Resultados oncológicos e perioperatórios da nefrectomia parcial laparoscópica versus robótica para tratamento de tumores renais.

O carcinoma de células renais (CCR) representa uma carga significativa de malignidade. Nas últimas 2-3 décadas, a incidência de câncer renal tem aumentado constantemente em todo o mundo. As Diretrizes da EUA sugeriram que a cirurgia é o único tratamento curativo para o carcinoma de células renais localizado.

O tratamento cirúrgico do CCR, seja nefrectomia radical ou parcial, está relacionado ao estágio clínico da doença e ao estado geral do paciente. A imagem médica moderna revolucionou ainda mais o papel da NP devido ao volume crescente de pequenas massas renais diagnosticadas incidentalmente.

Na verdade, a nefrectomia parcial oferece menor comprometimento da função renal e resultados de sobrevida oncológica equivalentes em comparação com a nefrectomia radical naqueles com tumores T1.

À medida que a urologia adotou a mudança gradual da cirurgia aberta para a cirurgia minimamente invasiva (MIS), a NP está sendo concluída com mais frequência por métodos laparoscópicos e robóticos.

A primeira nefrectomia parcial transperitoneal laparoscópica foi relatada em 1993 por Winfield, com a abordagem retroperitoneal introduzida 1 ano depois. Com o avanço da tecnologia robótica e o desenvolvimento do sistema DaVinci, os urologistas começaram a explorar o domínio da cirurgia urológica assistida por robótica. Em 2004, Gettman et al. publicaram um artigo descrevendo sua experiência com nefrectomia parcial laparoscópica assistida por robótica.

Além disso, a nefrectomia parcial assistida robótica (RAPN) e a nefrectomia parcial laparoscópica (LPN) parecem ser significativamente melhores que a OPN em termos de complicações perioperatórias, perda estimada de sangue e internação hospitalar. Por outro lado, a taxa de transfusão, o tempo de isquemia, a alteração na taxa de filtração glomerular estimada e os resultados precoces do câncer são semelhantes entre as duas abordagens. As diretrizes internacionais recomendam o uso de ambas as abordagens de acordo com as preferências do cirurgião e do paciente.

portanto, pretendemos fazer o estudo comparando entre RAPN e LPN quanto à viabilidade e capacidade de ambas as técnicas.