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Substituição da válvula tricúspide transvenosa com sistema LuX-Valve Plus (TRINITY-US)

26 de fevereiro de 2026 atualizado por: Jenscare Innovation Inc.

TESTE para avaliar a substituição da válvula tricúspide transvenosa com o sistema LuX-Valve Plus em pacientes com regurgitação tricúspide grave ou maior - segurança e desempenho clínico

O sistema LuX-Valve Plus destina-se ao tratamento de pacientes com RT pelo menos grave que são sintomáticos e considerados não adequados para tratamento cirúrgico por um Heart Team. Este estudo tem como objetivo avaliar a segurança e eficácia do Sistema LuX-Valve Plus em pacientes de alto risco cirúrgico com pelo menos regurgitação tricúspide (RT) grave.

Visão geral do estudo

Status

Ativo, não recrutando

Descrição detalhada

Dispositivo investigacional:

O sistema LuX-Valve Plus consiste nos seguintes elementos:

  1. uma válvula bioprotética consistente com tecido pericárdico bovino montada em uma estrutura de stent de nitinol autoexpansível (doravante denominada implante de válvula LuX). O implante de válvula LuX consiste em uma válvula de tecido pericárdico bovino de três folhetos, um stent autoexpansível de nitinol , uma saia de tecido, um par de clipes, um pino de fixação e suturas.
  2. um sistema de administração baseado em cateter (doravante denominado dispositivo de administração LuX-Valve),
  3. um Kit Introdutor para acesso transvenoso, e
  4. um estabilizador do sistema de entrega.

    • Os tamanhos do implante LuX-Valve:

      o JS/TTVI-28-40, JS/TTVI-28-45, JS/TTVI-28-50, JS/TTVI-28-55, JS/TTVI-30-40, JS/TTVI-30-45, JS /TTVI-30-50, JS/TTVI-30-55, JS/TTVI-30-60

    • LuX - Sistema de entrega Valve Plus

      o JS/TTVDJ-33

    • Kit introdutor

      o JS/SID01-33-100

    • Estabilizador o JS/STA-TJ01-01

Objetivo Primário:

Avaliar a segurança e eficácia do Sistema LuX-Valve Plus em pacientes com pelo menos regurgitação tricúspide (RT) grave que apresentam alto risco para tratamento cirúrgico.

Locais de estudo e geografia:

Até 3 centros nos Estados Unidos.

Número de assuntos:

Serão inscritos até 15 sujeitos.

Indicações de uso:

O Sistema LuX-Valve Plus destina-se à melhoria do estado de saúde em pacientes com pelo menos RT grave que são sintomáticos e determinados por um Heart Team como sendo de alto risco para tratamento cirúrgico.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

15

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • California
      • Los Angeles, California, Estados Unidos, 90048
        • Cedars-Sinai Medical Center
    • Michigan
      • Detroit, Michigan, Estados Unidos, 48202
        • Henry Ford Health System
    • New York
      • New York, New York, Estados Unidos, 10467
        • Montefiore Medical Center

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critérios de inclusão:

  • Idade ≥18 anos no momento do consentimento
  • RT grave ou maior avaliada na ecocardiografia transtorácica pelo Echocardiography Core Lab usando uma classificação de 5 graus (leve, moderada, grave, maciça, torrencial).
  • Classe II-IV da New York Heart Association (NYHA)
  • O paciente está sendo tratado com dosagem ideal de diuréticos, a critério do investigador
  • O Site Heart Team concorda que o paciente não é um candidato ideal para tratamento cirúrgico e é anatomicamente adequado para substituição transcateter da válvula tricúspide
  • O paciente deve ser capaz de compreender completamente todos os aspectos da investigação que sejam relevantes para a decisão de participar e fornecer um consentimento informado por escrito
  • Critérios de inclusão anatômicos confirmados pelo laboratório central de ecocardiografia, laboratório central de tomografia computadorizada e comitê de elegibilidade

Critérios de exclusão:

