- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06568003
Udskiftning af transvenøs tricuspidventil med LuX-Valve Plus System (TRINITY-US)
FORSØG til evaluering af udskiftning af transvenøs trikuspidalklap med LuX-Valve Plus-system hos patienter med svær eller større trikuspidal regurgitation - sikkerhed og klinisk ydeevne
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsesudstyr:
LuX-Valve Plus-systemet består af følgende elementer:
- en bioproteseklap, der er konsistent med bovint perikardielt væv monteret på en selvekspanderende nitinol stentramme (herefter benævnt LuX-Valve Implant). LuX-Valve Implantatet består af en trileaflet bovin-pericardial-vævsklap, en nitinol selvekspanderende stent , en stofnederdel, et par clips, en forankringsstift og suturer.
- et kateterbaseret leveringssystem (herefter benævnt LuX-Valve Delivery Device),
- et Introducer Kit til transvenøs adgang, og
et leveringssystem Stabilisator.
LuX-Valve-implantatstørrelserne:
o JS/TTVI-28-40, JS/TTVI-28-45, JS/TTVI-28-50, JS/TTVI-28-55, JS/TTVI-30-40, JS/TTVI-30-45, JS /TTVI-30-50, JS/TTVI-30-55, JS/ TTVI-30-60
LuX--Valve Plus leveringssystem
o JS/TTVDJ-33
Introduktionssæt
o JS/SID01-33-100
- Stabilisator o JS/STA-TJ01-01
Primært mål:
At vurdere sikkerheden og effektiviteten af LuX-Valve Plus-systemet hos patienter med mindst svær tricuspid regurgitation (TR), som er i høj risiko for kirurgisk behandling.
Studiesteder og geografi:
Op til 3 centre i USA.
Antal emner:
Der vil blive tilmeldt op til 15 fag.
Indikationer for brug:
LuX-Valve Plus-systemet er beregnet til forbedring af helbredsstatus hos patienter med mindst svær TR, som er symptomatiske og af et hjerteteam fastslået at have høj risiko for kirurgisk behandling.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90048
- Cedars-Sinai Medical Center
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Forenede Stater, 48202
- Henry Ford Health System
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10467
- Montefiore Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder ≥18 år på tidspunktet for samtykke
- Alvorlig eller større TR vurderet på transthorax ekkokardiografi af Echocardiography Core Lab ved hjælp af en 5-grads klassifikation (mild, moderat, svær, massiv, kraftig).
- New York Heart Association (NYHA) klasse II-IV
- Patienten behandles med optimal dosering for diuretika efter investigatorens skøn
- Site Heart Team er enige om, at patienten ikke er en optimal kandidat til kirurgisk behandling, og at den er anatomisk egnet til udskiftning af transkateter trikuspidalklap
- Patienten skal fuldt ud kunne forstå alle aspekter af undersøgelsen, der er relevante for beslutningen om at deltage og give et skriftligt informeret samtykke
- Anatomiske inklusionskriterier bekræftet af ekkokardiografisk kernelaboratorium, CT-kernelaboratorium og valgbarhedskomité
Ekskluderingskriterier:
- Venstre ventrikulær ejektionsfraktion (LVEF) <35 %
- Pulmonalt arterielt systolisk tryk (PASP) >60 mmHg ved ekko-doppler (medmindre højre hjertekateterisering [RHC] viser PASP ≤60 mmHg); eller højre hjertekateterisation ELLER PASP >2/3 systemisk BP med PVR >5 træenheder efter vasodilator-challenge, i fravær af symptomatisk hypotension eller systolisk BP <90 mmHg.
- Bevis på intrakardial masse, trombe eller vegetation
- Ebstein Anomali eller medfødt højre ventrikulær dysplasi
- Kirurgisk korrektion er indiceret for anden samtidig klapsygdom (personer med samtidig klapsygdom kan behandle deres respektive klap først og vente 2 måneder, før de bliver revurderet til forsøget)
- Patienter med klapproteser implanteret i tricuspidalklappen
- Eksisterende proteseklap(er) (bortset fra trikuspidalklapper) med klinisk signifikant protetisk dysfunktion
- Aktiv infektion, infektiøs endocarditis eller sepsis inden for 3 måneder, eller infektioner, der kræver antibiotikabehandling inden for to uger før planlagt procedure
- Ubehandlet klinisk signifikant koronararteriesygdom, der kræver revaskularisering
- Akut myokardieinfarkt eller ustabil iskæmi-relateret angina inden for 30 dage før den planlagte procedure
- Enhver perkutan koronar, intrakardiel eller carotis intervention inden for 30 dage før den planlagte procedure
- Enhver koronar eller intrakardial eller carotis intervention inden for 30 dage før den planlagte procedure
- Kardiogent shock manifesteret af lavt hjertevolumen, vasopressorafhængighed eller mekanisk hæmodynamisk støtte TRINITY-US Trial #: Ver 1.0, 14 Nov 2023, Confidential Side 7 af 8
- Cerebrovaskulært slagtilfælde (iskæmisk eller blødning) inden for 3 måneder før indskrivning
- Aktivt mavesår eller aktiv gastrointestinal blødning inden for 3 måneder før tilmelding
- Bloddyskrasier som defineret: leukopeni (WBC <1000 mm3), trombocytopeni (blodpladeantal <50.000 celler/mm3), anamnese med blødende diatese eller koagulopati
- Manglende evne til at tolerere antikoagulation eller antiblodpladebehandling
- Alvorlig leversvigt
- Nyreinsufficiens (eGFR <30 ml/min [ifølge Cockcroft-Gault-formlen] og/eller nyreudskiftningsterapi)
- Ukontrolleret atrieflimren (fx hvilepuls >120 bpm)
- Graviditet eller hensigt om at blive gravid før fuldførelse af alle protokolopfølgningskrav
- Svær kronisk obstruktiv lungesygdom, der kræver steroider eller kræver kontinuerlig ilt i hjemmet
- Ubehandlelig overfølsomhed eller kontraindikation over for et eller flere af følgende: alle antiblodplader, alle antikoagulantia, nitinol-legeringer (nikkel og titanium), bovint væv, glutaraldehyd eller kontrastmidler
- Estimeret forventet levetid <12 måneder.
