Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Prioritaire correctietechniek bij degeneratieve lumbale scoliose (PMCTDLS)

17 juni 2024 bijgewerkt door: Xuanwu Hospital, Beijing

Mondiale coronale malalignment bij degeneratieve lumbale scoliose en op prioriteit afgestemde correctietechniek om postoperatieve coronale decompensatie te voorkomen

Chirurgische uitkomsten, waaronder radiografische uitkomsten, door de patiënt gerapporteerde uitkomsten, postoperatieve complicaties en het aantal revisieoperaties, werden vergeleken bij patiënten met degeneratieve lumbale scoliose (DLS) die een correctieoperatie ondergingen met verwijzing naar onze prioriteitsmatchende correctietechniek en de standaard gerapporteerd door Obeid. en collega's. Onze bevindingen kunnen tastbare richtlijnen bieden voor chirurgische besluitvorming bij DLS.

Studie Overzicht

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

200

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Contact Back-up

Studie Locaties

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, China, 100053
        • Xuanwu Hospital Capital Medical University
        • Contact:

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Volwassen
  • Oudere volwassene

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Een diagnose van DLS op basis van radiografie en eerder medisch dossier,
  2. Leeftijd > 50 jaar

Uitsluitingscriteria:

  1. Verschil in beenlengte,
  2. Een voorgeschiedenis van wervelkolom- of bekkenoperaties,
  3. Een geschiedenis van neuromusculaire ziekten, artritis of tumor.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Enkel

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: DLS-patiënten die een correctieoperatie ondergaan, verwijzend naar onze nieuwe criteria
Het corrigeren van misvormingen volgens de prioriteitsmatchende correctietechniek.

Voor type 1 globale coronale malalignment (GCM) levert de TL/L-curve de primaire bijdrage aan de C7PL-verschuiving. Eerst wordt de pedikelschroef bilateraal ingebracht. Ten tweede, het agressief verkleinen van de omvang van de TL/L-curve. Ten derde, een matig nivellerende L4-eindplaat om de fusiesegmenten naar de middenlijn te trekken met handdruk op de convexiteit van de TL/L-curve. Als de corrigeerbaarheid van de sleutelcurve beperkt zou zijn, zou de correctie van de secundaire curve convergent zijn.

Voor Type 2 GCM levert de LS-curve de belangrijkste bijdrage aan het schakelen van C7PL. Eerst het loslaten van de LS-curve vanaf de concave zijde met behulp van facetectomie nadat de schroeven zijn geplaatst. Ten tweede, het uitvoeren van L4-5 of L5-S1 transforaminale lumbale interbody fusie (TLIF) vanuit de convexiteit van de fractionele curve, met kooien ingebracht aan de concave zijde om de correctie van de misvorming te ondersteunen. Ten derde: het comprimeren van de convexiteit van LS om de L4-eindplaat horizontaal te maken, gevolgd door een gematigde manipulatieve reductie van de TL/L-curve om de intra-operatieve coronale balans aan te passen.

Ander: DLS-patiënten die een correctieoperatie ondergaan met betrekking tot de Obeid-classificatie
Het corrigeren van misvormingen volgens de norm voorgesteld door Obeid en collega's.

Bij concave coronale malalignment (CM) verbetert de correctie van de hoofdcurve de CM, dus we kunnen praten over convergente corrigerende doelstellingen. Het vermogen om de CM te corrigeren hangt af van de corrigeerbaarheid van de hoofdcurve. De noodzaak van driekolomsosteotomieën om correctie van CM te verkrijgen hangt af van de locatie en flexibiliteit van de hoofdcurve.

De correctie van convexe CM hangt af van de correctie van de lumbosacrale curve. De correctiestrategie zal afhangen van vele factoren, waaronder de oorzaak van de misvorming, die altijd moet worden versmolten, maar ook de degeneratie en stijfheid van de compensatiecurve, die tot een uitgebreidere versmelting kan leiden. De noodzaak van driekolomsosteotomieën hangt voornamelijk af van de stijfheid van de lumbosacrale curve.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Scoliose Research Society-22
Tijdsspanne: Eén maand, 3 maanden, 6 maanden, 1 jaar en 2 jaar na de operatie
De SRS-22r-vragenlijst met 22 items is specifiek voor door de patiënt gerapporteerde uitkomsten die verband houden met scoliose en bestaat uit zes domeinen: functie, pijn, zelfbeeld, geestelijke gezondheid, tevredenheid en subtotaal, waarbij elk domein een score krijgt van 1 tot 5. waarbij hogere scores overeenkomen met betere patiëntresultaten.
Eén maand, 3 maanden, 6 maanden, 1 jaar en 2 jaar na de operatie
Oswestry-handicapindex
Tijdsspanne: Eén maand, 3 maanden, 6 maanden, 1 jaar en 2 jaar na de operatie
De gevalideerde ODI is een zelf in te vullen vragenlijst voor het evalueren van rugspecifieke functionele beperkingen, bestaande uit 10 items met scores van 0 tot 5, en een hogere ODI duidt op een ernstigere beperking.
Eén maand, 3 maanden, 6 maanden, 1 jaar en 2 jaar na de operatie
Bereiken van minimaal klinisch belangrijk verschil
Tijdsspanne: Twee jaar na de operatie
Voor de ODI werd een vooraf gespecificeerde MCID van 10 punten gebruikt. De minimale klinisch belangrijke verschilwaarden (MCID) voor de SRS-22r, gebaseerd op gegevens van een Japans cohort, zijn eerder als volgt gerapporteerd: functie = 0,90, pijn = 0,85, zelfbeeld = 1,05, geestelijke gezondheid = 0,70 en subtotaal = 1.05.
Twee jaar na de operatie

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Geschat)

21 augustus 2024

Primaire voltooiing (Geschat)

31 december 2026

Studie voltooiing (Geschat)

31 december 2026

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

17 juni 2024

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

17 juni 2024

Eerst geplaatst (Werkelijk)

24 juni 2024

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

24 juni 2024

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

17 juni 2024

Laatst geverifieerd

1 januari 2024

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • xuanwu_DLS

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren