Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Evaluatie van de haalbaarheid van het delabelen van penicillineallergieën met een hoog volume en een laag risico om de efficiëntie te maximaliseren in een omgeving met beperkte middelen (De-Label Me)

Er zijn inmiddels talloze onderzoeken gedaan naar de veiligheid van het delabelen van penicillineallergieën met een laag risico, maar slechts weinigen hebben onderzocht hoe het delabelen op klinisch niveau kan worden georganiseerd. Deze studie zal de praktische aspecten van het runnen van een ontlabelingskliniek testen die is geoptimaliseerd voor een maximaal patiëntenvolume. Het enorme aantal patiënten met een penicilline-allergielabel, in tegenstelling tot het relatief kleine aantal allergiecentra, maakt het aantonen dat een dergelijke aanpak van groot belang kan zijn voor toekomstig antimicrobieel beheer.

Studie Overzicht

Toestand

Nog niet aan het werven

Gedetailleerde beschrijving

Deelnemers met een penicilline-allergielabel worden uitgenodigd om deel te nemen aan het onderzoek, nadat ze door hun ziekenhuisteam naar de dienst zijn verwezen. Op basis van de bij de verwijzing verstrekte informatie worden kandidaten met een laag risico geïdentificeerd.

Er zullen afspraken worden aangeboden om in totaal 36 kliniekplaatsen te vullen als onderdeel van het onderzoek.

Op de dag van hun afspraak zullen de deelnemers, na schriftelijke toestemming, een aantal aanvullende vragen worden gesteld om te bevestigen dat ze in aanmerking komen voor de-labeling van penicillineallergie (en dat de informatie op hun verwijzingsformulier juist is). Ook worden eenvoudige medische observaties gedaan (registratie van hartslag, bloeddruk en zuurstofsaturatie). Na deze eerste beoordelingen kan de deelnemers worden gevraagd terug te keren naar de wachtruimte.

Zodra er een stoel beschikbaar komt in de kliniek, krijgen de deelnemers een enkele dosis penicilline die ze via de mond kunnen innemen. Vervolgens worden ze gedurende 1 uur geobserveerd. Gedurende deze tijd wordt hen gevraagd een feedbackformulier in te vullen over hun klinische ervaring.

Op voorwaarde dat zij geen reactie ervaren, worden zij naar huis ontslagen, waar hen wordt gevraagd een driedaagse kuur met dezelfde penicilline af te ronden. Zij worden in de loop van de komende week gebeld om er zeker van te zijn dat ze de cursus hebben afgerond en geen vertragingsreacties hebben ondervonden. Hun huisarts en degene die naar de dienst heeft verwezen, worden over de uitkomst geïnformeerd. Degenen die niet reageren, kunnen in de toekomst penicillines krijgen.

Deelnemers dienen er rekening mee te houden dat zij voor hun afspraak maximaal 2 uur op de allergieafdeling aanwezig zullen zijn.

Het onderzoek hoeft niet van stroom te worden voorzien om een ​​specifieke statistische analyse mogelijk te maken; de bedoeling is eenvoudigweg aan te tonen dat een dienst voor het verwijderen van etiketten op grote schaal haalbaar is. Elke sessie kan echter worden beïnvloed door factoren zoals een hoge DNA-snelheid, wat dan zou betekenen dat het kliniekmodel niet op optimale capaciteit wordt getest. Om dit te voorkomen, en om de algehele resultaten overtuigender te maken, zal de kliniek vier keer draaien (met in totaal 36 patiënten).

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

36

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Volwassen
  • Oudere volwassene

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Penicilline-allergie-etiket
  2. Leeftijd ≥18
  3. Geregistreerd als patiënt bij het Universitair Ziekenhuis Southampton NHS Foundation Trust (met een medisch UHS-dossier)
  4. In staat en bereid om in te stemmen met het verwijderen van de penicilline-etikettering

Uitsluitingscriteria:

  1. Penicilline-allergie eerder bevestigd via positieve bloed-, huid-, BAT- of challenge-tests
  2. PEN-FAST-score >2 (geeft een matig of hoog risico op een positieve uitdaging aan)
  3. Anafylaxie, angio-oedeem, piepende ademhaling, kortademigheid of vermoedelijke hypotensie als gevolg van behandeling met penicilline
  4. Behandeling in het ziekenhuis ontvangen voor een reactie die verband houdt met penicilline (tenzij u bij het begin al in het ziekenhuis verblijft)
  5. Jeukende of urticariële uitslag binnen 1 uur na het starten van een nieuwe behandelingskuur met penicilline
  6. Ernstige huidbijwerking (SCAR) die verband houdt met blootstelling aan penicilline (bijv. SJS/TEN, DRESS), inclusief symptomen die wijzen op SCAR zonder formele diagnose (bijv. blaren of vervellen van de huid, betrokkenheid van de slijmvliezen)
  7. Voorgeschiedenis van andere ernstige, niet-onmiddellijke reacties die verband houden met penicilline (bijv. hemolytische anemie, transaminitis, nefritis)
  8. Momenteel zwanger of borstvoeding gevend
  9. Slecht gecontroleerde astma
  10. Ernstige COPD
  11. Ernstige of kritieke aortastenose
  12. Klinisch instabiel secundair aan ander orgaanfalen
  13. Onwel of onstabiel op de dag van de voorgestelde penicillineprovocatie (inclusief acute koortsziekte)
  14. Andere antibiotica voorgeschreven op de dag van de voorgestelde provocatie, tenzij ingenomen als langdurige behandeling/profylaxe

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Diagnostisch
  • Toewijzing: NVT
  • Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
  • Masker: Geen (open label)

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Hoe kan de-labeling van penicilline-allergieën met een laag risico met maximale efficiëntie worden uitgevoerd in een omgeving met beperkte middelen?
Tijdsspanne: 1 jaar

Succesvolle werking van het hoogvolumekliniekmodel, beoordeeld via:

  1. Aantal patiënten dat is beoordeeld en getest (indien van toepassing) binnen elke toegewezen sessie
  2. Bewijs van aanvaardbaarheid voor patiënten uit feedbackformulieren
1 jaar

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Geschat)

1 oktober 2024

Primaire voltooiing (Geschat)

1 oktober 2025

Studie voltooiing (Geschat)

1 oktober 2025

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

29 juli 2024

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

29 juli 2024

Eerst geplaatst (Werkelijk)

1 augustus 2024

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Geschat)

5 augustus 2024

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

1 augustus 2024

Laatst geverifieerd

1 augustus 2024

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren