Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Intraveneus Ascorbaat Plus Gemcitabine/Carboplatine: een nieuw en kosteneffectief alternatief met duidelijke werkzaamheid bij patiënten met spierinvasieve blaaskanker

17 februari 2025 bijgewerkt door: John Taylor, University of Kansas Medical Center

Dit is een fase II, eenarmig, Simon tweefasig ontwerponderzoek, waarin patiënten worden ingeschreven met MIBC die niet in aanmerking komen voor cisplatine en/of patiënten die NAC op basis van cisplatine weigeren.

Beoordeel het percentage pathologische downstadiums en de kwaliteit van leven bij patiënten die niet in aanmerking komen/weigeren voor MIBC voor cisplatine wanneer IVC wordt toegevoegd aan gemcitabine-carboplatine NAC.

Studie Overzicht

Toestand

Werving

Conditie

Gedetailleerde beschrijving

De onderzoeker heeft de hypothese geopperd dat het toevoegen van IVC aan carbo/gem NAC de pathologische downstaging zal versterken en de kwaliteit van leven zal verbeteren. De patiënten die in aanmerking komen voor deze studie (cisplatine komt niet in aanmerking of weigerden met MIBC) gaan doorgaans direct over tot cystectomie binnen 12 weken na de initiële diagnose.

In dit onderzoek krijgen de deelnemers twee cycli gemcitabine/carboplatine, samen met IVC, en gaan vervolgens over tot cystectomie.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

48

Fase

  • Fase 2

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Contact Back-up

Studie Locaties

    • Iowa
      • Iowa City, Iowa, Verenigde Staten, 52242
        • Nog niet aan het werven
        • Holden Comprehensive Cancer Center - The University of Iowa
        • Contact:
          • Michael O'Donnell, MD
    • Kansas
      • Kansas City, Kansas, Verenigde Staten, 66160
        • Werving
        • The University of Kansas Cancer Center
        • Contact:
        • Contact:
          • John Taylor III, MD, MS

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Volwassen
  • Oudere volwassene

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Vermogen van de deelnemer om dit onderzoek te begrijpen, en de bereidheid van de deelnemer om een ​​schriftelijke geïnformeerde toestemming te ondertekenen
  • Toestemming om deel te nemen aan biorepository protocolnummer GUB-BCR-001, KU IRB Goedgekeurd HSC # STUDY00141546
  • Mannen en vrouwen zijn ≥ 18 jaar oud
  • ECOG-prestatiestatus (PS) 0 - 2
  • Vrouwen die zwanger kunnen worden, moeten 72 uur vóór aanvang van de behandeling een negatieve serumzwangerschapstest ondergaan.
  • Diagnose/ziektestatus Voor cisplatine niet in aanmerking komende of verminderde spierinvasieve blaaskanker. De ongeschiktheid voor cisplatine zal worden gedefinieerd op basis van de Galsky-criteria: CTCAE ver. 5,0 Graad 2 of hoger perifere neuropathie; CTCAE ver. 5,0 Graad 2 of hoger gehoorverlies; Creatinineklaring geschat of berekend < 60 ml/min; NYHA klasse II of hoger congestief hartfalen
  • Adequate orgaanfunctie, als volgt gedefinieerd: Absoluut aantal neutrofielen >1,5K/UL. (LET OP: Patiënten met een vastgestelde diagnose van goedaardige neutropenie komen tussen 1000 en 1500 in aanmerking voor deelname aan ANC, afhankelijk van het oordeel van de behandelende arts.); Bloedplaatjes >100K/UL; Hemoglobine ≥ 9 g/dl; Serumcreatinine ≤ 1,5 x bovengrens van normaal (ULN) of berekende creatinineklaring ≥ 30 ml/min met behulp van de Cockcroft-Gault-vergelijking; Totaal bilirubine ≤ 2,0 x ULN; Aspartaataminotransferase (AST [SGOT]) en alanineaminotransferase (ALT [SGPT]) ≤ 2,5 x ULN, tenzij er levermetastasen aanwezig zijn, in welk geval ze ≤ 5 x ULN moeten zijn; Normale glucose-6-fosfaatdehydrogenase (G6PD)-status
  • Vrouwen die zwanger kunnen worden (WOCBP) en mannen met partners die zwanger kunnen worden, moeten ermee instemmen geen sperma te doneren (mannen), seksuele onthouding toe te passen of de vormen van anticonceptie te gebruiken die vermeld staan ​​in de rubriek ‘Mogelijk kunnen kinderen zwanger worden/Zwangerschap’ voor de duur van de studiedeelname en voor VROUWEN: 6 maanden na EOT, MANNEN: 3 maanden na EOT na voltooiing van de therapie.

