Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Ondersteunde melding aan partners van mannen die seks hebben met mannen die hun seropositiviteit ontdekken (NotiVIH)

22 mei 2024 bijgewerkt door: ANRS, Emerging Infectious Diseases

De context van HIV is de afgelopen twintig jaar dramatisch veranderd door de beschikbaarheid van zeer actieve en goed verdragen antiretrovirale therapieën en de uitbreiding van preventiemethoden naar behandeling als preventie van verdere overdracht. Het is tijd om zoveel mogelijk HIV-geïnfecteerde mensen te testen en te behandelen. HIV-tests die gericht zijn op mensen waarvan bekend is dat ze aan HIV zijn blootgesteld, zijn een interessante optie om te onderzoeken om de verspreiding van de epidemie tegen te gaan. Door de aan HIV blootgestelde seksuele partners op de hoogte te stellen zodat zij een HIV-test en behandeling kunnen ondergaan, wordt de overdracht van HIV verminderd. De partnermelding (PN) geeft HIV-positieve partners de mogelijkheid om toegang te krijgen tot zorg en negatieve partners toegang tot preventiediensten.

Er zijn wereldwijd verschillende instrumenten ontwikkeld, vooral in het Verenigd Koninkrijk en de VS, om HIV-patiënten te helpen of om patiënten te indexeren om hun seksuele partner of mensen die naalden delen op de hoogte te stellen. Deze aanpak is nieuw in Frankrijk en PN-interventie moet worden beoordeeld.

Het huidige onderzoek was gericht op het beoordelen van de effectiviteit van een digitale PN-tool of een counselinggesprek om mannen te helpen die seks hebben met mannen (MSM) bij wie onlangs de diagnose HIV is gesteld, om hun blootgestelde partners op de hoogte te stellen. De studie was ook bedoeld om de aanvaardbaarheid van deze PN-interventie bij indexpatiënten en hun aangemelde partners in de Franse context te evalueren.

Om de doelstellingen te bereiken, hebben we een interventioneel onderzoek ontwikkeld bij indexpatiënten (hierboven beschreven), gekoppeld aan:

  • een observationeel onderzoek bij aangemelde partners om hun PN-aanvaardbaarheid en hun HIV-testgebruik te beoordelen nadat ze op de hoogte zijn gesteld
  • een kwalitatief onderzoek bij een steekproef van indexpatiënten en aangemelde partners om hun PN-aanvaardbaarheid diepgaander te beoordelen.

Verwachte resultaten en perspectieven Haalbare en effectieve, geassisteerde PN-diensten kunnen het aanbod van HIV-tests (en bij uitbreiding de screening op seksueel overdraagbare infecties) en het preventieaanbod Pre-Exposure Profylaxe (PrEP) voor MSM aanvullen.

Het onderzoek zal informatie opleveren die de beste praktijkgidsen mogelijk maakt. In een volgende stap zullen PN-interventies aangepast aan andere sleutelpopulaties bestudeerd worden.

Studie Overzicht

Toestand

Nog niet aan het werven

Conditie

Gedetailleerde beschrijving

Interventioneel onderzoek (aanvullende informatie)

Dit is een clustergerandomiseerde interventionele studie die twee interventionele armen zal vergelijken:

  • Het aanbieden van een digitaal hulpmiddel voor partnermelding (PN) waarmee anonieme of gepersonaliseerde gestandaardiseerde sms-berichten naar partners kunnen worden verzonden (Tool-arm).
  • Naast het aanbieden van de digitale tool PN, een PN-aanpak bijgestaan ​​door een vertrouwenspersoon tijdens een specifiek begeleidingsgesprek en de mogelijkheid voor de indexpatiënt om de melding van sommige van zijn partners toe te vertrouwen aan de vertrouwenspersoon (Tool + Counseling-tak). Het melden van partners door de vertrouwenspersoon dient anoniem te zijn en voorbehouden aan partners voor wie het risico op heridentificatie van de indexcasus zeer laag is.

Randomisatie van de centra 1:1.

De PN-interventie zal worden aangeboden om patiënten te indexeren op het moment dat de HIV-diagnose of de antiretrovirale behandeling wordt gestart. Zij zullen de mogelijkheid hebben om de beschikbare hulpmiddelen te gebruiken en al hun of een deel van hun partners op de hoogte te stellen.

Gegevens over het deelnemersprofiel, de PN-beoordeling, de aanvaardbaarheid en de gevolgen worden verzameld door online, zelf in te vullen vragenlijsten op een beveiligde website. Die op het deelnemersprofiel is beschikbaar bij inschrijving en de andere die de PN-ervaring verzamelt, een maand later. De deelnemer wordt per e-mail uitgenodigd om verbinding te maken met de website en de vragenlijsten in te vullen.

De berekening van het aantal indexpatiënten was gebaseerd op de belangrijkste uitkomst: het vergroten van het aantal aangemelde partners.

Rekening houdend met een verschil tussen de twee armen van 34%, een statistische power van 80%, een risico van 5% en een intraclustercoëfficiëntcorrelatie van 0,03 bij eenrichtingstest, moeten in elke arm 1104 blootgestelde partners worden vermeld. Gemiddeld hadden MSM zeven seksuele partners binnen de zes maanden vóór de hiv-diagnose. 157 indexpatiënten per arm.

Dit aantal werd afgerond op 200 indexpatiënten per arm om rekening te houden met de onzekerheid over de correlatiecoëfficiënt en om analyse mogelijk te maken aangepast voor 6 verwarringsfactoren.

