Effect van het type ruggengraatnaald op de diameter van de oogzenuwmantel

De diameter van de oogzenuwmantel (ONSD), gemeten met US, komt naar voren als een opvallende intracraniale drukreflector onder niet-invasieve modaliteiten bij beoordeling aan het bed. Verschillende soorten naalden die worden gebruikt bij spinale anesthesie veroorzaken verschillende laesies in de dura. Laesies veroorzaakt door Quincke-naalden zijn kleine en scherp gesneden openingen in het durale membraan, terwijl die van Whitacre-naalden resulteren in een meer traumatische opening. Ook is bekend dat de lekkage van CSV toeneemt wanneer grotere naalden worden gebruikt. Omdat een van de post-spinale hoofdpijnmechanismen de afname van de intracraniale druk is, willen de onderzoekers de ONSD-veranderingen onderzoeken die veranderingen in de intracraniale druk weerspiegelen.

Deelnemers die operaties aan de onderste ledematen ondergaan (operaties aan de enkel, het distale scheenbeen en het kuitbeen) met behulp van een tourniquet onder spinale anesthesie zullen worden onderzocht. Spinale anesthesie zal worden uitgevoerd met een 25 G Whitacre-, 25 G Quincke- of 27 G Quincke-naald, afhankelijk van de onderzoeksgroep. ONSD-metingen zullen worden uitgevoerd vóór spinale anesthesie als basislijn; en respectievelijk 5 minuten, 15 minuten en 24 uur na het ruggengraatblok. Ook zal er een meting worden uitgevoerd na het openen van de chirurgische tourniquet. Metingen zullen worden uitgevoerd met een 15 MHz lineaire ultrasone (US) sonde in B-modus, 3 mm achter de achterste oogbol in het dwarsvlak van beide ogen. Waarden worden numeriek geregistreerd. De impact van spinale anesthesie toegediend met behulp van verschillende naaldontwerpen (Quincke en Whitacre) en maten (25G-27G) op de intracraniale druk zal worden onderzocht.