Implicazione della riserva cognitiva nei risultati degli interventi non farmacologici

La riserva cognitiva (CR) può essere definita come un graduale accumulo di risorse neurali e la loro adattabilità (ad es. efficienza, capacità, flessibilità) dovuti a fattori genetici e/o ambientali che durano tutta la vita, che mitigano gli effetti cognitivi dei processi legati all’età e delle malattie cerebrali legate all’età. Utilizzando la stimolazione transcranica a corrente alternata (tACS) è possibile trascinare le reti neuronali sottostanti favorendo l'attivazione a frequenze specifiche. Studi recenti hanno rivelato che il trascinamento fronto-parietale dell'attività oscillatoria theta da parte di tACS ha portato al miglioramento della memoria di lavoro in soggetti sani. Tuttavia, la variabilità degli effetti collaterali indotti dalla stimolazione interindividuale rimane elevata. La crescente letteratura mostra che le differenze individuali, come il livello di CR, possono essere importanti nel prevedere i benefici dell’intervento terapeutico poiché sono forniti dalla capacità neurale e dalla flessibilità disponibili. Proponiamo un nuovo approccio interventistico per studiare la CR utilizzando sia proxy statici convenzionali di CR come l'intelletto premorboso e il livello di istruzione, sia marcatori dinamici di CR tra cui pupillometria, stato di riposo e MRI funzionale indotta dal compito. Utilizzando una tecnica all'avanguardia di stimolazione cerebrale non invasiva (NIBS), moduleremo in modo acuto le proprietà della rete al fine di esaminare l'influenza della CR sugli effetti cognitivi e funzionali cerebrali indotti dall'intervento immediato. Oltre agli individui anziani cognitivamente sani, ci concentreremo per la prima volta sui pazienti con deterioramento cognitivo lieve con corpi di Lewy (MCI-LB), cioè uno stadio prodromico della seconda demenza degenerativa più comune dopo la malattia di Alzheimer.