Onkologické a peroperační výsledky laparoskopické versus robotické parciální nefrektomie pro léčbu nádorů ledvin.

Renální buněčný karcinom (RCC) představuje významnou zátěž malignitou. Během posledních 2-3 desetiletí výskyt rakoviny ledvin neustále narůstá po celém světě. Směrnice EUA naznačují, že jediným léčebným způsobem léčby lokalizovaného karcinomu ledviny je chirurgický zákrok.

Chirurgická léčba RCC buď radikální nebo parciální nefrektomie souvisí s klinickým stádiem onemocnění a celkovým stavem pacienta. Moderní lékařské zobrazování dále způsobilo revoluci v roli PN kvůli rostoucímu objemu náhodně diagnostikovaných malých ledvinových mas.

Parciální nefrektomie skutečně nabízí nižší poruchu renálních funkcí a ekvivalentní onkologické výsledky přežití ve srovnání s radikální nefrektomií u pacientů s T1 tumory.

Vzhledem k tomu, že urologie si osvojila postupný přechod od otevřené k minimálně invazivní chirurgii (MIS), PN je častěji dokončována laparoskopickými a robotickými metodami.

První laparoskopická transperitoneální parciální nefrektomie byla popsána v roce 1993 Winfieldem, přičemž retroperitoneální přístup byl zaveden o rok později S postupující robotickou technologií a rozvojem systému DaVinci začali urologové prozkoumávat oblast roboticky asistované urologické chirurgie. V roce 2004 Gettman a kol. publikovali práci popisující jejich zkušenosti s roboticky asistovanou laparoskopickou parciální nefrektomií.

Navíc se robotická asistovaná parciální nefrektomie (RAPN) a laparoskopická parciální nefrektomie (LPN) jeví jako významně lepší než OPN, pokud jde o perioperační komplikace, odhadovanou krevní ztrátu a pobyt v nemocnici. Naopak rychlost transfuze, doba ischemie, změna odhadované rychlosti glomerulární filtrace a časné výsledky rakoviny jsou u obou přístupů podobné. Mezinárodní směrnice doporučují použití obou přístupů podle preferencí chirurga a pacienta.

Takže si říkáme, že provedeme studii srovnávající mezi RAPN a LPN ohledně proveditelnosti a schopnosti obou technik.