Efecto del tipo de aguja espinal sobre el diámetro de la vaina del nervio óptico

El diámetro de la vaina del nervio óptico (ONSD) medido con ecografía emerge como un reflector de presión intracraneal destacado entre las modalidades no invasivas como evaluación al lado de la cama. Los diferentes tipos de agujas utilizadas en la anestesia espinal causan diferentes lesiones en la duramadre. Las lesiones creadas por las agujas de Quincke son aberturas pequeñas y limpias en la membrana dural, mientras que las de las agujas de Whitacre dan como resultado una abertura más traumática. También se sabe que la fuga de LCR aumenta cuando se utilizan agujas más grandes. Como uno de los mecanismos del dolor de cabeza posespinal es la disminución de la presión intracraneal, los investigadores tienen como objetivo investigar los cambios en ONSD que reflejan cambios en la presión intracraneal.

Se investigarán los participantes sometidos a operaciones de las extremidades inferiores (cirugías de tobillo, tibia distal y peroné) utilizando un torniquete bajo anestesia espinal. La anestesia espinal se realizará con una aguja Whitacre de 25 G, Quincke de 25 G o Quincke de 27 G, según el grupo de estudio. Las mediciones de ONSD se realizarán antes de la anestesia espinal como punto de referencia; y 5 minutos, 15 minutos, 24 horas después del bloqueo espinal, respectivamente. También se realizará una medición después de abrir el torniquete quirúrgico. Las mediciones se realizarán con una sonda de ultrasonido lineal (EE. UU.) de 15 MHz en modo B, 3 mm detrás del globo posterior en el plano transversal de ambos ojos. Los valores se registrarán numéricamente. Se investigará el impacto de la anestesia espinal administrada con varios diseños de agujas (Quincke y Whitacre) y tamaños (25G-27G) sobre la presión intracraneal.