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Tecnica di correzione con abbinamento prioritario nella scoliosi lombare degenerativa (PMCTDLS)

17 giugno 2024 aggiornato da: Xuanwu Hospital, Beijing

Disallineamento coronale globale nella scoliosi lombare degenerativa e tecnica di correzione con abbinamento prioritario per prevenire lo scompenso coronale postoperatorio

Gli esiti chirurgici, inclusi gli esiti radiografici, gli esiti riferiti dal paziente, le complicanze postoperatorie e i tassi di chirurgia di revisione, sono stati confrontati in pazienti con scoliosi lombare degenerativa (DLS) sottoposti a intervento chirurgico di correzione con riferimento alla nostra tecnica di correzione con abbinamento di priorità e allo standard riportato da Obeid e colleghi. I nostri risultati possono fornire una guida tangibile per il processo decisionale chirurgico nella DLS.

Panoramica dello studio

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

200

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Backup dei contatti dello studio

Luoghi di studio

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, Cina, 100053
        • Xuanwu Hospital Capital Medical University
        • Contatto:

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Una diagnosi di DLS basata sulla radiografia e sulla precedente cartella clinica,
  2. Età > 50 anni

Criteri di esclusione:

  1. Discrepanza nella lunghezza delle gambe,
  2. Una storia di chirurgia spinale o pelvica,
  3. Una storia di malattie neuromuscolari, artrite o tumore.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Non randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Separare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Pazienti DLS sottoposti a intervento chirurgico di correzione in riferimento ai nostri nuovi criteri
Correzione della deformità secondo la tecnica di correzione con corrispondenza delle priorità.

Per il disallineamento coronale globale (GCM) di tipo 1, la curva TL/L fornisce il contributo primario allo spostamento C7PL. Innanzitutto, inserendo le viti peduncolari bilateralmente. In secondo luogo, diminuendo in modo aggressivo l’entità della curva TL/L. In terzo luogo, livellare moderatamente la placca terminale L4 per tirare i segmenti di fusione sulla linea mediana esercitando una pressione manuale sulla convessità della curva TL/L. Se la correggibilità della curva chiave fosse limitata, la correzione della curva minore sarebbe convergente.

Per il GCM di tipo 2, la curva LS fornisce il contributo principale allo spostamento C7PL. Innanzitutto, rilasciando la curva LS dal lato concavo mediante facetectomia dopo l'inserimento delle viti. In secondo luogo, eseguire la fusione intersomatica lombare transforaminale (TLIF) L4-5 o L5-S1 dalla convessità della curva frazionaria, con gabbie inserite sul lato concavo per assistere la correzione della deformità. In terzo luogo, comprimere la convessità del LS per orizzontalizzare la placca terminale L4, seguita da una moderata riduzione manipolativa della curva TL/L per regolare il bilanciamento coronale intraoperatorio.

Altro: Pazienti DLS sottoposti a intervento chirurgico di correzione in riferimento alla classificazione Obeid
Correzione della deformità secondo lo standard proposto da Obeid e colleghi.

Nel disallineamento coronale concavo (CM), la correzione della curva principale migliora il CM, quindi possiamo parlare di obiettivi correttivi convergenti. La capacità di correggere il CM dipende dalla correggibilità della curva principale. La necessità di osteotomie a tre colonne per ottenere la correzione del CM dipende dalla posizione e dalla flessibilità della curva principale.

La correzione del CM convesso dipende dalla correzione della curva lombosacrale. La strategia di correzione dipenderà da molti fattori tra cui la causa della deformità, che dovrebbe sempre essere fusa, ma anche la degenerazione e la rigidità della curva compensatoria che possono portare a una fusione più estesa. La necessità di osteotomie a tre colonne dipende principalmente dalla rigidità della curva lombosacrale.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Società di ricerca sulla scoliosi-22
Lasso di tempo: Un mese, 3 mesi, 6 mesi, 1 anno e 2 anni dopo l'intervento
Il questionario SRS-22r a 22 voci è specifico per i risultati riferiti dai pazienti correlati alla scoliosi e consiste di 6 domini: funzione, dolore, immagine di sé, salute mentale, soddisfazione e totale parziale, con ciascun dominio con un punteggio da 1 a 5 dove punteggi più alti corrispondono a risultati migliori per i pazienti.
Un mese, 3 mesi, 6 mesi, 1 anno e 2 anni dopo l'intervento
Indice di disabilità di Oswestry
Lasso di tempo: Un mese, 3 mesi, 6 mesi, 1 anno e 2 anni dopo l'intervento
L'ODI convalidato è un questionario autosomministrato per valutare la disabilità funzionale specifica della schiena, composto da 10 elementi con punteggi da 0 a 5, e un ODI più elevato indica una disabilità più grave.
Un mese, 3 mesi, 6 mesi, 1 anno e 2 anni dopo l'intervento
Raggiungimento di una differenza minima clinicamente importante
Lasso di tempo: A due anni dall'intervento
Per l'ODI è stato utilizzato un MCID predefinito di 10 punti. I valori della differenza minima clinicamente importante (MCID) per l'SRS-22r basati sui dati di una coorte giapponese sono stati precedentemente riportati come segue: funzione = 0,90, dolore = 0,85, immagine di sé = 1,05, salute mentale = 0,70 e totale parziale = 1.05.
A due anni dall'intervento

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Stimato)

21 agosto 2024

Completamento primario (Stimato)

31 dicembre 2026

Completamento dello studio (Stimato)

31 dicembre 2026

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

17 giugno 2024

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

17 giugno 2024

Primo Inserito (Effettivo)

24 giugno 2024

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

24 giugno 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

17 giugno 2024

Ultimo verificato

1 gennaio 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • xuanwu_DLS

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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