Uitsluitingscriteria:

  • Gelijktijdig ingeschreven voor een therapeutische klinische proef
  • Huidig ​​of verwacht gebruik van andere antineoplastische middelen of onderzoeksmiddelen tijdens deelname aan dit onderzoek
  • Gediagnosticeerd is met een psychiatrische aandoening of zich in een sociale situatie bevindt die de naleving van de studievereisten zou beperken
  • Is zwanger of geeft borstvoeding. Er bestaat een kans op aangeboren afwijkingen en dit regime kan schadelijk zijn voor zuigelingen die borstvoeding krijgen
  • Vrouwen in de vruchtbare leeftijd die verwachten kinderen te krijgen tijdens de onderzoeksbehandeling en gedurende 6 maanden na de laatste dosis van de onderzoeksbehandeling. Mannen die verwachten kinderen te krijgen terwijl ze de onderzoeksbehandeling krijgen en gedurende 3 maanden na de laatste dosis van de onderzoeksbehandeling
  • Heeft een ernstige bekende allergische reactie op een van de hulpstoffen in de formulering van het onderzoeksgeneesmiddel
  • Actieve graad 3 of 4 (volgens de Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE), versie 5.0109 van het National Cancer Institute (NCI), versie 5.0109) virale, bacteriële of schimmelinfectie binnen 2 weken voorafgaand aan de eerste dosis van de onderzoeksbehandeling.
  • Ongecontroleerde bijkomende ziekte, inclusief maar niet beperkt tot, aanhoudende of actieve infectie, symptomatisch congestief hartfalen, ongecontroleerde hypertensie, instabiele angina pectoris, hartritmestoornissen, interstitiële longziekte, ernstige chronische maag-darmaandoeningen geassocieerd met diarree, zoals bepaald door de behandelend arts.
  • Histologie van puur adenocarcinoom, puur plaveiselcelcarcinoom of puur kleincellig carcinoom in het TURBT-monster
  • Bij de huidige consumptie van tabaksproducten kan aan patiënten gevraagd worden om te stoppen gedurende 2 weken voorafgaand aan de inschrijving
  • Als op enig moment tijdens het onderzoek tabaksgebruik wordt vermoed, wordt het cotinineniveau bepaald
  • Geschiedenis van G6PD-tekort
  • Geschiedenis van oxalaatnierstenen - naar oordeel van de behandelende arts

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: NVT
  • Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Intraveneus ascorbinezuur/vitamine C

2 cycli carboplatine dag 1 en gemcitabine dag 1 en 8 (NAC)

+ Intraveneuze vitamine C dagen 1-28

Voor elke deelnemer zal een dosisescalatieschema worden gestart met een enkele dosis van 25 g, getitreerd tot de beoogde piekplasmaconcentratie. Eenmaal vastgesteld, zal IVC 2 keer per week intraveneus worden toegediend gedurende de resterende cycli

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Pathologische stadiëring na de behandeling
Tijdsspanne: Ongeveer 10 tot 12 weken
Om het percentage pathologische downstaging te beoordelen bij MIBC-patiënten die niet in aanmerking komen voor cisplatine wanneer IVC wordt toegevoegd aan een gemcitabine/carboplatine NAC-regime. Pathologieresultaten vóór en na de behandeling geëvalueerd volgens de stadiëringsrichtlijnen van de American Joint Committee on Cancer (AJCC).
Ongeveer 10 tot 12 weken

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Om de kwaliteit van leven (QOL) te beoordelen
Tijdsspanne: Ongeveer 10 tot 16 weken
Algehele verandering in door de deelnemers gerapporteerde resultaten op het gebied van kwaliteit van leven. Fact-Bladder (FACT-BI) Kwaliteit van leven vragenlijst als meetinstrument.
Ongeveer 10 tot 16 weken
Om ziektevrije overleving (DFS) te meten
Tijdsspanne: Ongeveer 2 jaar
Ziektevrije overlevingspercentage (DFS) onder deelnemers
Ongeveer 2 jaar
Om ziektespecifieke overleving (DSS) te meten
Tijdsspanne: Ongeveer 2 jaar
Ziektespecifieke overlevingspercentages onder deelnemers
Ongeveer 2 jaar

Andere uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Cellulaire uitkomstmarkers, IVC-opname, IVC-specifieke mechanismemarkers, celdood, celproliferatie
Tijdsspanne: Tijdens een operatie
Tumormonsters zullen worden verzameld op tijdstippen zoals vermeld in de protocolstudieprocedures en de tabel met gebeurtenissen voor evaluatie van algemeen gebruikte cellulaire uitkomstmarkers, evenals markers voor IVC-specifiek mechanisme, via de door de IRB goedgekeurde BCa-tumorbank (Taylor PI). Geacetyleerde tubulineniveaus en transferrinereceptorniveaus in tumormonsters zullen worden gedetecteerd als IVC-gerelateerde markers. SLC23A2 (SVCT2, vitamine C-weefselreceptor) zal worden beoordeeld op de opname van geneesmiddelen. TUNEL-kleuring zal worden gebruikt als maatstaf voor celdood en Ki67 als maatstaf voor celproliferatie. Circulerend tumor-DNA (ctDNA) zal in serum worden beoordeeld als een aanvullende marker voor de werkzaamheid van de behandeling en recidief. Daarnaast zal single-cell sequencing worden gebruikt om veranderingen in specifieke weefselpopulaties bij TUR en RC te definiëren om zowel biomarkers van respons als potentiële mechanismen geassocieerd met IVC-behandeling te evalueren. Om ontstekingen te monitoren, zullen cytokines in de urine worden beoordeeld via multiplex ELISA bij RC (na de behandeling).
Tijdens een operatie

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

16 januari 2025

Primaire voltooiing (Geschat)

1 december 2028

Studie voltooiing (Geschat)

1 december 2030

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

26 juni 2024

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

4 juli 2024

Eerst geplaatst (Werkelijk)

10 juli 2024

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

25 maart 2025

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

17 februari 2025

Laatst geverifieerd

1 juli 2024

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Ja

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren