Proksimal Humerus-rekonstruksjon etter reseksjon for svulster: Sammenligning mellom allograft-protesekompositt og sementhylseprotesekompositt

Disse kirurgiske alternativene er komplekse, teknisk utfordrende og med risiko for komplikasjoner (dislokasjon, infeksjoner, allograft pseudartrose ...). Høy komplikasjonsrate, lengden på det kirurgiske inngrepet og postoperativ restitusjon er en bekymring for disse skrøpelige pasientene.

Tidspunkt før man kan planlegge intervensjonen (valg av passende størrelse allograft, begrenset tilgang til grafts ...) er også et problem. Å utsette kreftreseksjonskirurgi øker risikoen for både lokal og fjern tumorinvasjon. I tilfelle av sekundære beinsvulster, er kirurgi ofte bestemt for smertelindring i stedet for med en kurativ hensikt. I tilfeller hvor rask bentransplantasjon ikke er tilgjengelig, og akutt kirurgi er nødvendig av smerter eller av onkologiske årsaker, kan bentapet kompenseres med en midlertidig sementhylse. I noen tilfeller, enten fordi forventet levealder har forbedret seg eller har vært lengre enn forventet, eller fordi pasienten takket nei til en ny operasjon for implantasjon av et allograft, kan noen pasienter fortsette med rekonstruksjonen med en lang sementert stilk og sementhylse.

Målet med denne studien var å sammenligne funksjonelle utfall og komplikasjoner mellom APC og rekonstruksjon av sementhylse. Vår hypotese var at i tilfeller av proksimal humerusreseksjon for svulster, ville reversproteser inkludert i kryokonserverte allografter gi bedre kliniske resultater og lengre levetid enn suspenderte proteser med proksimal metafyse-rekonstruksjon ved bruk av en sementhylse.