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Valutazione della fattibilità della de-etichettatura dell’allergia alla penicillina ad alto volume e a basso rischio per massimizzare l’efficienza in un contesto con risorse limitate (De-Label Me)

Numerosi studi hanno ora stabilito la sicurezza della deetichettatura delle allergie alla penicillina a basso rischio, ma pochi hanno affrontato come organizzare la deetichettatura a livello clinico. Questo studio metterà alla prova gli aspetti pratici della gestione di una clinica di de-etichettatura ottimizzata per il massimo volume di pazienti. L’enorme numero di pazienti con un’etichetta di allergia alla penicillina, a differenza di relativamente pochi centri di allergia, rende estremamente importante dimostrare che un tale approccio può funzionare per la futura gestione antimicrobica.

Panoramica dello studio

Stato

Non ancora reclutamento

Descrizione dettagliata

I partecipanti con un'etichetta di allergia alla penicillina saranno invitati a prendere parte allo studio, dopo essere stati indirizzati al servizio dal loro team ospedaliero. Sulla base delle informazioni fornite con l'invio, verranno identificati i candidati a basso rischio.

Verranno offerti appuntamenti per riempire 36 posti in clinica in totale come parte dello studio.

Il giorno dell'appuntamento, dopo aver fornito il consenso scritto, ai partecipanti verranno poste alcune domande aggiuntive per confermare la loro idoneità alla deetichettatura dell'allergia alla penicillina (e che le informazioni fornite nel modulo di riferimento siano accurate). Verranno effettuate anche semplici osservazioni mediche (registrazione della frequenza cardiaca, della pressione sanguigna e della saturazione di ossigeno). Ai partecipanti potrebbe essere chiesto di tornare nell'area di attesa dopo queste valutazioni iniziali.

Una volta che una sedia sarà disponibile in clinica, ai partecipanti verrà somministrata una singola dose di penicillina da assumere per via orale. Verranno quindi osservati per 1 ora. Durante questo periodo verrà chiesto loro di completare un modulo di feedback sulla loro esperienza clinica.

A condizione che non manifestino una reazione, verranno poi dimessi a casa, dove verrà chiesto loro di completare un ciclo di 3 giorni con la stessa penicillina. Saranno chiamati durante la prossima settimana per assicurarsi di aver completato il corso e di non aver riscontrato reazioni ritardate. Dell'esito verrà informato il medico di famiglia e la persona che ha fatto riferimento al servizio. Coloro che non reagiscono potranno ricevere penicilline in futuro.

I partecipanti devono aspettarsi di rimanere nel reparto allergie per un massimo di 2 ore prima dell'appuntamento.

Non è necessario che lo studio sia alimentato per rendere possibile una specifica analisi statistica; l'intenzione è semplicemente quella di dimostrare che un servizio di rimozione dell'etichettatura in grandi volumi è fattibile. Tuttavia, qualsiasi sessione può essere influenzata da fattori come un elevato tasso di DNA, il che significherebbe che il modello clinico non viene testato alla capacità ottimale. Per evitare ciò e per rendere i risultati complessivi più convincenti, la clinica verrà aperta in quattro occasioni (con 36 pazienti in totale).

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

36

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Etichetta per l'allergia alla penicillina
  2. Età ≥18
  3. Registrato come paziente presso l'University Hospital Southampton NHS Foundation Trust (con una cartella clinica UHS)
  4. In grado e disposto ad acconsentire alla de-etichettatura della penicillina

Criteri di esclusione:

  1. Allergia alla penicillina precedentemente confermata tramite test positivo su sangue, pelle, BAT o test di provocazione
  2. Punteggio PEN-FAST >2 (che indica un rischio moderato o alto di un test positivo)
  3. Anafilassi, angioedema, respiro sibilante, mancanza di respiro o sospetta ipotensione legati al trattamento con penicillina
  4. Trattamento ricevuto in ospedale per una reazione legata alla penicillina (a meno che non sia già ricoverato all'esordio)
  5. Eruzione cutanea pruriginosa o orticaria entro 1 ora dall'inizio di un nuovo ciclo di trattamento con penicillina
  6. Reazione avversa cutanea grave (SCAR) legata all'esposizione alla penicillina (ad es. SJS/TEN, DRESS), inclusi sintomi suggestivi di SCAR senza una diagnosi formale (ad es. vesciche o desquamazione della pelle, coinvolgimento delle mucose)
  7. Anamnesi di altre reazioni gravi e non immediate legate alla penicillina (ad es. anemia emolitica, transaminite, nefrite)
  8. Attualmente incinta o in allattamento
  9. Asma scarsamente controllata
  10. BPCO grave
  11. Stenosi aortica grave o critica
  12. Clinicamente instabile secondaria a insufficienza di altri organi
  13. Malessere o instabilità il giorno della proposta di test con penicillina (inclusa malattia febbrile acuta)
  14. Prescritti altri antibiotici il giorno del test proposto, a meno che non vengano assunti come trattamento/profilassi a lungo termine

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Diagnostico
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Come è possibile effettuare la deetichettatura delle allergie alla penicillina a basso rischio con la massima efficienza in un contesto con risorse limitate?
Lasso di tempo: 1 anno

Funzionamento di successo del modello clinico ad alto volume, valutato tramite:

  1. Numero di pazienti esaminati e testati (se appropriato) all'interno di ciascuna sessione assegnata
  2. Prova di accettabilità per i pazienti dai moduli di feedback
1 anno

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Stimato)

1 ottobre 2024

Completamento primario (Stimato)

1 ottobre 2025

Completamento dello studio (Stimato)

1 ottobre 2025

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

29 luglio 2024

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

29 luglio 2024

Primo Inserito (Effettivo)

1 agosto 2024

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)

5 agosto 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

1 agosto 2024

Ultimo verificato

1 agosto 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Allergia alla penicillina

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