Proximal humerusrekonstruktion efter resektion för tumörer: Jämförelse mellan allograftprotetisk komposit och cementhylsaprotetisk komposit

Dessa kirurgiska alternativ är komplexa, tekniskt utmanande och löper risk för komplikationer (luxation, infektioner, allograft pseudartros ...). Hög komplikationsfrekvens, det kirurgiska ingreppets längd och postoperativ återhämtning är ett problem för dessa sköra patienter.

Tidpunkten innan man kan schemalägga interventionen (val av lämplig storlek allograft, begränsad tillgång till grafts...) är också ett problem. Att skjuta upp cancerresektionsoperationer ökar risken för både lokal och avlägsen tumörinvasion. Vid sekundära bentumörer beslutas operation ofta för smärtlindring snarare än med en botande avsikt. I de fall där snabb bentransplantation inte är tillgänglig, och akut operation krävs av smärta eller av onkologiska skäl, kan benförlusten kompenseras med en tillfällig cementhylsa. I vissa fall, antingen för att den förväntade livslängden har förbättrats eller har varit längre än förväntat, eller för att patienten tackade nej till en andra operation för implantation av ett allograft, kan vissa patienter stanna kvar med rekonstruktionen med en lång cementerad skaft och cementhylsa.

Syftet med denna studie var att jämföra funktionella resultat och komplikationer mellan APC och cementhylsrekonstruktion. Vår hypotes var att i fall av proximal humerusresektion för tumörer skulle omvända proteser som ingår i kryokonserverade allotransplantat ge bättre kliniska resultat och längre livslängd än suspenderade proteser med proximal metafysrekonstruktion med hjälp av en cementhylsa.