Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Wspomagane powiadamianie partnerów mężczyzn uprawiających seks z mężczyznami, którzy odkryli ich seropozytywność (NotiVIH)

22 maja 2024 zaktualizowane przez: ANRS, Emerging Infectious Diseases

Kontekst HIV zmienił się dramatycznie w ciągu ostatnich dwudziestu lat wraz z dostępnością wysoce aktywnych i dobrze tolerowanych terapii przeciwretrowirusowych oraz rozszerzeniem metod zapobiegania o leczenie zapobiegające dalszemu przenoszeniu wirusa. Nadszedł czas, aby przetestować i leczyć jak największą liczbę osób zakażonych wirusem HIV. Testy na obecność wirusa HIV przeprowadzane u osób, o których wiadomo, że były narażone na zakażenie wirusem HIV, stanowią interesującą opcję do zbadania w celu ograniczenia rozprzestrzeniania się epidemii. Powiadamianie partnerów seksualnych narażonych na zakażenie wirusem HIV o konieczności poddania się testowi na obecność wirusa HIV i leczeniu, co może przyczynić się do ograniczenia przenoszenia wirusa HIV. Powiadomienie partnera (PN) daje partnerom zakażonym wirusem HIV dostęp do opieki, a partnerom negatywnym dostęp do usług profilaktycznych.

Na całym świecie, w szczególności w Wielkiej Brytanii i Stanach Zjednoczonych, opracowano kilka narzędzi, które mają pomóc pacjentom zakażonym HIV lub chorym na infekcję w powiadamianiu swoich partnerów seksualnych lub osób dzielących się igłami. Podejście to jest nowe we Francji i wymaga oceny interwencji PN.

Niniejsze badanie miało na celu ocenę skuteczności cyfrowego narzędzia PN lub wywiadu doradczego, aby pomóc mężczyznom uprawiającym seks z mężczyznami (MSM), u których niedawno zdiagnozowano HIV, powiadomienie swoich narażonych partnerów. Badanie miało także na celu ocenę akceptowalności interwencji PN u pacjentów objętych indeksem i ich zgłoszonych partnerów w kontekście francuskim.

Aby osiągnąć te cele, opracowaliśmy badanie interwencyjne z udziałem pacjentów z indeksem (opisane powyżej) w połączeniu z:

  • badanie obserwacyjne wśród powiadomionych partnerów w celu oceny ich akceptowalności PN i stosowania przez nich testów na obecność wirusa HIV po otrzymaniu powiadomienia
  • badanie jakościowe na próbie pacjentów objętych indeksem i powiadomionego partnera, mające na celu bardziej dogłębną ocenę akceptowalności PN.

Oczekiwane wyniki i perspektywy Wykonalne i skuteczne usługi PN wspomagane mogą uzupełnić ofertę testów na obecność wirusa HIV (i co za tym idzie badań przesiewowych w kierunku chorób przenoszonych drogą płciową), a także ofertę profilaktyczną w zakresie profilaktyki przedekspozycyjnej (PrEP) w przypadku MSM.

Badanie dostarczy informacji umożliwiających opracowanie przewodników po najlepszych praktykach. W następnym kroku zbadane zostaną interwencje PN dostosowane do innych kluczowych populacji.

Przegląd badań

Status

Jeszcze nie rekrutacja

Szczegółowy opis

Badanie interwencyjne (informacje uzupełniające)

Jest to randomizowane badanie interwencyjne z randomizacją, w którym porównane zostaną dwie grupy interwencyjne:

  • Udostępnienie cyfrowego narzędzia do powiadamiania partnerów (PN), umożliwiającego wysyłanie partnerom anonimowych lub spersonalizowanych standardowych wiadomości tekstowych (ramię narzędziowe).
  • Oprócz zapewnienia cyfrowego narzędzia PN, podejście PN wspomagane przez doradcę podczas konkretnej rozmowy doradczej oraz możliwość powierzenia przez pacjenta indeksującego powiadamiania o niektórych swoich partnerach doradcy (część Narzędzia + Doradztwo). Zawiadomienie partnerów przez doradcę powinno być anonimowe i zarezerwowane dla partnerów, dla których ryzyko ponownej identyfikacji przypadku indeksowego jest bardzo niskie.

Randomizacja ośrodków 1:1.

Interwencja PN będzie oferowana w celu indeksowania pacjentów w momencie rozpoznania wirusa HIV lub rozpoczęcia leczenia przeciwretrowirusowego. Będą mieli możliwość skorzystania z dostępnych narzędzi i powiadomienia wszystkich lub niektórych swoich partnerów.

Dane dotyczące profilu uczestnika, oceny PN, akceptowalności i konsekwencji zbierane są za pomocą samodzielnie wypełnianych kwestionariuszy online na bezpiecznej stronie internetowej. Ten na profilu uczestnika jest dostępny podczas rejestracji, a drugi, który gromadzi doświadczenie PN, miesiąc później. Uczestnik zapraszany jest drogą mailową do połączenia się ze stroną internetową i wypełnienia ankiet.

Obliczenie liczby pacjentów objętych indeksem opierało się na głównym wyniku: zwiększeniu liczby notyfikowanych partnerów.

Biorąc pod uwagę różnicę między obydwoma ramionami wynoszącą 34%, moc statystyczną 80%, ryzyko 5% i korelację współczynnika wewnątrzklastrowego wynoszącą 0,03 w teście jednokierunkowym, w każdym ramieniu należy określić 1104 narażonych partnerów. Średnio MSM miał 7 partnerów seksualnych w ciągu 6 miesięcy przed rozpoznaniem wirusa HIV, tj. 157 indeksowanych pacjentów na ramię.

Liczbę tę zaokrąglono do 200 indeksowanych pacjentów na ramię, aby uwzględnić niepewność co do współczynnika korelacji i umożliwić analizę skorygowaną o 6 czynników zamieszania.

Badanie obserwacyjne z udziałem powiadomionych partnerów Wiadomość PN, przekazywana za pomocą narzędzia cyfrowego lub kart papierowych, informuje partnerów o narażeniu na zakażenie wirusem HIV/infekcją przenoszoną drogą płciową (STI) i zaprasza ich do poddania się testowi. Zawiera także link do strony internetowej zawierającej informacje na temat PN, testów na obecność wirusa HIV oraz zaproszenie do udziału w tym badaniu w charakterze notyfikowanego partnera.

Celem tej części jest:

  • ocenić liczbę testów na obecność wirusa HIV po powiadomieniu
  • oszacować wskaźnik nosicielstwa wirusa HIV wśród zgłoszonych partnerów
  • opisz doświadczenie PN
  • ocenić akceptację powiadomionych partnerów, niezależnie od tego, czy przejdą test na HIV, czy nie

Powiadomiony partner rejestruje się na stronie internetowej badania. Podobnie jak w przypadku pacjentów indeksowych, dane dotyczące profilu uczestnika, akceptowalności PN, badania na obecność wirusa HIV i, w zależności od wyniku testu, powiązania z opieką lub profilaktyką przedekspozycyjną (PrEP) są gromadzone za pomocą samodzielnie wypełnianych kwestionariuszy umieszczonych na bezpiecznej stronie internetowej. Ta na profilu uczestnika jest dostępna podczas rejestracji, a druga, która gromadzi doświadczenie PN i test na HIV, miesiąc później. Uczestnik zapraszany jest drogą mailową do połączenia się ze stroną internetową i wypełnienia ankiet.

