Arteriële bloeddruk en hartstilstand (ABaCAS)

Een hartstilstand is een complexe aandoening waarvan de uitkomst afhankelijk is van een groot aantal factoren. Bovendien zijn veel interventies tijdkritisch, waardoor een interventie die levensreddend kan zijn als deze vroeg wordt gegeven, geen enkel voordeel heeft als deze later in het ziekteverloop wordt ingezet. Om deze redenen zijn onderzoeken naar hartstilstand ongelooflijk moeilijk uit te voeren en te interpreteren. Veel van de interventies die tijdens een hartstilstand worden uitgevoerd, zijn gericht op het verbeteren van de bloeddruk en daardoor het vergroten van de hoeveelheid bloed en zuurstof die aan het myocardium wordt afgegeven, in de hoop een terugkeer van de spontane circulatie (ROSC) te bereiken. De huidige gegevens over wat een 'normale' bloeddruk is, grotendeels gebaseerd op niet-invasieve metingen, tijdens een hartstilstand zijn echter ernstig beperkt, waardoor vergelijking en evaluatie van interventies uiterst moeilijk is. Dit vormt de basis voor deze studie om prospectief gegevens te verzamelen en te beschrijven van invasieve bloeddrukmonitoring tijdens medische hartstilstand bij volwassenen in de pre-ziekenhuisomgeving.

3. Onderzoeksvraag/Doel(en) Het meten en beschrijven van de femorale arteriële druk tijdens een hartstilstand met mechanische CPR door een LUCAS-apparaat. 3.1 Doelstellingen Primaire doelstelling Het kwantificeren en beschrijven van de baseline arteriële systolische bloeddruk zoals gemeten door een invasieve femurlijn bij volwassen patiënten die lijden aan een medische hartstilstand in de pre-ziekenhuisomgeving. Dit wordt gedefinieerd als een lijn die het beste past bij de systolische bloeddruk, bovenop het arteriële traject gedurende een periode van 3 minuten.

Secundaire doelstellingen

• Het kwantificeren en beschrijven van de baseline arteriële diastolische bloeddruk zoals gemeten door een invasieve femurlijn bij volwassen patiënten met een medische hartstilstand in de pre-ziekenhuisomgeving. Dit wordt gedefinieerd als een lijn die het beste past bij de diastolische bloeddruk, bovenop het arteriële traject gedurende een periode van 3 minuten.
• Het kwantificeren en beschrijven van de arteriële bloeddruk na plaatsing van een ITD-apparaat gedurende een periode van 3 minuten.
• Het kwantificeren en beschrijven van het effect van intraveneuze adrenaline op de bloeddruk zoals toegediend in overeenstemming met de ALS-richtlijnen (elke 3-5 minuten) bij volwassen patiënten met een hartstilstand.
• Documenteren van de diastolische bloeddruk van patiënten bij wie de spontane circulatie (ROSC) terugkeert na een hartstilstand buiten het ziekenhuis.