Polycysteus ovariumsyndroom bij adolescenten op een koolhydraatarm dieet (PCOS)

Polycysteus ovariumsyndroom (PCOS) is een endocriene metabolische stoornis die wordt gekenmerkt door onregelmatige menstruatie, anovulatie, klinische en/of biochemische symptomen van hyperandrogenisme (hirsutisme en/of acne), micropolycysteuze eierstokken en metabolische afwijkingen. Bovendien zijn enkele klinische en laboratoriumfenotypische kenmerken gedefinieerd die niet eerder waren opgenomen in de PCOS-definitiecriteria, maar die het klinische beeld aanvullen en de ernst en morbiditeit van het klinische beeld beïnvloeden. Fenotype A: HA + OD + PCOM; fenotype B: HA + OD; fenotype C: HA + PCOM en fenotype D: OD + PCOM. Voor volwassen patiënten zijn internationaal erkende diagnostische criteria ontwikkeld op basis van combinaties van anderszins onverklaard hyperandrogenisme, anovulatie en polycysteus ovarium en vallen onder de Rotterdam Consensus Criteria. In de adolescente leeftijdsgroep compliceren de frequentie van anovulatoire cycli en daarmee gepaard gaande onregelmatige menstruatie, de frequente symptomen van hyperandrogenisme en acne vulgaris in de ontwikkelingsfase, de problemen met de testosteronmeting en de prevalentie van polycysteuze ovariummorfologie bij normale adolescenten de diagnose.

PCOS is een ernstig klinisch en psychologisch probleem voor adolescente meisjes. Belangrijke interventies omvatten aanpassing van de levensstijl, waaronder dieet, fysieke activiteit en gewichtsverlies. Er is aangetoond dat deze maatregelen het verloop van de ziekte bij meisjes met overgewicht en obesitas kunnen veranderen. In het bijzonder is het bekend dat de inname van koolhydraten met een hoge glycemische index en de glycemische belasting leiden tot een snelle stijging van de bloedglucosewaarden en een verhoogde insulineproductie.

Er wordt dan ook gedacht dat het verminderen van de hoeveelheid insuline een positiever effect zou kunnen hebben op PCOS dan de gebruikelijke koolhydraten. Een koolhydraatarm dieet is een effectieve, gewichtsonafhankelijke aanpak bij de behandeling van stofwisselingsstoornissen bij PCOS-patiënten. Met dit in gedachten was deze studie bedoeld om de klinische en biochemische uitkomsten in maand 3 na toepassing van het koolhydraatarme dieet bij adolescenten te evalueren op basis van hun PCOS-fenotype.