Resultados oncológicos y perioperatorios de la nefrectomía parcial laparoscópica versus la robótica para el tratamiento de tumores renales.

El carcinoma de células renales (CCR) representa una carga significativa de malignidad. Durante las últimas 2 o 3 décadas, la incidencia de cáncer de riñón ha aumentado constantemente en todo el mundo. Las Directrices de la EUA sugirieron que la cirugía es el único tratamiento curativo para el carcinoma de células renales localizado.

El tratamiento quirúrgico del CCR ya sea con nefrectomía radical o parcial está relacionado con el estadio clínico de la enfermedad y con el estado general del paciente. Las imágenes médicas modernas han revolucionado aún más el papel de la NP debido al creciente volumen de pequeñas masas renales diagnosticadas incidentalmente.

De hecho, la nefrectomía parcial ofrece un menor deterioro de la función renal y resultados de supervivencia oncológica equivalentes en comparación con la nefrectomía radical en aquellos con tumores T1.

A medida que la urología ha adoptado el cambio gradual de la cirugía abierta a la cirugía mínimamente invasiva (MIS), la NP se completa con mayor frecuencia mediante métodos laparoscópicos y robóticos.

Winfield informó sobre la primera nefrectomía parcial transperitoneal laparoscópica en 1993, y un año después se introdujo el abordaje retroperitoneal. Con el avance de la tecnología robótica y el desarrollo del sistema DaVinci, los urólogos comenzaron a explorar el ámbito de la cirugía urológica asistida por robot. En 2004, Gettman et al. publicaron un artículo que describe su experiencia con la nefrectomía parcial laparoscópica asistida por robot.

Además, la nefrectomía parcial asistida por robot (RAPN) y la nefrectomía parcial laparoscópica (NPN) parecen ser significativamente mejores que la OPN en términos de complicaciones perioperatorias, pérdida de sangre estimada y estancia hospitalaria. Por el contrario, la tasa de transfusión, el tiempo de isquemia, el cambio en la tasa de filtración glomerular estimada y los resultados tempranos del cáncer son similares entre los dos enfoques. Las guías internacionales recomiendan el uso de ambos abordajes según las preferencias del cirujano y del paciente.

entonces, estamos planeando hacer el estudio comparando entre RAPN y LPN con respecto a la viabilidad y capacidad de ambas técnicas.