Oncologische en perioperatieve resultaten van laparoscopische versus robotachtige gedeeltelijke nefrectomie voor de behandeling van niertumoren.

Niercelcarcinoom (RCC) vertegenwoordigt een aanzienlijke last van maligniteiten. In de afgelopen 2-3 decennia is de incidentie van nierkanker over de hele wereld gestaag toegenomen. De EUA-richtlijnen suggereerden dat chirurgie de enige curatieve behandeling is voor gelokaliseerd niercelcarcinoom.

Chirurgische behandeling van RCC, hetzij radicale hetzij gedeeltelijke nefrectomie, is gerelateerd aan het klinische stadium van de ziekte en aan de algemene toestand van de patiënt. Moderne medische beeldvorming heeft de rol van PN verder gerevolutioneerd als gevolg van het toenemende aantal incidenteel gediagnosticeerde kleine niermassa's.

Gedeeltelijke nefrectomie biedt inderdaad een lagere nierfunctiestoornis en gelijkwaardige oncologische overlevingsresultaten vergeleken met radicale nefrectomie bij mensen met T1-tumoren.

Nu de urologie de geleidelijke verschuiving van open naar minimaal invasieve chirurgie (MIS) heeft omarmd, wordt PN steeds vaker uitgevoerd met laparoscopische en robotmethoden.

De eerste laparoscopische transperitoneale gedeeltelijke nefrectomie werd in 1993 gerapporteerd door Winfield, en de retroperitoneale benadering werd een jaar later geïntroduceerd. Met de voortschrijdende robottechnologie en de ontwikkeling van het DaVinci-systeem begonnen urologen het domein van robotgeassisteerde urologische chirurgie te verkennen. In 2004 hebben Gettman et al. publiceerden een artikel waarin hun ervaringen met robotgeassisteerde laparoscopische gedeeltelijke nefrectomie werden beschreven.

Bovendien lijken robotgeassisteerde gedeeltelijke nefrectomie (RAPN) en laparoscopische gedeeltelijke nefrectomie (LPN) significant beter te zijn dan OPN in termen van perioperatieve complicaties, geschat bloedverlies en ziekenhuisverblijf. Omgekeerd zijn de transfusiesnelheid, ischemietijd, verandering in de geschatte glomerulaire filtratiesnelheid en vroege kankerresultaten vergelijkbaar tussen de twee benaderingen. Internationale richtlijnen bevelen het gebruik van beide benaderingen aan, afhankelijk van de voorkeuren van de chirurg en de patiënt.

dus we staan ​​erop om het onderzoek uit te voeren waarin RAPN en LPN worden vergeleken met betrekking tot de haalbaarheid en het vermogen van beide technieken.