- Forsøgspersoner, der i øjeblikket deltager i et andet klinisk forsøg med et forsøgslægemiddel eller -udstyr, som endnu ikke har fuldført sit primære endepunkt
- Patienter med aktuel historie med ulovligt stofbrug
- Enhver anden tilstand, der gør det usandsynligt, at patienten vil være i stand til at gennemføre alle protokolprocedurer og opfølgninger bestemt af investigator
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: : LuX-Valve Plus transvenøs trikuspidalklap og leveringssystem (LuX-Valve Plus System)
LuX-Valve Plus-systemet er beregnet til behandling af patienter med svær TR, som af et hjerteteam vurderes at have høj risiko for traditionel åben hjertekirurgi.
|
På grund af uholdbar effekt af medicinsk terapi og høje risici ved kirurgisk behandling, har transkateter trikuspidalklapintervention (TTVI) været et stort studieområde i verden i de sidste 10 år.
TTVI kunne potentielt reducere TR med lavere periprocedural risiko og forbedre patientens kliniske status og prognose.
I henhold til ESC-retningslinjerne for kirurgisk og interventionel behandling af tricuspidal regurgitation (2021 ESC/EACTS Guidelines for Management of Valvular Heart Disease), kan transkateterintervention for symptomatisk sekundær svær TR overvejes hos inoperable patienter på et hjerteklapcenter med ekspertise i behandlingen af trikuspidalklapsygdom (Klasse IIb).
20 Transkateter trikuspidal behandlingsmuligheder kan opdeles i kategorier baseret på deres virkningsmekanisme: koaptationsforbedring (kant-til-kant reparation og afstandsanordning), annuloplastikanordninger, kavalventilimplantation og ventilerstatning.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Primært resultat - Post-procedurel TR-remissionsrate
Tidsramme: 30 dage efter proceduren
|
Defineret som: Post-procedurel TR af moderat eller mindre (TR≤2+) uden klinisk signifikant paravalvulær lækage (PVL) på en transthorax ekkokardiografi (TTE) 30 dage efter proceduren (vurderet af Echocardiography Core Lab ved hjælp af en 5-grade klassifikation)
|
30 dage efter proceduren
|
|
Primært resultat - Forekomst af større uønskede hændelser 30 dage efter proceduren
Tidsramme: 30 dage efter proceduren
|
Et sammensat endepunkt for Major Adverse Event (MAE) 30 dage efter proceduren, som angivet nedenfor:
|
30 dage efter proceduren
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Akutte sekundære endepunkter - Intraprocedureel succesrate
Tidsramme: de første 24 timer efter proceduren
|
Forsøgspersoner, hvor alle følgende var til stede, blev betragtet som intraprocessuelle succeser, ellers blev de betragtet som intraprocessuelle fiaskoer:
|
de første 24 timer efter proceduren
|
|
Akutte sekundære endepunkter - klinisk succesrate
Tidsramme: 30 dage og 1 år efter proceduren
|
Forsøgspersoner, hvor alle følgende var til stede, blev betragtet som klinisk succes:
|
30 dage og 1 år efter proceduren
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- JSNL-CIP-TVS02-01FDA
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Tricuspid regurgitation (TR)
-
Tangent Cardiovascular Inc.RekrutteringTrikuspidal regurgitation | Tricuspid regurgitation Funktionel | Tricuspid regurgitation (TR)Paraguay
-
Feldman Cardiology, PLLCIkke rekrutterer endnu
-
TRiCaresIkke rekrutterer endnuTricuspid regurgitation (TR)
-
Jenscare Innovation Inc.Ikke rekrutterer endnu
-
Abbott Medical DevicesTilmelding efter invitationTricuspid regurgitation (TR)Forenede Stater, Italien
-
Francesco MaisanoAbbott; IRCCS Ospedale San RaffaeleIkke rekrutterer endnuTricuspid regurgitation (TR)Italien
-
Tau-MEDICAL Co., Ltd.RekrutteringTricuspid regurgitation (TR)Georgien
-
Prince of Wales Hospital, Shatin, Hong KongJenscare ScientificRekrutteringUdskiftning af transkateterventil | Valvulære hjertesygdomme | Tricuspid regurgitation (TR)Hong Kong
-
Cardiac Implants LLCRekrutteringFunktionel tricuspid regurgitation (TR)Israel, Tjekkiet, Frankrig
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenAfsluttetTricuspid regurgitation (TR)Belgien
Kliniske forsøg med Transkateter Tricuspid Valve Intervention
-
University of ZurichRekrutteringAlvorlig tricuspid regurgitationSchweiz
-
Jenscare ScientificAfsluttetTrikuspidal regurgitationFrankrig