Voorspellende factoren voor occlusale veranderingen bij de behandeling van obstructieve slaapapneu met een apparaat voor mandibulaire vooruitgang (APNEAMOUVE)

In dit verkennende elektropathofysiologische onderzoek is het ons doel om een ​​significante bijdrage te leveren aan het begrijpen van de onderliggende mechanismen van occlusale modificaties geassocieerd met de behandeling met een mandibular Advance Device (MAD) bij patiënten die lijden aan het obstructieve slaapapneusyndroom (OSAS). Op basis van observationele gegevens willen de onderzoekers specifieke elektrofysiologische profielen identificeren die verband houden met kauwspieractiviteit, die correleren met occlusale veranderingen na MAD-behandeling. Deze innovatieve aanpak omvat gedetailleerde gegevensverzameling over elektrofysiologische profielen, initiële klinische kenmerken vóór de behandeling en follow-upgegevens na de behandeling. Het onderzoek richt zich op patiënten van de tandheelkundeafdeling van het Universitair Ziekenhuis van Toulouse en probeert correlaties vast te stellen tussen de spieractiviteit die vóór en tijdens de MAD-behandeling wordt geregistreerd en occlusale veranderingen, waardoor uiteindelijk elektrofysiologische patiëntprofielen worden gedefinieerd. Deze profielen kunnen mogelijk een gepersonaliseerde zorg begeleiden, anticiperen op de risico's van occlusale wijzigingen en het aantal uitval of mislukkingen van de behandeling verminderen.

De studie maakt gebruik van diverse examens: orthopantomogram, optische indrukken, oppervlakte-elektromyografie, polysomnografie en onderzoeksvragenlijsten. Gegevens verzameld vóór en na de behandeling van zes maanden met een apparaat voor de onderkaak zullen op innovatieve wijze de verbanden tussen kauwspieractiviteit en occlusale veranderingen analyseren, met als doel specifieke elektrofysiologische patiëntprofielen te definiëren.

In dit onderzoek wordt deelname aan het protocol naadloos geïntegreerd in de routinezorg op de afdeling Tandheelkunde van het Universitair Ziekenhuis van Toulouse. De bezoeken omvatten het ter beschikking stellen van de orthese na 3 weken (T1), met EMG's en digitale occlusale analyse. Het zes weken durende vervolgbezoek (T2) past de therapeutische voortstuwing aan, waardoor de symptomen die verband houden met OSAS subjectief worden opgelost. Tijdens het T0-bezoek verzamelen de onderzoekers de polysomnografische monitoring vóór het aanmeten van de orthese (uitgevoerd in het referentieslaaplaboratorium van de patiënt) om de efficiëntie van de behandeling te beoordelen. Tijdens het eindonderzoeksbezoek (6 maanden na T0) worden uitvoerig gegevens verzameld, waaronder vragenlijsten over stress, angst, slaapkwaliteit en -kwantiteit, mondgewoonten, pijn in de temporomandibulaire dysfunctie en kwaliteit van leven. Bovendien verzamelen de onderzoekers de polysomnografische monitoring na 3 maanden aanmeten van de orthese (uitgevoerd in het referentieslaaplaboratorium van dezelfde patiënt als vóór het aanmeten van de orthese).