Badanie jakościowe Badanie jakościowe oparte na wywiadach indywidualnych zostanie przeprowadzone na próbie uczestników (pacjenci indeksujący i powiadomieni partnerzy) w celu bardziej szczegółowej oceny akceptowalności PN HIV, zidentyfikowania barier i dźwigni PN, a także elementów interwencji w procesie PN, które należy dostosować. Przeprowadzonych zostanie około 30 wywiadów zgodnie z zasadą nasycenia danymi.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

400

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

  • Nazwa: 01 40 25 78 03 Ghosn, MD PhD
  • Numer telefonu: 01 40 25 78 03
  • E-mail: jade.ghosn@aphp.fr

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • mężczyźni
  • w wieku ≥18 lat
  • uprawianie seksu z ≥2 mężczyznami w ciągu ostatnich 12 miesięcy
  • zdiagnozowano HIV od ≤3 miesięcy w momencie włączenia

Kryteria wyłączenia:

  • Osoby, które nie podały adresu e-mail, musiały otrzymać kwestionariusze badania
  • Osoby, które nie mówią ani nie czytają po francusku
  • Osoby objęte środkiem ochrony prawnej (opieka, kuratela, gwarancja sprawiedliwości)

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Zapobieganie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Brak interwencji: Cyfrowe narzędzie powiadamiania
Cyfrowe narzędzie powiadamiania partnerów umożliwiające wysyłanie anonimowych lub spersonalizowanych standardowych wiadomości tekstowych do partnerów oraz udostępnianie ulotek informacyjnych w celu indeksowania pacjentów
Eksperymentalny: Cyfrowe narzędzie do powiadamiania i doradztwa
Oprócz zapewnienia cyfrowego narzędzia do powiadamiania partnera i ulotki, w celu indeksowania pacjenta oferowana jest metoda powiadamiania partnera, wspomagana przez przeszkolonego doradcę podczas konkretnej rozmowy doradczej.

W celu indeksowania pacjentów oferowana jest jedna rozmowa (lub więcej, jeśli to konieczne) z doradcą przeszkolonym w zakresie powiadamiania partnerów. Podczas rozmowy doradca udziela informacji na temat powiadamiania partnerów, pomaga pacjentom objętym indeksem zapamiętać ich partnerów, ocenić ich narażenie na zakażenie wirusem HIV/infekcjami przenoszonymi drogą płciową oraz wyjaśnia możliwości ich powiadamiania.

W trakcie rozmowy pacjent indeksowy może powierzyć doradcy powiadamianie niektórych swoich partnerów. Jednakże zgodnie z prawem francuskim skierowanie usługodawcy jest dozwolone tylko wtedy, gdy jest anonimowe. Dlatego ta opcja jest zarezerwowana dla partnerów mających dużą liczbę partnerów, aby ograniczyć ryzyko identyfikacji pacjenta indeksowego

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Odsetek partnerów zgłoszonych miesiąc po interwencji wśród liczby partnerów narażonych podanych przez pacjentów indeksujących
Ramy czasowe: Miesiąc po interwencji
Wysłane e-mailem zaproszenie do wypełnienia samodzielnie wypełnianego kwestionariusza online zostanie wysłane do pacjentów indeksujących w celu przeprowadzenia oceny procesu powiadamiania (liczba partnerów, z którymi się skontaktowano, których powiadomiono itp.). W przypadku braku odpowiedzi zostaną wysłane maksymalnie 3 przypomnienia.
Miesiąc po interwencji

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Procent akceptowalności powiadomienia partnera przez pacjentów objętych indeksem
Ramy czasowe: Miesiąc po interwencji
Odsetek pacjentów z indeksem, którzy powiadomili co najmniej jednego narażonego partnera
Miesiąc po interwencji
Odsetek zdarzeń niepożądanych związanych z powiadomieniem partnera zgłoszonych przez pacjentów objętych indeksem
Ramy czasowe: Miesiąc po interwencji
Odsetek pacjentów indeksowych, którzy zgłosili przemoc, krzywdę społeczną, poczucie opuszczenia przez partnerów seksualnych.
Miesiąc po interwencji

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Dyrektor Studium: Jade Ghosn, MD PhD, AP-HP Hôpital Bichat Claude-Bernard, Paris, France

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Szacowany)

1 czerwca 2024

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

31 maja 2026

Ukończenie studiów (Szacowany)

31 maja 2026

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

14 maja 2024

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

14 maja 2024

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

17 maja 2024

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

23 maja 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

22 maja 2024

Ostatnia weryfikacja

1 maja 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Zakażenia wirusem HIV

3
Subskrybuj