Реконструкция проксимального отдела плечевой кости после резекции опухолей: сравнение протезного композита из аллотрансплантата и протезного композита с цементной втулкой

Эти варианты хирургического вмешательства сложны, технически сложны и сопряжены с риском осложнений (вывих, инфекции, псевдоартроз аллотрансплантата…). Высокая частота осложнений, продолжительность хирургической процедуры и послеоперационное восстановление вызывают беспокойство у этих слабых пациентов.

Время, прежде чем можно будет запланировать вмешательство (выбор аллотрансплантата соответствующего размера, ограничение доступа к трансплантатам…), также является проблемой. Отсрочка операции по резекции рака увеличивает риск как местной, так и отдаленной инвазии опухоли. В случае вторичных опухолей костей хирургическое вмешательство часто решается с целью облегчения боли, а не с лечебной целью. В тех случаях, когда быстрая костная пластика недоступна, а срочная операция необходима из-за боли или по онкологическим причинам, потерю костной массы можно компенсировать временной цементной манжетой. В некоторых случаях, либо из-за того, что ожидаемая продолжительность жизни улучшилась или стала больше, чем ожидалось, либо из-за того, что пациент отказался от второй операции по имплантации аллотрансплантата, некоторые пациенты могут остаться с реконструкцией с использованием длинноцементной ножки и цементной муфты.

Целью данного исследования было сравнение функциональных результатов и осложнений между APC и реконструкцией цементной втулкой. Наша гипотеза заключалась в том, что в случаях проксимальной резекции плечевой кости по поводу опухолей обратные протезы, включенные в криоконсервированные аллотрансплантаты, дадут лучшие клинические результаты и большую долговечность, чем подвесные протезы с реконструкцией проксимального метафиза с использованием цементной втулки.