男性と性行為を行った男性のパートナーが血清陽性を発見した場合の通知支援 (NotiVIH)
HIV を巡る状況は、高活性で忍容性の高い抗レトロウイルス療法が利用可能になり、予防方法が拡大して、感染の予防としての治療が含まれるようになったことで、この 20 年間で劇的に変化しました。 できるだけ多くの HIV 感染者を検査し、治療する時期が来ています。 HIV に感染したことがわかっている人々を対象とした HIV 検査は、流行の拡大を抑制するために検討すべき興味深い選択肢です。 HIV に感染した性的パートナーに HIV 検査と治療を受けるよう通知することは、HIV 感染の減少に貢献します。 パートナー通知 (PN) により、HIV 陽性パートナーにはケア、陰性パートナーには予防サービスにアクセスする機会が与えられます。
HIV 患者やインデックス患者が性的パートナーや注射針を共有する人々に通知するのに役立つツールが、世界中、特に英国と米国で開発されています。 このアプローチはフランスでは新しいものであり、PN の介入を評価する必要があります。
本研究は、新たにHIVと診断された男性と性交渉をする男性(MSM)が、HIVに感染したことをパートナーに通知するのに役立つデジタルPNツールまたはカウンセリング面接の有効性を評価することを目的とした。 この研究はまた、フランスの状況において、初発患者およびその通知を受けたパートナーに対するこれらの PN 介入の受容性を評価することも目的としていました。
目的を達成するために、我々は以下を組み合わせた初発患者を対象とした介入研究(上記)を開発しました。
- 通知を受けたパートナーにおける、PNの受容性と通知後のHIV検査の受診状況を評価するための観察研究
- 初発患者のサンプルを対象とした定性的研究と、PN の受容性をより詳細に評価するようパートナーに通知しました。
期待される結果と展望 実現可能かつ効果的な支援型 PN サービスは、MSM に対する HIV 検査の提供 (ひいては性感染症のスクリーニング) および予防の提供である暴露前予防 (PrEP) を完了する可能性があります。
この調査では、ベスト プラクティス ガイドを可能にする情報が提供されます。 次のステップでは、他の主要集団に適応した PN 介入が研究されます。
調査の概要
詳細な説明
介入研究(補足情報)
これは、2 つの介入群を比較するクラスターランダム化介入研究です。
- 匿名またはパーソナライズされた標準テキスト メッセージをパートナー (ツール アーム) に送信できるパートナー通知 (PN) デジタル ツールの提供。
- PN デジタル ツールの提供に加えて、特定のカウンセリング面接中にカウンセラーによって支援される PN アプローチと、初発患者がパートナーの一部への通知をカウンセラーに委託するオプション (ツール + カウンセリング部門) が提供されます。 カウンセラーによるパートナーへの通知は匿名で行われ、初発症例が再確認されるリスクが非常に低いパートナーに限定されるべきです。
中心の 1:1 のランダム化。
PN 介入は、HIV 診断時または抗レトロウイルス治療開始時に患者のインデックスを作成するために提供されます。 利用可能なツールを使用し、パートナー全員または一部に通知するオプションがあります。
参加者のプロフィール、PN 評価、受容性、および結果に関するデータは、安全な Web サイト上のオンライン自己管理アンケートによって収集されます。 参加者のプロフィールにあるものは登録時に利用でき、もう 1 つは PN エクスペリエンスを収集して 1 か月後に利用できます。 参加者は、Web サイトに接続してアンケートに記入するよう電子メールで招待されます。
指標となる患者数の計算は、通知されたパートナーの数を増やすという主な成果に基づいて行われました。
両群間の差が 34%、統計検出力が 80%、リスクが 5%、一元検定によるクラスター内係数相関が 0.03 であることを考慮すると、各群で 1,104 人の曝露パートナーを記載する必要があります。 中央値では、MSMにはHIV診断前の6か月以内に7人の性的パートナーがいた。 各アームあたり 157 人のインデックス患者。
この数は、相関係数に関する不確実性を考慮し、6 つの混乱要因を調整した分析を可能にするために、アームあたり 200 人の指標患者に四捨五入されました。
通知を受けたパートナーを対象とした観察研究 デジタル ツールまたは紙のカードを通じて配信される PN メッセージは、HIV/性感染症 (STI) への曝露についてパートナーに知らせ、検査を受けるよう勧めます。 また、PN、HIV 検査に関する情報が記載された Web サイトへのリンクと、通知パートナーとしてこの研究に参加するための招待状も含まれています。
このパートの目的は次のとおりです。
- 通知後のHIV検査の受診率を評価する
- 通知を受けたパートナー間の HIV 陽性率を推定する
- PN エクスペリエンスについて説明する
- HIV検査を受けるか受けないかにかかわらず、通知を受けたパートナーの受け入れ可能性を評価する
通知を受けたパートナーは研究 Web サイトに登録します。 初発患者と同様に、参加者のプロフィール、PN の受容性、HIV 検査に関するデータ、および検査結果に応じたケアまたは暴露前予防 (PrEP) との関連性に関するデータは、安全な Web サイト上のオンライン自己記入式アンケートによって収集されます。 参加者のプロフィールにあるものは登録時に利用可能であり、もう 1 つは PN の経験と HIV 検査を収集したもので 1 か月後に利用可能です。 参加者は、Web サイトに接続してアンケートに記入するよう電子メールで招待されます。
定性的研究 HIV PN の受容性をより詳細に評価し、PN の障壁と要因、および介入の構成要素を特定するために、参加者のサンプル(初発患者および通知を受けたパートナー)を対象に、個別のインタビューに基づく定性研究が実施されます。適応する必要がある PN プロセス内。 データ飽和の原則に従って、約 30 件のインタビューが実施されます。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:01 40 25 78 03 Ghosn, MD PhD
- 電話番号:01 40 25 78 03
- メール:jade.ghosn@aphp.fr
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Karen Champenois, PhD
- 電話番号:01 40 25 78 03
- メール:karen.champenois@inserm.fr
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 男性
- 18歳以上
- 過去12か月以内に2人以上の男性と性行為をした
- 参加時点で3か月以内にHIVと診断されている
除外基準:
- 研究アンケートの受信に必要なメールアドレスをお持ちでない方
- フランス語を話せない、または読めない人
- 法的保護措置(後見、保佐、正義の擁護)の対象となっている者
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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介入なし:デジタル通知ツール