  • Fração de ejeção ventricular esquerda (FEVE) <35%
  • Pressão sistólica arterial pulmonar (PSAP) >60 mmHg por eco Doppler (a menos que o cateterismo cardíaco direito [CCR] demonstre PSAP ≤60mmHg); ou Cateterismo cardíaco direito OU PSAP >2/3 PA sistêmica com RVP >5 unidades Wood após desafio vasodilatador, na ausência de hipotensão sintomática ou PA sistólica <90 mmHg.
  • Evidência de massa intracardíaca, trombo ou vegetação
  • Anomalia de Ebstein ou displasia congênita do ventrículo direito
  • A correção cirúrgica é indicada para outras doenças valvulares concomitantes (indivíduos com doença valvular concomitante podem tratar primeiro a sua respectiva válvula e esperar 2 meses antes de serem reavaliados para o ensaio)
  • Pacientes com próteses valvares implantadas na valva tricúspide
  • Válvula(s) protética(s) pré-existente(s) (exceto tricúspide) com disfunção protética clinicamente significativa
  • Infecção ativa, endocardite infecciosa ou sepse dentro de 3 meses, ou infecções que requerem tratamento com antibióticos dentro de duas semanas antes do procedimento planejado
  • Doença arterial coronariana clinicamente significativa não tratada que requer revascularização
  • Infarto agudo do miocárdio ou angina instável relacionada à isquemia nos 30 dias anteriores ao procedimento planejado
  • Qualquer intervenção coronária percutânea, intracardíaca ou carótida nos 30 dias anteriores ao procedimento planejado
  • Qualquer intervenção coronária, intracardíaca ou carótida nos 30 dias anteriores ao procedimento planejado
  • Choque cardiogênico manifestado por baixo débito cardíaco, dependência de vasopressores ou suporte hemodinâmico mecânico TRINITY-US Trial #: Ver 1.0, 14 de novembro de 2023, Confidencial Página 7 de 8
  • AVC cerebrovascular (isquêmico ou hemorrágico) nos 3 meses anteriores à inscrição
  • Úlcera péptica ativa ou sangramento gastrointestinal ativo nos 3 meses anteriores à inscrição
  • Discrasias sanguíneas conforme definidas: leucopenia (leucócitos <1.000 mm3), trombocitopenia (contagem de plaquetas <50.000 células/mm3), história de diátese hemorrágica ou coagulopatia
  • Incapacidade de tolerar anticoagulação ou terapia antiplaquetária
  • Insuficiência hepática grave
  • Insuficiência renal (TFGe <30 mL/min [de acordo com a fórmula de Cockcroft-Gault] e/ou terapia de substituição renal)
  • Fibrilação atrial não controlada (por exemplo, frequência cardíaca em repouso >120 bpm)
  • Gravidez ou intenção de engravidar antes da conclusão de todos os requisitos de acompanhamento do protocolo
  • Doença pulmonar obstrutiva crônica grave que requer esteroides ou oxigênio domiciliar contínuo
  • Hipersensibilidade intratável ou contraindicação a qualquer um dos seguintes: todos os antiplaquetários, todos os anticoagulantes, ligas de nitinol (níquel e titânio), tecido bovino, glutaraldeído ou meios de contraste
  • Expectativa de vida estimada <12 meses.
  • Indivíduos atualmente participando de outro ensaio clínico de um medicamento ou dispositivo experimental que ainda não completou seu desfecho primário
  • Pacientes com história atual de uso de drogas ilícitas
  • Qualquer outra condição que torne improvável que o paciente consiga completar todos os procedimentos do protocolo e acompanhamentos determinados pelo investigador

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: : Válvula tricúspide transvenosa LuX-Valve Plus e sistema de administração (Sistema LuX-Valve Plus)
O sistema LuX-Valve Plus destina-se ao tratamento de pacientes com RT grave que são determinados por um Heart Team como tendo alto risco de cirurgia tradicional de coração aberto.
Devido ao efeito insustentável da terapia medicamentosa e aos altos riscos do tratamento cirúrgico, a intervenção transcateter na valva tricúspide (IVTT) tem sido um importante campo de estudo no mundo nos últimos 10 anos. O TTVI poderia potencialmente reduzir o TR com menor risco periprocedimento e melhorar o estado clínico e o prognóstico do paciente. De acordo com as diretrizes da ESC para tratamento cirúrgico e intervencionista da regurgitação tricúspide (2021 ESC/EACTS Guidelines for the Management of Valvular Heart Disease), a intervenção transcateter para RT grave secundária sintomática pode ser considerada em pacientes inoperáveis ​​em um Heart Valve Center com experiência no tratamento de valvopatia tricúspide (Classe IIb). 20 As opções de tratamento transcateter tricúspide podem ser divididas em categorias com base em seu mecanismo de ação: aprimoramento de coaptação (reparo ponta a ponta e dispositivo espaçador), dispositivos de anuloplastia, implante de válvula cava e substituição valvar.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Resultado primário – Taxa de remissão de TR pós-procedimento
Prazo: 30 dias após o procedimento
Definido como: TR pós-procedimento moderado ou menor (TR≤2+) sem vazamento paravalvar (PVL) clinicamente significativo em uma ecocardiografia transtorácica (ETT) 30 dias após o procedimento (avaliado pelo Echocardiography Core Lab usando um grau 5 classificação)
30 dias após o procedimento
Resultado primário - Incidência de eventos adversos importantes 30 dias após o procedimento
Prazo: 30 dias após o procedimento

