetický kompozit (APC), masivní protéza. V některých případech se provádí dvoukrokový postup: prvním krokem je resekce a RSA s cementovým pouzdrem a druhým krokem je APC nebo masivní protéza.

Přehled studie

Postavení

Zápis na pozvánku

Detailní popis

Tyto chirurgické možnosti jsou složité, technicky náročné a s rizikem komplikací (dislokace, infekce, aloštěpová pseudoartróza…). Vysoká míra komplikací, délka chirurgického výkonu a pooperační rekonvalescence jsou problémem těchto křehkých pacientů.

Problémem je také načasování, než bude možné naplánovat intervenci (výběr aloštěpu vhodné velikosti, omezený přístup ke štěpům…). Odkládání chirurgické resekce rakoviny zvyšuje riziko lokální i vzdálené invaze tumoru. V případě sekundárních kostních nádorů je operace často rozhodnuta spíše pro úlevu od bolesti než s léčebným záměrem. V případech, kdy není k dispozici rychlý kostní štěp a je nutný urgentní chirurgický zákrok pro bolest nebo z onkologických důvodů, lze úbytek kostní hmoty kompenzovat dočasným cementovým návlekem. V některých případech, buď proto, že se očekávaná délka života zlepšila nebo byla delší, než se očekávalo, nebo protože pacient odmítl druhou operaci pro implantaci aloštěpu, mohou někteří pacienti zůstat u rekonstrukce s dlouhým cementovaným dříkem a cementovým pouzdrem.

Cílem této studie bylo porovnat funkční výsledky a komplikace mezi APC a rekonstrukcí cementového pouzdra. Naší hypotézou bylo, že v případech resekce proximálního humeru pro nádory by reverzní protézy zahrnuté v kryokonzervovaných aloštěpech přinesly lepší klinické výsledky a delší životnost než zavěšené protézy s rekonstrukcí proximální metafýzy pomocí cementového pouzdra.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Odhadovaný)

32

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Nancy, Francie, 54000
        • CHRU - Centre chirurgical emile galle

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Všichni pacienti léčení pro nádory proximálního humeru, kteří podstoupili resekci I. typu Malawer tohoto nádoru

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • nádory proximálního humeru
  • Malawerova resekce I. typu tohoto nádoru
  • primární rekonstrukce

Kritéria vyloučení:

  • resekce a rekonstrukce samotnou protézou
  • resekce a rekonstrukce hemiartroplastiky
  • resekční a revizní protézy.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Intervence / Léčba
aloštěp protetický kompozit
pacientů léčených resekcí a rekonstrukcí s reverzními protézami zahrnutými v kryokonzervovaných aloštěpech
resekce nádorů proximálního humeru a rekonstrukce s reverzní endoprotézou ramene
cementová manžeta
pacientů léčených resekcí a rekonstrukcí se zavěšenými protézami s rekonstrukcí proximální metafýzy pomocí cementového pouzdra
resekce nádorů proximálního humeru a rekonstrukce s reverzní endoprotézou ramene

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Konstantní skóre
Časové okno: po klinickém dokončení v průměru 2 roky
Funkční hodnocení ramene: mezi 6 body (horší výsledek) a 100 body (lepší výsledek)
po klinickém dokončení v průměru 2 roky

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
komplikace
Časové okno: po klinickém dokončení v průměru 5 let
dislokace, infekce,
po klinickém dokončení v průměru 5 let
úmrtnost
Časové okno: po klinickém dokončení v průměru 5 let
smrt: související s intervencí nebo nesouvisející s intervencí, příčina smrti, zpoždění smrti
po klinickém dokončení v průměru 5 let
revize
Časové okno: po klinickém dokončení v průměru 5 let
reoperace (s extrakcí implantátu nebo bez něj), příčina revize, zpoždění revize
po klinickém dokončení v průměru 5 let

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Studijní židle: Francois SIRVEAUX, Central Hospital, Nancy, France

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Odhadovaný)

15. dubna 2024

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. května 2024

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. května 2024

Termíny zápisu do studia

První předloženo

15. dubna 2024

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

22. dubna 2024

První zveřejněno (Aktuální)

24. dubna 2024

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

24. dubna 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

22. dubna 2024

Naposledy ověřeno

1. dubna 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 2024PI057

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na reverzní endoprotéza ramene

Předplatit