Implicación de la reserva cognitiva en los resultados de las intervenciones no farmacológicas

La reserva cognitiva (CR) se puede definir como una acumulación gradual de recursos neuronales y su adaptabilidad (es decir, eficiencia, capacidad, flexibilidad) debido a factores genéticos y/o ambientales de por vida, que mitigan los efectos cognitivos de los procesos relacionados con la edad y las enfermedades cerebrales relacionadas con la edad. Mediante el uso de estimulación transcraneal con corriente alterna (tACS) es posible arrastrar las redes neuronales subyacentes que favorecen la activación a frecuencias específicas. Estudios recientes revelaron que el arrastre frontoparietal de la actividad oscilatoria theta por parte de tACS condujo a una mejora de la memoria de trabajo en sujetos sanos. Sin embargo, la variabilidad en los efectos secundarios inducidos por la estimulación interindividual sigue siendo alta. La creciente literatura muestra que las diferencias individuales, como el nivel de RC, pueden ser importantes para predecir los beneficios de la intervención del tratamiento, ya que son proporcionados por la capacidad neuronal y la flexibilidad disponibles. Proponemos un enfoque intervencionista novedoso para estudiar la RC utilizando indicadores estáticos convencionales de la RC, como el intelecto premórbido y el nivel educativo, y marcadores dinámicos de la RC que incluyen pupilometría, estado de reposo y resonancia magnética funcional inducida por tareas. Mediante el uso de una técnica de estimulación cerebral no invasiva (NIBS) de vanguardia, modularemos de forma aguda las propiedades de la red para examinar la influencia de la RC en las secuelas cognitivas y funcionales cerebrales inducidas por la intervención inmediata. Además de las personas mayores cognitivamente sanas, nos centraremos por primera vez en pacientes con deterioro cognitivo leve con cuerpos de Lewy (MCI-LB), es decir, una etapa prodrómica de la segunda demencia degenerativa más común después de la enfermedad de Alzheimer.