Observationeel onderzoek bij aangemelde partners Het PN-bericht, afgeleverd via de digitale tool of papieren kaarten, informeert de partners over hun blootstelling aan HIV/seksueel overdraagbare infecties (SOA's) en nodigt hen uit om zich te laten testen. Het bevat ook een link naar een website met informatie over PN, HIV-testen en een uitnodiging om als aangemelde partner aan dit onderzoek deel te nemen.

De doelstellingen van dit onderdeel zijn:

  • het aantal hiv-tests beoordelen na kennisgeving
  • schat het HIV-positiviteitspercentage onder aangemelde partners
  • beschrijf de PN-ervaring
  • de aanvaardbaarheid van aangemelde partners beoordelen, ongeacht of zij wel of niet op HIV worden getest

Aangemelde partner registreert zichzelf op de onderzoekswebsite. Net als bij indexpatiënten worden gegevens over het deelnemersprofiel, de aanvaardbaarheid van PN, HIV-tests en, afhankelijk van het testresultaat, de koppeling aan zorg of aan Pre-Exposure Profylaxe (PrEP) verzameld door online, zelf in te vullen vragenlijsten op een beveiligde website. Die op het deelnemersprofiel is beschikbaar bij inschrijving en de andere die de PN-ervaring en HIV-tests verzamelt, een maand later. De deelnemer wordt per e-mail uitgenodigd om verbinding te maken met de website en de vragenlijsten in te vullen.

Kwalitatief onderzoek Er zal een kwalitatief onderzoek worden uitgevoerd op basis van individuele interviews met een steekproef van deelnemers (indexpatiënten en geïnformeerde partners) om de aanvaardbaarheid van HIV-PN diepgaander te beoordelen, de barrières en hefbomen van PN te identificeren, evenals de componenten van interventie. in het PN-proces die moeten worden aangepast. Er zullen ongeveer 30 interviews worden afgenomen volgens het principe van dataverzadiging.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

400

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

  • Naam: 01 40 25 78 03 Ghosn, MD PhD
  • Telefoonnummer: 01 40 25 78 03
  • E-mail: jade.ghosn@aphp.fr

Studie Contact Back-up

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Volwassen
  • Oudere volwassene

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Heren
  • ≥18 jaar oud
  • seks hebben gehad met ≥2 mannen in de afgelopen 12 maanden
  • gediagnosticeerd met HIV sinds ≤3 maanden op het moment van opname

Uitsluitingscriteria:

  • Personen die geen e-mailadres opgeven, moesten de onderzoeksvragenlijsten ontvangen
  • Personen die geen Frans spreken of lezen
  • Personen die onderworpen zijn aan een wettelijke beschermingsmaatregel (voogdij, curatorschap, rechtsbescherming)

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Preventie
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Geen tussenkomst: Digitale meldingstool
Er wordt een digitaal hulpmiddel voor partnermeldingen verstrekt waarmee anonieme of gepersonaliseerde gestandaardiseerde sms-berichten naar partners kunnen worden verzonden, en er wordt een informatiefolder verstrekt om patiënten te indexeren
Experimenteel: Digitale meldingstool en advies
Naast het aanbieden van de digitale partnermeldingstool en de folder, wordt een partnermeldingsaanpak aangeboden, bijgestaan ​​door een getrainde hulpverlener tijdens een specifiek adviesgesprek, om de patiënt te indexeren.

Om patiënten te indexeren wordt één (of meer indien nodig) interview met een door partners opgeleide adviseur aangeboden. Tijdens het interview geeft de vertrouwenspersoon informatie over partnerwaarschuwingen, helpt hij de indexpatiënten hun partners te herinneren, beoordeelt hij of zij zijn blootgesteld aan HIV/SOA en legt hij de mogelijkheden uit om hen op de hoogte te stellen.

Tijdens het gesprek kan de indexpatiënt ervoor kiezen om de melding van enkele partners aan de vertrouwenspersoon toe te vertrouwen. Volgens de Franse wet is het doorverwijzen van aanbieders echter alleen toegestaan ​​als dit anoniem is. Daarom is deze optie voorbehouden aan partners met veel partners om het risico op identificatie van de indexpatiënt te beperken

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Het percentage partners dat één maand na de interventie werd gemeld, onder het aantal blootgestelde partners vermeld door indexpatiënten
Tijdsspanne: Eén maand na de interventie
Er wordt een per e-mail verzonden uitnodiging om een ​​online, zelf in te vullen vragenlijst in te vullen, naar indexpatiënten gestuurd om een ​​beoordeling uit te voeren van het meldingsproces (aantal blootgestelde partners, gecontacteerd, op de hoogte gebracht, enz.). Bij geen reactie worden maximaal 3 herinneringen verzonden.
Eén maand na de interventie

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Percentage aanvaardbaarheid van partnermelding door indexpatiënten
Tijdsspanne: Eén maand na de interventie
Percentage indexpatiënten dat ten minste één blootgestelde partner heeft geïnformeerd
Eén maand na de interventie
Percentage bijwerkingen van partnermelding gerapporteerd door indexpatiënten
Tijdsspanne: Eén maand na de interventie
Percentage indexpatiënten dat melding maakte van geweld, sociale schade en het gevoel buitengesloten te zijn van seksuele partners.
Eén maand na de interventie

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Studie directeur: Jade Ghosn, MD PhD, AP-HP Hôpital Bichat Claude-Bernard, Paris, France

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Geschat)

1 juni 2024

Primaire voltooiing (Geschat)

31 mei 2026

Studie voltooiing (Geschat)

31 mei 2026

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

14 mei 2024

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

14 mei 2024

Eerst geplaatst (Werkelijk)

17 mei 2024

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

23 mei 2024

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

22 mei 2024

Laatst geverifieerd

1 mei 2024

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren