- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT06568003
Transveneuze tricuspidalisklepvervanging met LuX-Valve Plus-systeem (TRINITY-US)
PROEF ter evaluatie van transveneuze tricuspidalisklepvervanging met het LuX-Valve Plus-systeem bij patiënten met ernstige of grotere tricuspidalisregurgitatie - veiligheid en klinische prestaties
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Onderzoeksapparaat:
Het LuX-Valve Plus Systeem bestaat uit de volgende elementen:
- een bioprothetische klep bestaande uit pericardiaal weefsel van runderen, gemonteerd op een zelfexpanderend nitinol-stentframe (hierna LuX-Valve-implantaat genoemd). Het LuX-Valve-implantaat bestaat uit een trileaflet klep van runderpericardiaal weefsel, een zelfexpanderende nitinol-stent , een stoffen rok, een paar clips, een verankeringspin en hechtingen.
- een op een katheter gebaseerd plaatsingssysteem (hierna LuX-Valve Delivery Device genoemd),
- een introductiekit voor transveneuze toegang, en
een afleversysteem Stabilisator.
De LuX-Valve-implantaatmaten:
o JS/TTVI-28-40, JS/TTVI-28-45, JS/TTVI-28-50, JS/TTVI-28-55, JS/TTVI-30-40, JS/TTVI-30-45, JS /TTVI-30-50, JS/TTVI-30-55, JS/TTVI-30-60
LuX--Valve Plus-toedieningssysteem
o JS/TTVDJ-33
Introductiekit
o JS/SID01-33-100
- Stabilisator o JS/STA-TJ01-01
Primaire doelstelling:
Om de veiligheid en effectiviteit van het LuX-Valve Plus-systeem te beoordelen bij patiënten met ten minste ernstige tricuspidalisregurgitatie (TR) die een hoog risico lopen op een chirurgische behandeling.
Studielocaties en geografie:
Maximaal 3 centra in de Verenigde Staten.
Aantal onderwerpen:
Er kunnen maximaal 15 onderwerpen worden ingeschreven.
Indicaties voor gebruik:
Het LuX-Valve Plus-systeem is bedoeld voor de verbetering van de gezondheidsstatus bij patiënten met ten minste ernstige TR, die symptomatisch zijn en waarvan door een hartteam is vastgesteld dat ze een hoog risico lopen op een chirurgische behandeling.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
California
-
Los Angeles, California, Verenigde Staten, 90048
- Cedars-Sinai Medical Center
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Verenigde Staten, 48202
- Henry Ford Health System
-
-
New York
-
New York, New York, Verenigde Staten, 10467
- Montefiore Medical Center
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd ≥18 jaar op het moment van toestemming
- Ernstige of hogere TR beoordeeld op transthoracale echocardiografie door Echocardiography Core Lab met behulp van een classificatie van 5 graden (mild, matig, ernstig, massief, hevig).
- New York Heart Association (NYHA) Klasse II-IV
- De patiënt wordt naar goeddunken van de onderzoeker behandeld met een optimale dosis diuretica
- Het Site Heart Team is het ermee eens dat de patiënt geen optimale kandidaat is voor een chirurgische behandeling en dat deze anatomisch geschikt is voor transkatheter tricuspidalisklepvervanging
- De patiënt moet alle aspecten van het onderzoek die relevant zijn voor de beslissing om deel te nemen volledig kunnen begrijpen en een schriftelijke geïnformeerde toestemming kunnen geven
- Anatomische inclusiecriteria bevestigd door echocardiografisch kernlaboratorium, CT-kernlaboratorium en geschiktheidscommissie
Uitsluitingscriteria:
- Linkerventrikel-ejectiefractie (LVEF) <35%
- Pulmonale arteriële systolische druk (PASP) >60 mmHg volgens echo Doppler (tenzij rechterhartkatheterisatie [RHC] PASP ≤60 mmHg aantoont); of Rechterhartkatheterisatie OF PASP >2/3 systemische bloeddruk met PVR >5 Wood-eenheden na provocatie met vasodilatatoren, bij afwezigheid van symptomatische hypotensie of systolische bloeddruk <90 mmHg.
- Bewijs van intracardiale massa, trombus of vegetatie
- Ebstein-afwijking of congenitale rechterventrikeldysplasie
- Chirurgische correctie is geïndiceerd voor andere gelijktijdige klepaandoeningen (proefpersonen met een gelijktijdige klepaandoening kunnen eerst hun respectieve klep behandelen en 2 maanden wachten voordat ze opnieuw worden beoordeeld voor het onderzoek)
- Patiënten met klepprothesen geïmplanteerd in de tricuspidalisklep
- Reeds bestaande prothetische klep(pen) (anders dan tricuspidaliskleppen) met klinisch significante prothetische disfunctie
- Actieve infectie, infectieuze endocarditis of sepsis binnen 3 maanden, of infecties waarvoor antibioticabehandeling nodig is binnen twee weken voorafgaand aan de geplande procedure
- Onbehandelde, klinisch significante coronaire hartziekte die revascularisatie vereist
- Acuut myocardinfarct of onstabiele ischemie-gerelateerde angina pectoris binnen 30 dagen voorafgaand aan de geplande procedure
- Elke percutane coronaire, intracardiale of carotisinterventie binnen 30 dagen voorafgaand aan de geplande procedure
- Elke coronaire, intracardiale of carotisinterventie binnen 30 dagen voorafgaand aan de geplande procedure
- Cardiogene shock die zich manifesteert door een laag hartminuutvolume, vasopressorafhankelijkheid of mechanische hemodynamische ondersteuning TRINITY-US-onderzoek nr.: versie 1.0, 14 november 2023, vertrouwelijk pagina 7 van 8
- Cerebrovasculaire beroerte (ischemisch of bloedend) binnen 3 maanden vóór inschrijving
- Actieve maagzweer of actieve gastro-intestinale bloeding binnen 3 maanden vóór inschrijving
- Bloeddyscrasieën zoals gedefinieerd: leukopenie (WBC <1000 mm3), trombocytopenie (aantal bloedplaatjes <50.000 cellen/mm3), voorgeschiedenis van bloedingsdiathese of coagulopathie
- Onvermogen om antistollings- of bloedplaatjesaggregatieremmers te verdragen
- Ernstig leverfalen
- Nierinsufficiëntie (eGFR <30 ml/min [volgens de Cockcroft-Gault-formule] en/of nierfunctievervangende therapie)
- Ongecontroleerde atriale fibrillatie (bijv. hartslag in rust> 120 bpm)
- Zwangerschap of de intentie om zwanger te worden voordat aan alle vervolgvereisten van het protocol is voldaan
- Ernstige chronische obstructieve longziekte waarbij steroïden nodig zijn of waarbij continu zuurstof thuis nodig is
- Onbehandelbare overgevoeligheid of contra-indicatie voor een van de volgende: alle bloedplaatjesaggregatieremmers, alle anticoagulantia, nitinollegeringen (nikkel en titanium), runderweefsel, glutaaraldehyde of contrastmiddelen
- Geschatte levensverwachting <12 maanden.
- Proefpersonen die momenteel deelnemen aan een andere klinische proef met een onderzoeksgeneesmiddel of -apparaat waarvan het primaire eindpunt nog niet is voltooid
- Patiënten met een recente geschiedenis van illegaal drugsgebruik
- Elke andere aandoening waardoor het onwaarschijnlijk is dat de patiënt alle door de onderzoeker bepaalde protocolprocedures en follow-ups zal kunnen voltooien
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: : LuX-Valve Plus transveneuze tricuspidalisklep en toedieningssysteem (LuX-Valve Plus-systeem)
Het LuX-Valve Plus-systeem is bedoeld voor de behandeling van patiënten met ernstige TR waarvan door een hartteam is vastgesteld dat ze een hoog risico lopen op een traditionele openhartoperatie.
|
Vanwege het onhoudbare effect van medische therapie en de hoge risico's van chirurgische behandeling, is transkatheter tricuspidalisklepinterventie (TTVI) de afgelopen 10 jaar een belangrijk onderzoeksgebied in de wereld geweest.
TTVI zou mogelijk TR kunnen verminderen met een lager periprocedureel risico en de klinische status en prognose van de patiënt kunnen verbeteren.
Volgens de ESC-richtlijnen voor chirurgische en interventionele behandeling van tricuspidalisregurgitatie (2021 ESC/EACTS-richtlijnen voor de behandeling van hartklepaandoeningen), kan transkatheterinterventie voor symptomatische secundaire ernstige TR worden overwogen bij inoperabele patiënten in een hartklepcentrum met expertise in de behandeling van tricuspidalisklepaandoening (klasse IIb).
20 Behandelingsopties voor transkatheter tricuspidalis kunnen worden onderverdeeld in categorieën op basis van hun werkingsmechanisme: coaptatieversterking (rand-tot-rand reparatie en spacer-apparaat), annuloplastie-apparaten, cavale klepimplantatie en klepvervanging.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Primaire uitkomst - Post-procedurele TR-remissiepercentage
Tijdsspanne: 30 dagen na de procedure
|
Gedefinieerd als: Post-procedurele TR van matige of minder (TR≤2+) zonder klinisch significant paravalvulaire lekkage (PVL) op een transthoracale echocardiografie (TTE) 30 dagen na de procedure (beoordeeld door het Echocardiography Core Lab met behulp van een 5-graden classificatie)
|
30 dagen na de procedure
|
|
Primaire uitkomst - Incidentie van ernstige bijwerkingen 30 dagen na de procedure
Tijdsspanne: 30 dagen na de procedure
|
Een samengesteld eindpunt van ernstige bijwerkingen (MAE) 30 dagen na de procedure, zoals hieronder vermeld:
|
30 dagen na de procedure
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Acute secundaire eindpunten - Intraprocedureel succespercentage
Tijdsspanne: de eerste 24 uur na de procedure
|
Proefpersonen bij wie al het volgende aanwezig was, werden als intraprocedureel succes beschouwd, anders als intraprocedureel falen:
|
de eerste 24 uur na de procedure
|
|
Acute secundaire eindpunten - Klinisch succespercentage
Tijdsspanne: 30 dagen en 1 jaar na de procedure
|
Proefpersonen bij wie al het volgende aanwezig was, werden als klinisch succes beschouwd:
|
30 dagen en 1 jaar na de procedure
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- JSNL-CIP-TVS02-01FDA
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .