Implicatie van cognitieve reserve bij niet-farmacologische interventieresultaten

Cognitieve reserve (CR) kan worden gedefinieerd als een geleidelijke accumulatie van neurale hulpbronnen en hun aanpassingsvermogen (d.w.z. efficiëntie, capaciteit, flexibiliteit) als gevolg van genetische en/of levenslange omgevingsfactoren, die de cognitieve effecten van leeftijdsgebonden processen en leeftijdsgebonden hersenziekten verzachten. Door gebruik te maken van transcraniële wisselstroomstimulatie (tACS) is het mogelijk om de onderliggende neuronale netwerken mee te nemen, waardoor het vuren op specifieke frequenties wordt bevorderd. Recente onderzoeken hebben aangetoond dat fronto-pariëtale meevoering van theta-oscillerende activiteit door tACS leidde tot verbetering van het werkgeheugen bij gezonde proefpersonen. De variabiliteit in de interindividuele door stimulatie geïnduceerde nawerkingen blijft echter groot. Uit de groeiende literatuur blijkt dat individuele verschillen, zoals het CR-niveau, belangrijk kunnen zijn bij het voorspellen van de voordelen van behandelingsinterventies, omdat deze worden geleverd door de beschikbare neurale capaciteit en flexibiliteit. We stellen een nieuwe interventionele aanpak voor voor het bestuderen van CR, waarbij gebruik wordt gemaakt van zowel conventionele statische indicatoren van CR, zoals premorbide intellect en opleidingsniveau, als van dynamische markers van CR, waaronder pupillometrie, rusttoestand en taakgeïnduceerde functionele MRI. Door gebruik te maken van een geavanceerde niet-invasieve hersenstimulatietechniek (NIBS), zullen we netwerkeigenschappen acuut moduleren om de invloed van CR op de onmiddellijke interventie-geïnduceerde cognitieve en hersenfunctionele nawerkingen te onderzoeken. Naast oudere cognitief gezonde individuen zullen we ons voor het eerst concentreren op patiënten met milde cognitieve stoornissen met Lewy bodies (MCI-LB), dat wil zeggen een prodromaal stadium van de tweede meest voorkomende degeneratieve dementie na de ziekte van Alzheimer.