匿名またはパーソナライズされた標準化されたテキスト メッセージをパートナーに送信できるパートナー通知デジタル ツールと、患者のインデックスを作成するための情報リーフレットが提供されます。
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実験的:デジタル通知ツールとカウンセリング
パートナー通知デジタル ツールとリーフレットの提供に加えて、特定のカウンセリング面接中に訓練を受けたカウンセラーが支援するパートナー通知アプローチが、患者のインデックスを作成するために提供されます。
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患者のインデックスを作成するために、パートナー通知の訓練を受けたカウンセラーとの 1 回 (必要に応じて複数回) の面談が提供されます。 面談中、カウンセラーはパートナーへの通知に関する情報を提供し、初発患者がパートナーを思い出し、HIV/性感染症への曝露を評価できるように支援し、通知するためのオプションについて説明します。 面接中に、初発患者は一部のパートナーの通知をカウンセラーに委ねることを選択できます。 ただし、フランスの法律によれば、プロバイダーの紹介は匿名の場合にのみ許可されています。 したがって、このオプションは、初発患者を特定するリスクを制限するために、多くのパートナーを持つパートナーのみに予約されています。 |
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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初発患者が述べた暴露パートナーの数のうち、介入から 1 か月後に通知を受けたパートナーの割合
時間枠:介入から1ヶ月後
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オンラインの自己管理アンケートに回答するための招待状が電子メールで送信され、通知プロセス (暴露、連絡、通知されたパートナーの数など) の評価を実行するためのインデックス登録された患者に送信されます。
応答がない場合は、最大 3 回のリマインダーが送信されます。
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介入から1ヶ月後
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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初発患者によるパートナー通知の受諾率
時間枠:介入から1ヶ月後
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少なくとも 1 人のパートナーに暴露を通知した初発患者の割合
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介入から1ヶ月後
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パートナー通知による初発患者によって報告された有害事象の割合
時間枠:介入から1ヶ月後
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暴力、社会的危害、性的パートナーから疎外されたと感じたと報告した初発患者の割合。
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介入から1ヶ月後
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協力者と研究者
捜査官
- スタディディレクター:Jade Ghosn, MD PhD、AP-HP Hôpital Bichat Claude-Bernard, Paris, France
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (推定)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- ANRS95048
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
HIV感染症の臨床試験
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University of Alabama at BirminghamMobile County Health Deparment; Alabama Department of Public Health募集HIV | HIV検査 | HIV とケアの関係 | HIV治療アメリカ
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French National Agency for Research on AIDS and...Elizabeth Glaser Pediatric AIDS Foundation完了パートナーの HIV 検査 | カップルの HIV カウンセリング | カップルのコミュニケーション | HIV の発生率カメルーン, ドミニカ共和国, グルジア, インド
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University of Minnesota引きこもったHIV感染症 | HIV/エイズ | HIV | AIDS | エイズ・HIV問題 | エイズと感染症アメリカ
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Africa Health Research InstituteLondon School of Hygiene and Tropical Medicine; University College, London; University of Southampton と他の協力者募集
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ANRS, Emerging Infectious DiseasesHopital Universitaire Robert-Debre; Institut de Recherche pour le Developpement; Centre Pasteur... と他の協力者わからないHIV | HIVに感染していない子供たち | HIVにさらされた子供たちカメルーン
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Erasmus Medical Centerまだ募集していません
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University of Maryland, Baltimore引きこもった
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Hospital Clinic of Barcelona完了
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