Um endpoint composto de Evento Adverso Maior (MAE) 30 dias após o procedimento, conforme listado abaixo:

  • Morte Cardiovascular
  • Infarto do Miocárdio (IM)
  • AVC
  • Insuficiência renal de início recente que requer diálise ou hemofiltração não planejada
  • Sangramento grave (inclui tipo 3b ou superior, conforme definido pelo Tricúspide Valve Academic Research Consortium [TVARC])
  • Cirurgia da válvula tricúspide ou reintervenção transcateter pós-procedimento
  • Principais locais de acesso e complicações vasculares
  • Principais complicações cardíacas
  • Embolia pulmonar relacionada ao dispositivo
  • Novo implante de marca-passo devido a bloqueio atrioventricular (AV)
30 dias após o procedimento

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Endpoints Secundários Agudos - Taxa de sucesso intraprocedimento
Prazo: as primeiras 24h pós-procedimento

Os indivíduos nos quais todos os seguintes itens estavam presentes foram considerados sucesso intraprocedimento, caso contrário foram considerados fracasso intraprocedimento:

  • Ausência de mortalidade intraprocedimento ou acidente vascular cerebral; e
  • Acesso, entrega e recuperação bem-sucedidos do sistema de entrega de dispositivos
  • Implantação bem-sucedida e posicionamento correto do dispositivo pretendido sem a necessidade de implantação de dispositivo adicional não planejado
  • Desempenho adequado do dispositivo transcateter. Ausência de estenose tricúspide (TVA ≥1,5cm2 ou TVAi≥0,9cm2/m2), DVI<2,2, gradiente médio <5mmHg; redução da regurgitação tricúspide total para aceitável (moderada [2+])
  • Ausência de obstrução do fluxo direto relacionada ao dispositivo
  • Ausência de embolia pulmonar relacionada ao dispositivo
  • Ausência de cirurgia de emergência ou reintervenção durante as primeiras 24 horas relacionadas ao dispositivo ou procedimento de acesso
as primeiras 24h pós-procedimento
Endpoints Secundários Agudos - Taxa de sucesso clínico
Prazo: aos 30 dias e 1 ano após o procedimento

Os indivíduos nos quais todos os seguintes itens estavam presentes foram considerados sucesso clínico:

  • Ausência de mortalidade processual e acidente vascular cerebral
  • Posição adequada do dispositivo com desempenho adequado do dispositivo transcateter. Ausência de estenose tricúspide (TVA≥1,5cm2 ou TVAi≥0,9cm2/m2), DVI<2,2, gradiente médio<5mmHg; redução da regurgitação tricúspide total para moderada [2+]
  • Ausência de procedimentos cirúrgicos ou intervencionistas não planejados relacionados ao dispositivo ou procedimento de acesso
  • Ausência de MAEs, incluindo:

    1. Sangramento com risco de vida (TVARC 5)
    2. Principais complicações vasculares
    3. Principais complicações estruturais cardíacas
    4. Lesão renal aguda estágio 2 ou 3 (inclui nova diálise)
    5. Infarto do miocárdio ou isquemia coronariana que requer intervenção coronária percutânea ou enxerto de revascularização do miocárdio.
    6. Obstrução do fluxo direto relacionada ao dispositivo
    7. Embolia pulmonar relacionada ao dispositivo
    8. Comprometimento hemodinâmico levando a transplante cardíaco ou cardiopatia grave
aos 30 dias e 1 ano após o procedimento

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

26 de setembro de 2024

Conclusão Primária (Real)

2 de outubro de 2025

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de outubro de 2030

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

15 de agosto de 2024

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

20 de agosto de 2024

Primeira postagem (Real)

23 de agosto de 2024

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

2 de março de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

26 de fevereiro de 2026

Última verificação

1 de fevereiro de 2026

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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