Fattori predittivi dei cambiamenti occlusali nel trattamento dell'apnea ostruttiva del sonno con l'apparecchio per l'avanzamento mandibolare (APNEAMOUVE)

In questo studio elettrofisiopatologico esplorativo, il nostro obiettivo è quello di fornire un contributo significativo alla comprensione dei meccanismi alla base delle modificazioni occlusali associate al trattamento con dispositivo di avanzamento mandibolare (MAD) in pazienti affetti da sindrome dell'apnea ostruttiva del sonno (OSAS). Attingendo ai dati osservativi, i ricercatori mirano a identificare specifici profili elettrofisiologici legati all'attività dei muscoli masticatori, correlandoli con i cambiamenti occlusali dopo il trattamento MAD. Questo approccio innovativo prevede la raccolta di dati dettagliati su profili elettrofisiologici, caratteristiche cliniche iniziali prima del trattamento e dati di follow-up post-trattamento. Concentrandosi sui pazienti del dipartimento di odontoiatria dell'Ospedale universitario di Tolosa, lo studio cerca di stabilire correlazioni tra l'attività muscolare registrata prima e durante il trattamento MAD e i cambiamenti occlusali, definendo infine i profili elettrofisiologici dei pazienti. Questi profili potrebbero potenzialmente guidare la cura personalizzata, anticipando i rischi di modifiche occlusali e riducendo gli abbandoni o i fallimenti del trattamento.

Lo studio utilizza diversi esami: ortopantomografia, impronte ottiche, elettromiografia di superficie, polisonnografia e questionari di ricerca. I dati raccolti prima e dopo il trattamento con dispositivo di avanzamento mandibolare per sei mesi analizzeranno in modo innovativo i collegamenti tra l'attività dei muscoli masticatori e i cambiamenti occlusali, con l'obiettivo di definire specifici profili elettrofisiologici dei pazienti.

In questa ricerca, la partecipazione al protocollo si integra perfettamente nelle cure di routine presso il Dipartimento di Odontoiatria dell’Ospedale Universitario di Tolosa. Le visite prevedono la fornitura dell'ortesi a 3 settimane (T1), con EMG e analisi occlusale digitale. La visita di follow-up a 6 settimane (T2) aggiusta la propulsione terapeutica, risolvendo soggettivamente i sintomi legati all'OSAS. Alla visita T0 i ricercatori effettuano il monitoraggio polisonnografico prima dell'inserimento dell'ortesi (effettuato nel laboratorio del sonno di riferimento del paziente) per valutare l'efficacia del trattamento. la visita di fine ricerca (6 mesi dopo T0) raccoglie dati in modo completo, inclusi questionari su stress, ansia, qualità e quantità del sonno, abitudini orali, dolore da disfunzione temporo mandibolare e qualità della vita. Inoltre, i ricercatori effettuano il monitoraggio polisonnografico dopo 3 mesi di applicazione dell'ortesi (effettuato nello stesso laboratorio di riferimento del sonno del paziente prima dell'applicazione dell'ortesi).